Corpos estranhos que penetram o globo ocular são raros, mas podem levar a uma infecção séria e complicações, incluindo um risco de desenvolver cegueira.
(Consulte também Considerações gerais sobre lesões oculares.)
Causas de corpos estranhos intraoculares
Explosões e qualquer ferramenta com um mecanismo de metal sobre metal podem levar a corpos estranhos intraoculares, pois fazem com que pequenas partículas voem em direção ao rosto da pessoa. Por exemplo, usar máquinas de alta velocidade (como furadeiras e serras) ou martelar um prego ou outro objeto metálico com um martelo pode produzir partículas metálicas de alta velocidade. Qualquer uma dessas partículas pode entrar no olho desprotegido e infiltrar-se profundamente no seu interior. Da mesma forma, se uma pessoa for acidentalmente atingida no olho por um lápis, um pequeno pedaço da ponta pode se quebrar e ficar preso no olho.
Os corpos estranhos que penetram o olho podem danificar as estruturas dentro do globo ocular e causar uma infecção no seu interior (endoftalmite).
Sintomas de corpos estranhos intraoculares
Durante as primeiras horas após a lesão, os sintomas da presença de corpos estranhos intraoculares podem ser semelhantes aos sintomas de abrasões da córnea e da presença de corpos estranhos na córnea. Contudo, as pessoas com corpos estranhos intraoculares podem também sofrer uma perda de visão perceptível. Pode vazar líquido do olho, mas se o corpo estranho for pequeno, a fuga pode ser tão pequena que a pessoa não se apercebe dela.
Diagnóstico de corpos estranhos intraoculares
Avaliação por um oftalmologista
Tomografia computadorizada (TC)
Quando um objeto estranho penetrou no olho, um oftalmologista (um médico especialista na avaliação e tratamento, cirúrgico e não cirúrgico, de distúrbios oftalmológicos) deve examinar a pessoa o mais rápido possível. O olho é examinado para detectar abrasões da córnea e corpos estranhos usando um colírio que contém um corante que brilha com iluminação especial (fluoresceína) e uma lâmpada de fenda. O corante e a lâmpada de fenda tornam visíveis quaisquer pequenas fugas de líquido do olho, bem como marcas de punção.
Quaisquer corpos estranhos foram do globo ocular são removidos. Se o médico suspeitar de um corpo estranho intraocular após o exame, às vezes é feita uma radiografia simples. No entanto, geralmente é feita uma TC. Às vezes, é necessário realizar uma ressonância magnética (RM) para confirmar a presença de um objeto ou esclarecer sua natureza. Uma RM não é feita primeiro porque pode fazer com que quaisquer objetos metálicos presos no olho se movam no campo magnético da RM.
Tratamento de corpos estranhos intraoculares
Antibióticos
Remoção do objeto estranho, geralmente com cirurgia
São administrados antibióticos por via intravenosa, tais como ceftazidima e vancomicina. Um colírio antibiótico também é usado. Uma vacina antitetânica é dada assim que possível.
Caso seja necessário, a dor e os vômitos podem ser controlados com medicamentos.
Assim que possível, é colocada uma proteção (tal como uma proteção preparada comercialmente ou a parte inferior de um recipiente descartável) sobre o olho para evitar pressão acidental que possa danificar ainda mais o olho. O olho lesionado nunca deve ser tapado com um adesivo.
Um oftalmologista deve remover o corpo estranho o mais rápido possível. Uma extração imediata ajuda a reduzir o risco de infecção. Geralmente é necessário um procedimento cirúrgico para remover o corpo estranho.
Prevenção de corpos estranhos intraoculares
As pessoas que realizam atividades ou trabalho com máquinas trituradoras, perfuradoras, serras ou martelos devem usar óculos protetores (tais como proteções faciais, lentes de segurança ou óculos de proteção) para ajudar a prevenir a entrada de corpos estranhos intraoculares e outras lesões oculares.
