A estrutura da face e dos olhos tem como finalidade proteger os olhos de qualquer lesão. O globo ocular encontra-se na órbita, uma cavidade rodeada por um osso com extremidade forte. As pálpebras podem se fechar rapidamente e formar uma barreira contra corpos estranhos, e o olho pode, às vezes, tolerar um impacto menor sem sofrer danos.
Devido a essas características protetoras, muitas lesões oculares podem não afetar o globo ocular ou causar danos significativos. No entanto, as lesões devem ser avaliadas porque, ocasionalmente, uma lesão no olho pode precisar de tratamento ou afetar negativamente a visão. Em casos raros, a visão pode ser completamente perdida ou o olho precisa ser retirado.
Estruturas que protegem o olho
Causas de lesões oculares
Causas comuns de lesões oculares incluem acidentes domésticos e no local de trabalho, exposição a produtos químicos tóxicos, como produtos de limpeza (consulte Queimaduras no olho), agressão física, acidentes relacionados a esportes ou outras atividades (incluindo aqueles causados por armas de pressão, pistolas de tinta ou armas de chumbinho) e acidentes automobilísticos (incluindo ferimentos causados por airbag). Pessoas com lesões oculares podem também ter outras lesões de cabeça ou pescoço. Além disso, a exposição à luz ultravioleta forte, como a de um arco de solda ou a luz solar intensa refletida na neve, pode ferir a córnea (consulte Ceratite Pontilhada Superficial).
Um impacto pode causar lesão ocular e danificar
Estruturas frontais do olho (pálpebra, conjuntiva, esclerótica, córnea, íris e cristalino)
Estruturas na parte posterior do olho (retina e nervo óptico)
Estruturas ao redor do olho (consulte Olho roxo e Fraturas da órbita)
Um impacto pode causar hematoma (contusão) e cortes (lacerações) nos tecidos do olho. Pode resultar em hemorragia na parte anterior do olho (hifema), na parte posterior do olho (hemorragia no vítreo), ruptura da íris, deslocamento (luxação) do cristalino e quebra (fratura) dos ossos que circundam os olhos (fraturas orbitais).
Avaliação de lesões oculares
Uma pessoa com uma lesão ocular deve ser examinada por um médico. Os óculos (se usados) devem ser trazidos para que a visão da pessoa possa ser avaliada com sua correção normal. Esta avaliação pode ajudar o médico a saber se qualquer visão anormal é um problema novo ou antigo.
O exame ocular pode incluir uma avaliação cuidadosa da pupila (o ponto preto no centro do olho) e dos movimentos oculares, bem como um exame com lâmpada de fenda e oftalmoscopia. O exame com lâmpada de fenda contém uma luz, um instrumento ajustável com lentes de aumento binoculares e uma mesa que ajusta a posição destes componentes. O exame com lâmpada de fenda avalia principalmente a parte frontal do olho, especialmente a superfície do olho e a pálpebra. As pálpebras são evertidas (viradas) para examinar a sua parte inferior. A oftalmoscopia avalia principalmente a parte posterior do olho. Frequentemente, a oftalmoscopia é realizada após o olho ser dilatado com colírio, tal como ciclopentolato e fenilefrina. Após a dilatação, podem ser vistas mais partes do olho, especialmente a retina.
Se a lesão for séria, particularmente se a visão for afetada, o médico que examinou primeiro a pessoa organiza a visita a um oftalmologista (um médico especialista na avaliação e tratamento, cirúrgico e não cirúrgico, de distúrbios oftalmológicos) para que ele avalie e trate a pessoa. Os olhos com lesões podem ficar muito inchados e difíceis de se abrir, mas os médicos precisam abrir os olhos para examiná-los e determinar que lesões precisarão de tratamento. Os olhos podem quase sempre ser abertos de forma suave, apesar de poderem ser necessários alguns instrumentos para o fazer. Isto deve ser feito com cuidado para evitar pressão no globo ocular, caso haja alguma laceração no próprio globo ocular.
Às vezes, um exame de imagem (raio-X simples ou tomografia computadorizada [TC]) é feito como parte da avaliação de uma pessoa com lesão ocular, principalmente se o médico suspeitar da presença de um corpo estranho no olho ou de uma fratura da órbita ocular. Como as radiografias simples não detectam adequadamente todos os corpos estranhos, o médico pode usar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética (RM) de acompanhamento para confirmar a presença de corpos estranhos no olho. Entretanto, a ressonância magnética nunca é usada como o primeiro exame de imagem porque seu campo magnético pode causar movimento de quaisquer objetos metálicos estranhos incrustados no olho.
Prevenção de lesões oculares
O uso de proteções para os olhos, óculos de proteção ou óculos especiais, tais como óculos com lentes de policarbonato em uma armação de poliamida envolvente, é uma precaução simples que reduz o risco de lesão ocular de forma eficaz. Óculos protetores específicos estão disponíveis para diversos esportes, bem como para trabalhos de construção civil.
