Candidíase vaginal (infecção fúngica vaginal)

PorOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Revisado/Corrigido: mar. 2023
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Fatos rápidos

Uma infecção vaginal por fungos (também denominada candidíase) é causada por um organismo infeccioso chamado Candida, geralmente a Candida albicans.

  • A candidíase vaginal pode causar coceira intensa da vagina e da vulva, e a mulher costuma ter uma secreção espessa, branca e semelhante a uma coalhada.

  • Se os sintomas sugerirem uma infecção vaginal, o médico coleta uma amostra do corrimento ou do líquido do colo do útero e a examina quanto à presença de organismos infecciosos.

  • Medicamentos antifúngicos, tais como cremes, supositórios vaginais ou medicamentos orais, são um tratamento eficaz.

  • Estar grávida ou ter diabetes ou um sistema imunológico enfraquecido aumenta o risco de ter candidíase vaginal.

(consulte também Considerações gerais sobre infecções vaginais).

Causas da candidíase vaginal

Em mulheres em idade fértil, a candidíase por Candida albicans é bastante comum. Esse fungo normalmente reside na pele ou no intestino. A partir dessas áreas, ele pode se espalhar para a vagina. A candidíase não é transmitida por contato sexual.

A candidíase vaginal está mais propensa a ocorrer em mulheres que

  • Estão grávidas

  • Tiver diabetes

  • Ter um sistema imunológico enfraquecido, suprimido por medicamentos (por exemplo, corticosteroides ou medicamentos quimioterápicos) ou comprometido por uma doença (por exemplo, AIDS)

  • Estão tomando antibióticos

Os antibióticos administrados por via oral tendem a matar as bactérias que normalmente residem na vagina e a impedir que o fungo cresça. Assim, o uso de antibióticos aumenta o risco de ter candidíase.

A chance de ocorrer candidíase aumenta um pouco antes da menstruação.

A candidíase é rara após a menopausa, exceto em mulheres que tomam terapia hormonal da menopausa.

Sintomas da candidíase vaginal

Pode haver coceira ou ardência na vagina e na vulva, e essa sensação pode ser especialmente intensa durante a relação sexual. A área genital pode tornar-se vermelha e inchada. A mulher pode ter uma secreção branca, muitas vezes espessa e semelhante a uma coalhada.

Os sintomas da candidíase vaginal podem piorar uma semana antes do início da menstruação.

Você sabia que...

  • A candidíase vaginal não é uma doença sexualmente transmissível.

  • Tomar antibióticos para tratar outras infecções aumenta o risco de ter candidíase.

Diagnóstico da candidíase vaginal

  • Avaliação médica

  • Análise de uma amostra do corrimento e/ou do líquido do colo do útero

Se a mulher tiver um corrimento vaginal que seja incomum ou dure mais de alguns dias ou tiver outros sintomas vaginais, ela deve consultar um médico.

O médico suspeita da presença de candidíase com base nos sintomas, tais como uma secreção espessa, branca e semelhante a uma coalhada. Depois disso, ele faz perguntas sobre o corrimento, outros sintomas, possíveis causas (como diabetes, outros distúrbios e uso de antibióticos ou hormônios) e hábitos de higiene.

Os médicos fazem um exame pélvico para confirmar o diagnóstico. Ao examinar a vagina, o médico coleta uma amostra do corrimento com um cotonete. A amostra é, então, examinada por microscopia e, às vezes, enviada para cultura (colocada em uma substância que permite o crescimento de organismos infeciosos). Munido das informações geradas por esses exames, o médico geralmente consegue identificar a causa dos sintomas.

Tratamento da candidíase vaginal

  • Medicamentos antifúngicos

A candidíase é tratada com medicamentos antifúngicos. Eles podem ser usados assim:

  • Aplicados na forma de creme à área afetada

  • Inseridos na vagina na forma de supositório

  • Tomados por via oral

Tratamentos vaginais com butoconazol, clotrimazol, miconazol e tioconazol são medicamentos de venda livre. Os óleos presentes nesses cremes e pomadas enfraquecem os preservativos e diafragmas à base de látex; portanto, a mulher não deve usar produtos à base de látex para controle de natalidade durante o tratamento.

Os medicamentos antifúngicos (por exemplo, o fluconazol e itraconazol) tomados por via oral precisam de receita médica. Uma dose única de fluconazol é tão eficaz como os cremes e pomadas. No entanto, se as infecções se repetirem muitas vezes, é possível que a mulher precise tomar várias doses.

Novos medicamentos antifúngicos orais para tratar a candidíase vaginal incluem o ibrexafungerpe e o oteseconazol.

Tabela
Tabela

Prevenção da candidíase vaginal

A mulher com um alto risco de ter candidíase talvez precise tomar um medicamento antifúngico por via oral para ajudar a prevenir a candidíase. Essas mulheres incluem aquelas com:

  • Diabetes

  • Necessidade de tomar antibióticos por um longo tempo

  • Episódios repetidos de candidíase, principalmente em mulheres com um sistema imunológico enfraquecido

Manter a vulva seca e usar roupas folgadas, de algodão absorvente, que permitem a circulação do ar pode reduzir a umidade, que estimula o crescimento dos fungos e, com isso, ajuda a prevenir que eles cresçam.

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