Mortalidade materna e mortalidade perinatal

A mortalidade materna diz respeito à morte causada por complicações da gravidez ou do parto.

Quase 24 mulheres morreram em cada 100.000 partos nos Estados Unidos em 2020. A taxa de mortalidade materna é mais elevada nos Estados Unidos que nos países europeus.

No entanto, o maior número de mortes maternas ocorre em países com poucos recursos. As taxas mais altas ocorrem na África subsaariana (incluindo a Nigéria) e no sul da Ásia (incluindo a Índia).

A mortalidade materna diz respeito ao número de mulheres que morrem em decorrência de problemas relacionados à gravidez bem como aquelas que morrem durante a gravidez ou logo após o parto.

A taxa de mortalidade materna representa o número de mortes nesses casos para cada 100.000 nascidos vivos (parto de um bebê vivo).

A taxa de mortalidade materna no mundo varia muito entre raças e etnias. Nos Estados Unidos, as taxas em 2021 foram de

• Aproximadamente 70 mulheres em cada 100.000 partos de mulheres negras não hispânicas

• Aproximadamente 28 por 100.000 partos em mulheres hispânicas

• Quase 27 por 100.000 partos em mulheres brancas não hispânicas

No Brasil, a mortalidade materna é aproximadamente cinco vezes maior em mulheres de descendência africana que em mulheres brancas. No Reino Unido, a taxa é cinco vezes maior em mulheres negras que em mulheres brancas.

Em todo o mundo, as mortes maternas podem ocorrer

• Antes do parto: 25%

• Durante o trabalho de parto e logo após o parto: 25%

• Algum tempo depois do parto: Aproximadamente 30%

• Mais de 42 dias, mas menos de um ano após o parto: Aproximadamente 20%

As causas mais comuns de morte em gestantes são:

• Sangramento (hemorragia), que é responsável por mais de 25% das mortes

• Hipertensão arterial, incluindo pré-eclâmpsia (um tipo de hipertensão arterial que surge durante a gravidez)

• Aborto ou aborto espontâneo

• Gravidez anormalmente localizada (gravidez ectópica) – isto é, uma gravidez que não se dá na sua localização normal, no útero

• Sepse (uma resposta generalizada grave a uma infecção)

• Complicações do trabalho de parto e do parto

• Embolia pulmonar

• Problemas médicos que a mulher tinha antes de engravidar (por exemplo, obesidade ou doenças infecciosas, incluindo infecção por HIV)

Problemas que contribuem para a morte de gestantes incluem

• Demora para procurar cuidados médicos quando a gestante tem um problema

• Falta de transporte para uma instituição de saúde

• Demora para receber cuidados em uma instituição de saúde

Aproximadamente quatro em cada cinco mortes maternas são evitáveis.

A mortalidade perinatal diz respeito à morte de fetos e recém-nascidos que ocorre ao redor da época do parto. A taxa de mortalidade perinatal nos Estados Unidos em 2021 foi 5,5 mortes perinatais por mil nascidos vivos.

As taxas de morte perinatal por raça e etnia da mulher foram de aproximadamente:

• cinco para filhos de mulheres brancas não hispânicas

• nove para filhos de mulheres negras não hispânicas

• cinco para filhos de mulheres hispânicas

As causas de morte perinatal incluem causas de natimorto e morte neonatal. As causas do natimorto podem estar relacionadas ao feto, à mulher ou à placenta.

O período neonatal é definido como os primeiros 28 dias de vida. A maioria das mortes neonatais (75%) ocorre no prazo de sete dias após o nascimento (consulte Organização Mundial da Saúde: Mortalidade neonatal). Em 2019, as principais causas de morte neonatal em todo o mundo foram nascimento prematuro, complicações relacionadas ao parto (asfixia ou falta de respiração ao nascimento), infecções e defeitos congênitos.