O penfigoide gestacional é uma erupção rara e intensamente pruriginosa que ocorre durante a gravidez ou logo após o parto.
Geralmente, a erupção cutânea tem início ao redor do umbigo, aparece durante o segundo ou terceiro trimestre e desaparece no prazo de algumas semanas ou meses após o parto.
Normalmente, o bebê não é afetado, embora alguns venham a apresentar uma erupção cutânea semelhante que desaparece sem tratamento no prazo de algumas semanas.
O médico normalmente diagnostica o penfigoide gestacional com base na aparência da erupção cutânea.
A erupção cutânea é tratada com um creme à base de corticosteroide ou, se for grave, com um corticosteroide tomado por via oral.
Acredita-se que o penfigoide gestacional é causado por anticorpos anômalos que atacam os próprios tecidos do corpo, ou seja, uma reação autoimune. Esse distúrbio é relativamente raro.
Sintomas do penfigoide gestacional
A erupção do penfigoide gestacional pode começar na forma de manchas vermelhas planas ou salientes que, frequentemente, surgem primeiramente no abdômen, ao redor do umbigo. Depois disso surgem bolhas e a erupção cutânea se espalha. As bolhas são pequenas ou grandes, têm formato irregular e têm líquido no seu interior. A erupção é extremamente pruriginosa. A erupção cutânea pode se espalhar para o resto do corpo, incluindo o tronco, braços, pernas, palmas das mãos e solas dos pés. O rosto e a boca geralmente não são afetados.
A erupção geralmente aparece durante o segundo ou terceiro trimestre. No entanto, ela pode aparecer antes ou imediatamente após o parto. Normalmente, a erupção piora logo após o parto e desaparece em poucas semanas ou meses. Muitas vezes reaparece durante gestações seguintes e, às vezes, reaparece se a mulher mais tarde toma contraceptivos orais. Ela também pode voltar a surgir enquanto a mulher está tendo a menstruação ou quando o ovário libera um óvulo (na ovulação).
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Normalmente, o bebê não é afetado. Porém, ocasionalmente, o bebê nasce com uma erupção similar, que geralmente desaparece sem tratamento dentro de algumas semanas. Além disso, quando a mulher tiver penfigoide gestacional, há um aumento do risco de ocorrer problemas, incluindo morte do bebê, caso o bebê seja prematuro ou não tenha crescido tanto quanto esperado (restrição do crescimento intrauterino).
Diagnóstico do penfigoide gestacional
Avaliação médica
Às vezes, uma biópsia cutânea
O penfigoide gestacional é diagnosticado com base na aparência da erupção cutânea. Às vezes, o médico colhe uma amostra de pele da área afetada (biópsia de pele) e a examina para ver se existem anticorpos anômalos.
Tratamento do penfigoide gestacional
Corticosteroides
Anti-histamínicos
A aplicação de um creme à base de corticosteroides (por exemplo, a triancinolona) diretamente na pele muitas vezes ajuda a aliviar a coceira.
Para erupções mais generalizadas, um corticosteroide (como a prednisona) é dado por via oral.
Anti-histamínicos que não causam sonolência, tomados por via oral, podem também ser utilizados para aliviar a coceira.
