Tensão pré-menstrual (TPM)

A tensão pré-menstrual (TPM) é um conjunto de sintomas físicos e mentais que a mulher pode ter na época da menstruação. Os sintomas incomodam algumas mulheres mais que outras.

• A TPM pode ser parcialmente causada por alterações nos níveis hormonais durante o ciclo menstrual

• Algumas mulheres têm uma apresentação mais grave de TPM que interfere com a vida cotidiana, um quadro clínico denominado transtorno disfórico pré‑menstrual

• A mulher pode diminuir os sintomas com a prática de atividade física, não consumir determinados alimentos e bebidas e, às vezes, tomando medicação

A TPM é parcialmente causada pelo aumento e redução de determinados hormônios femininos, como estrogênio e progesterona, no organismo.

A TPM pode ser um mal de família.

Os sintomas podem ter início até dez dias antes da menstruação e geralmente param quando a menstruação começa. Os sintomas podem piorar ou durar mais tempo conforme a mulher se aproxima da menopausa (quando a mulher para de menstruar).

Os sintomas mentais e emocionais podem incluir:

• Sensação de tristeza ou depressão

• Nervosismo

• Oscilações do humor (ficar variando entre sentir-se muito triste e sentir-se muito alegre)

• Irritabilidade

• Não querer ficar perto de outras pessoas

• Confusão

• Dificuldade de concentração

• Esquecimento

Os sintomas físicos podem incluir:

• Sensação de que os seios estão pesados ou doloridos

• Cólicas, sensação de peso ou de pressão na região inferior do abdômen

• Cefaleias

• Distensão

• Ganho de peso

• Constipação intestinal

• Dificuldade em pegar no sono ou continuar dormindo

• Acne

• Enjoo e vômitos

• Sensação de cansaço ou falta de energia

• Dor nas costas, musculares ou nas articulações

Os distúrbios a seguir não são TPM. Porém, se a mulher tiver um deles, os sintomas desse transtorno podem piorar durante a TPM:

• Transtornos convulsivos

• Distúrbios do tecido conjuntivo, como lúpus ou artrite reumatoide

• Distúrbios respiratórios, como asma e alergia

• Enxaquecas

• Transtornos de humor, como depressão

Se os sintomas da TPM forem tão fortes que eles interferem com a vida cotidiana, é possível que a mulher tenha uma apresentação grave denominada transtorno disfórico pré-menstrual.

O médico consegue determinar se a mulher tem TPM com base nos sintomas e na época em que eles ocorrem.

Algumas coisas podem ajudar os sintomas da TPM:

• Dormir no mínimo sete horas por noite

• Praticar atividade física com regularidade

• Diminuir o nível de estresse ao praticar meditação ou exercícios de relaxamento

• Consumir mais proteína e cálcio (por exemplo, peixe e leite)

• Consumir menos sal, açúcar e cafeína (por exemplo, salgadinhos, biscoitos e café)

É possível que o médico receite:

• Vitaminas e suplementos como, por exemplo, vitamina D, cálcio e magnésio

• Diuréticos, que fazem com que a mulher urine mais, o que pode ajudar a diminuir a distensão abdominal

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, para ajudar no alívio de dor de cabeça, cólicas ou dores musculares ou nas articulações

• Pílulas anticoncepcionais

Caso a mulher tenha sintomas de TPM graves ou transtorno disfórico pré‑menstrual, é possível que o médico receite:

• Antidepressivos (medicação que ajuda com o humor)

• Um hormônio chamado agonista de GnRH, para que os ovários produzam uma quantidade menor de hormônios femininos

Se a mulher tiver sintomas de depressão, o médico pode fazer uma indicação para um prestador de cuidados de saúde mental para que ela seja examinada e tratada.