A retina é a estrutura sensível à luz localizada na parte posterior do olho. Uma lesão por impacto pode fazer com que uma parte ou toda a retina seja rasgada ou separada (descolada) de sua superfície subjacente na parte posterior do globo ocular.
(Consulte também Considerações gerais sobre lesões oculares.)
Geralmente, apenas parte da retina se descola (frequentemente, a sua extremidade externa ou parte periférica), mas se esta lesão não for tratada logo após a lesão, outras partes da retina podem descolar. Quando ocorre o descolamento, a retina separa-se de uma parte do seu fornecimento sanguíneo. A menos que a retina volte a aderir logo, a lesão pode ser permanente devido à falta de sangue.
O interior do olho
Sintomas
O descolamento da retina é indolor e pode ser assintomático inicialmente ou quando há um pequeno descolamento. As pessoas geralmente apresentam os seguintes sintomas, que pioram quanto mais a retina se descola:
Ver uma quantidade aumentada de formas flutuantes (moscas volantes – manchas/linhas que parecem se mover pelo campo de visão da pessoa)
Ver muitos pontos de luz intensa, que duram menos de um segundo (fotopsias)
Visão embaçada
Ter uma área cega na visão (corte do campo visual)
Primeiro há perda de visão periférica, e a perda da visão piora com o nível do descolamento. A perda de visão faz com que o campo de visão fique acinzentado ou é semelhante a uma cortina ou um véu que desce sobre a linha de visão. Pode haver sangue no humor vítreo gelatinoso próximo à parte posterior do olho (hemorragia vítrea). Se a mácula se descolar, a visão piora rapidamente e fica totalmente turva. Uma pessoa com qualquer desses sintomas deve consultar um médico o mais rápido possível.
Diagnóstico
Um exame médico dos olhos
Às vezes, ultrassonografia
Um oftalmologista (médico especialista na avaliação e tratamento, cirúrgico e não cirúrgico, de distúrbios oftalmológicos) examina a parte posterior do olho com uma luz forte (oftalmoscópio) depois de aplicar um colírio para dilatar a pupila. Por vezes, é realizado um exame de ultrassom.
Tratamento
Cirurgia
A maioria dos descolamentos de retina pode ser solucionada cirurgicamente. O cirurgião sela os rasgos na retina com cirurgia a laser ou terapia de congelamento (crioterapia). Para descolamentos de retina maiores, o cirurgião pode juntar a retina e a parede do olho ao colocar uma bandagem de silicone em torno do olho (chamada introflexão escleral) ou por remoção do gel vítreo atrás do cristalino e na frente da retina, em uma cirurgia chamada vitrectomia. É comum ser usada uma bolha de gás para aplanar a retina e mantê-la no lugar. Para descolamentos menores, a retina pode ser recolocada por meio de cirurgia a laser, ou crioterapia mais bolha de gás (chamada de retinopexia pneumática). O tratamento deve ser concluído logo após o descolamento para permitir a melhor visão possível.
