O descolamento da retina (estrutura transparente e sensível à luz localizada na parte posterior do olho) é a separação da retina da camada subjacente à qual está colada.
A pessoa percebe um repentino aumento de pontos flutuantes, um súbito surgimento de flashes de luz, uma espécie de véu na frente da visão, ou perda repentina da visão.
Os médicos fazem o diagnóstico observando o olho com um oftalmoscópio.
A maioria dos descolamentos de retina pode ser reparada, o que resulta em alguma restauração da visão se o procedimento for realizado logo após o descolamento.
O descolamento da retina pode começar numa pequena área, geralmente como resultado de uma ruptura na retina (laceração ou, menos comumente, um furo). Se a área pequena não aderir novamente, a retina inteira pode se descolar. Rupturas na retina, que podem levar a um descolamento da retina, são mais frequentes nas pessoas que têm ou tiveram:
Uma lesão ocular
A degeneração em treliça da retina (uma doença comum caracterizada por adelgaçamento e formação de cicatriz em geral ao longo da borda ou periferia da retina)
Histórico familiar de descolamento da retina
Quando ocorre o descolamento, a retina separa-se de uma parte do seu fornecimento sanguíneo. A menos que a retina volte a aderir, a lesão pode ser permanente devido à falta de sangue. (Consulte também Considerações gerais sobre distúrbios da retina.)
Às vezes um descolamento da retina não é causado por uma ruptura. Alguns descolamentos têm como causa complicações de doenças que afetam a retina (como o diabetes, que pode causar retinopatia diabética). O líquido ou o sangue proveniente de um vaso sanguíneo danificado também podem ficar entre a retina e o tecido subjacente, levando ao descolamento.
Sintomas do descolamento de retina
O descolamento da retina é indolor. Geralmente, as pessoas veem um aumento de objetos flutuantes (pontos flutuantes ‑ objetos que parecem se mover pelo campo de visão) ou muitos pontos de luz intensa, que duram menos de um segundo (fotopsias) e ficam com a visão embaçada. Primeiro há perda de visão periférica, e a perda da visão piora com o nível do descolamento. A perda de visão faz com que o campo de visão fique acinzentado ou é semelhante a uma cortina ou um véu que desce sobre a linha de visão.
As pessoas podem ter sangue no tecido gelatinoso (humor vítreo) próximo à parte posterior do olho (hemorragia vítrea). Se a mácula (a área central da retina) se descolar, a visão piora rapidamente e fica totalmente turva. Alguns descolamentos de retina a princípio não têm sintomas.
Diagnóstico do descolamento de retina
Um exame médico dos olhos
Às vezes, ultrassonografia
O médico examina a retina através de um oftalmoscópio e, geralmente, pode ver o descolamento após aplicar um colírio para dilatar a pupila. Se o descolamento não for visível, pode ser realizado um ultrassom do olho para que se torne mais evidente.
Tratamento de um descolamento de retina
Reparo cirúrgico
Para descolamentos causado por vazamento de líquido e sem uma ruptura na retina, medicamentos
A maioria dos descolamentos de retina pode ser solucionada. O cirurgião sela as rupturas com cirurgia a laser ou terapia de congelamento (crioterapia). Para descolamentos de retina maiores, o cirurgião pode juntar a retina e a parede do olho ao colocar uma bandagem de silicone em torno do olho (chamada introflexão escleral) ou por remoção do humor vítreo atrás do cristalino e na frente da retina, em uma cirurgia chamada vitrectomia. É comum ser usada uma bolha de gás para manter a retina no lugar. Para descolamentos menores, a cirurgia a laser pode prevenir o aumento no descolamento da retina ou a retina pode ser recolocada por meio de crioterapia e bolha de gás (um procedimento chamado retinopexia pneumática).
Descolamentos que têm como causa uma doença que afeta a retina (como o diabetes) podem ser tratados com a vitrectomia.
Descolamentos causados por vazamento de líquido e que não envolvem uma ruptura na retina podem ser tratados com corticosteroides ou medicamentos que suprimem o sistema imunológico (imunossupressores, como metotrexato e azatioprina) administrados por via oral. Corticosteroides também podem ser administrados como um implante injetado no olho, que libera lentamente níveis constantes de um corticosteroide.
Prognóstico de uma retina descolada
No geral a cirurgia ajuda a evitar mais perda de visão. A visão frequentemente se recupera, exceto nas seguintes circunstâncias:
A retina ficou descolada por vários dias ou semanas.
Houve sangramento ou cicatrizes.
A mácula se descolou ou está lesionada.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
National Eye Institute: Um recurso para aprender sobre a saúde ocular (em inglês e espanhol) para adultos e crianças, bem como fornecer acesso a campanhas de divulgação. Basta digitar o termo de busca apropriado.
