As crianças podem ter prurido na vulva ou prurido e/ou secreção vaginal. Os sintomas também podem incluir irritação e ardência.
Os sintomas genitais podem ocorrer nas mulheres antes da puberdade, durante e entre as menstruações, durante a gestação e após a menopausa.
Em crianças, a secreção vaginal geralmente é um sintoma de inflamação ou infecção, e a presença de secreção persistente, sanguinolenta ou acompanhada por outros sintomas exige uma avaliação médica. No entanto, a secreção vaginal é normal:
Durante as primeiras duas semanas de vida
Alguns meses antes de a criança ter a primeira menstruação
O prurido vulvar e o prurido ou secreção vaginal em crianças são discutidos a seguir. O tema prurido ou secreção vulvovaginal em mulheres adultas é discutido separadamente. (Consulte também Sangramento vaginal.)
Anatomia reprodutora feminina externa
Causas de prurido ou secreção vaginal em crianças
Durante a infância, as causas comuns de prurido e secreção vaginal incluem
Produtos químicos em espumas de banho ou sabonetes
Algum corpo estranho (por exemplo, um pedaço de papel higiênico ou, às vezes, um brinquedo) dentro da vagina
Uma infecção devido a bactérias ou parasitas do ânus
Uma infecção ou irritação pode ocorrer quando as condições de higiene forem precárias. Por exemplo, meninas, sobretudo entre dois e seis anos de idade, às vezes transferem bactérias ou parasitas do ânus à região genital caso elas se enxuguem de trás para frente ou não lavem as mãos após evacuar. A candidíase é rara em crianças.
Se a causa for algum corpo estranho, a secreção pode conter uma pequena quantidade de sangue.
O abuso sexual pode ser a causa do prurido ou secreção vaginal. Esse tipo de abuso pode ocasionar lesão ou infecção sexualmente transmissível.
Algumas causas de prurido ou secreção vaginal em crianças
Causa | Características comuns | Abordagem diagnóstica |
|---|---|---|
Irritação causada por urina ou fezes | Coceira ou vermelhidão da vulva ou da abertura vaginal e, às vezes, secreção vaginal Às vezes, dor durante a micção | Avaliação médica |
Objeto estranho na vagina (frequentemente, papel higiênico ou um brinquedo pequeno) | Secreção vaginal, às vezes com odor fétido e/ou contendo uma pequena quantidade de sangue | Uma avaliação médica que, às vezes, é realizada depois de a menina ter sido colocada sob sedação ou anestesia geral |
Coceira na região anal (e, às vezes, na abertura vaginal) que piora à noite | Exame da vulva e da abertura vaginal e do ânus para verificar quanto à presença de oxiúros | |
Infecções causadas por | Irritação, vermelhidão e, às vezes, inchaço da vulva ou da abertura vaginal Secreção vaginal geralmente amarelada ou esverdeada Às vezes, dor durante a micção | Exame microscópico da secreção e análise de uma amostra da secreção para pesquisar quanto à presença de micro-organismos que podem causar infecções vaginais |
Irritação química (como aquelas causadas por sabonetes, banhos de espuma, sprays para higiene ou cremes e pomadas vaginais) | Vermelhidão, prurido, inchaço e dor na vulva | Avaliação médica |
Distúrbios de pele, tais como psoríase, líquen escleroso, líquen simples crônico e líquen plano (devido a uma reação autoimune, quando o organismo ataca seus próprios tecidos) | Erupções cutâneas, coceira ou outros sintomas, dependendo do distúrbio | Geralmente, apenas uma avaliação médica Algumas vezes biópsia |
Hematomas, vermelhidão ou lesão na vulva, vagina, ânus e/ou boca Às vezes, secreção vaginal que pode ter odor fétido ou conter sangue Frequentemente, sintomas vagos (tais como fadiga ou dor abdominal) ou alterações de comportamento (por exemplo, começar a ter crises de raiva ou isolar-se de atividades diárias) | Avaliação médica Exame microscópico da secreção e análise de uma amostra da secreção para pesquisar quanto à presença de infecções sexualmente transmissíveis |
Avaliação de prurido ou secreção genital em crianças
O médico geralmente consegue determinar a causa do prurido ou secreção genital ao fazer perguntas sobre os sintomas e fazendo um exame da vulva e da vagina.
Sinais de alerta
A presença de secreção vaginal em crianças geralmente é algo anormal. Algumas características devem ser motivo de preocupação:
Febre
Secreção amarelada ou esverdeada
Secreção sanguinolenta
A presença de prurido vulvar acompanhado de massas ou lesões da vulva é preocupante.
Quando consultar um médico
Crianças apresentando sinais de alerta devem ser examinadas por um médico no prazo de um dia.
O que o médico faz
O médico faz perguntas sobre os sintomas e o histórico clínico da criança. No caso de bebês, o médico pergunta se houve alguma complicação durante a gestação ou o parto. O histórico clínico é obtido dos pais (ou cuidadores) e da criança, caso apropriado para a idade.
Se houver secreção vaginal, o médico pergunta
Qual é o seu aspecto e cheiro
Se há outros sintomas (por exemplo, coceira)
O médico também faz perguntas sobre outros sintomas, tais como sangramento vaginal, dor, febre e calafrios.
O médico realiza um exame físico geral.
Se um exame pélvico for necessário, o médico conversa com os pais e a criança sobre o exame para que eles saibam o que esperar e para criar confiança entre a criança e o médico. O objetivo do exame deve ser obter as informações necessárias sem causar medo ou desconforto desnecessário para a criança. É possível que um exame pélvico externo (da vulva [lábios]) e da abertura da vagina sejam realizados. Caso um exame pélvico interno seja necessário, a criança geralmente recebe anestesia para que o exame possa ser realizado sem causar desconforto.
Se houver secreção vaginal, é possível que uma amostra seja coletada para análise usando métodos adequados para crianças.
As informações da anamnese e do exame físico geralmente sugerem uma causa e os outros exames que talvez sejam necessários.
Se houver suspeita de abuso sexual, é feita documentação com base no exame físico e nas exigências médicas e legais locais para vítimas de agressão sexual. As crianças devem ser examinadas e receber apoio durante e após a avaliação por profissionais de saúde treinados.
Tratamento de prurido ou secreção genital em crianças
Caso uma causa específica para o prurido ou secreção seja identificada, ela é tratada.
As medidas gerais que podem ajudar a evitar a irritação vulvar ou vaginal incluem
Usar roupas íntimas feitas de algodão em vez de tecidos sintéticos
Permitir que a vulva e a virilha sequem completamente após o banho, antes de vestir a roupa
Trocar roupa que tenha permanecido molhada por um período prolongado (por exemplo, uma roupa de banho)
Usar sabões, detergentes de roupa e papel higiênico sem perfume
Colocar compressas de gelo na região genital ou tomar um banho de assento morno pode reduzir a dor e a coceira. O banho de assento é tomado com a pessoa sentada e com a água cobrindo apenas a região genital. Os banhos de assento são tomados na banheira ou em uma bacia grande. Os pais ou cuidadores devem ter cuidado ao aplicar frio ou calor excessivos na região para evitar lesões.
As meninas devem aprender a realizar higiene vulvar (por exemplo, limpar de frente para trás após evacuar e urinar).
Às vezes, podem ser necessários medicamentos se as medidas gerais não forem bem-sucedidas.
Pontos-chave
A secreção vaginal pode ser acompanhada de coceira, vermelhidão, ardência e dor.
As causas comuns de prurido ou secreção vaginal em crianças incluem infecção causada por bactérias do trato digestivo, substâncias químicas em banhos de espuma ou sabonetes e um corpo estranho (por exemplo, um pedaço de papel higiênico ou, às vezes, um brinquedo) na vagina.
O tratamento depende da causa, mas aplicar compressas frias ou se sentar em um banho de assento aquecido pode aliviar os sintomas.
