O que é cólica menstrual?
A cólica menstrual é uma dor na parte inferior do abdômen que ocorre alguns dias antes, durante ou depois da menstruação.
Essa dor pode ser em aperto ou em pontadas
A dor pode ir desde a parte inferior do abdômen até a parte inferior das costas, descendo por trás das pernas
Dormir o suficiente, praticar exercícios e tomar AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), tais como ibuprofeno, podem ajudar a reduzir o desconforto
Existem dois tipos de cólica menstrual:
Primária
Secundária
A cólica menstrual primária é o tipo mais comum. Esse tipo de cólica:
Geralmente começa na adolescência
Com frequência, é um mal de família
Geralmente ficam menos intensas conforme a mulher envelhece ou após ela ter um bebê
Cólica menstrual secundária:
É causada por outro problema de saúde, como miomas
Geralmente começa durante a idade adulta
O que causa a cólica menstrual?
A cólica menstrual primária pode ser causada por:
Níveis elevados de prostaglandinas
As prostaglandinas são substâncias químicas produzidas pelo organismo. Elas causam a contração do útero e fazem com que as extremidades nervosas fiquem mais sensíveis à dor.
A cólica menstrual secundária costuma ser causada por problemas de saúde que afetam o útero como:
Endometriose: o tecido (endométrio) que normalmente está situado no interior do útero cresce fora dele
Miomas: tumores (que não são cancerosos) no útero
Adenomiose: o tecido no revestimento do útero cresce contra a parede do útero, fazendo com que ele fique maior e inche durante a menstruação
Quais são os sintomas da cólica menstrual?
O principal sintoma é:
Uma dor em aperto ou em pontadas na parte inferior do abdômen; essa dor pode ficar indo e voltando ou ser uma dor surda e constante
A pessoa também pode apresentar:
Dor de cabeça
Enjoo e vômitos
Constipação intestinal
Diarreia (fezes frequentes, moles, liquefeitas)
A mulher tem mais propensão de ter sintomas graves se ela:
Começou a menstruar cedo
A mulher tem sangramento longo e intenso durante a menstruação
Fumar
Tiver pessoas na família que têm cólica menstrual grave
Quando a mulher deve procurar o médico devido a cólicas menstruais?
A cólica menstrual é algo desagradável, mas não é perigoso. Contudo, problemas médicos mais graves às vezes causam dor na parte inferior do abdômen.
É preciso buscar assistência médica imediata se a mulher tiver dor na parte inferior do abdômen acompanhada de algum dos sintomas a seguir:
Dor intensa que surge repentinamente
Dor contínua
Dor que piora muito quando a mulher toca o abdômen ou quando caminha
Febre ou calafrios
Uma secreção (líquido) vaginal espessa, branca ou amarela
É preciso buscar assistência médica no prazo de alguns dias se a mulher tiver cólica menstrual que é pior ou dura mais que o normal. Se a mulher não tiver nenhum dos sintomas acima, ela deve entrar em contato com o médico quando puder.
De que maneira o médico sabe que a mulher tem cólica menstrual?
O médico suspeita da presença de cólica menstrual tomando por base os sintomas e um exame. Para ter certeza de que não há outra causa para seus sintomas, o médico pode fazer um ou mais exames:
Exame de gravidez
Ultrassonografia da parte inferior do abdômen para examinar os ovários, o útero e o colo do útero
Se o médico suspeitar que a mulher tem doença inflamatória pélvica, ele coleta uma amostra do colo do útero com um cotonete e a examina quanto à presença de infecções
Em casos raros, é possível que o médico precise fazer exames de imagem, como uma ressonância magnética (RM) ou utilizar um aparelho de visualização para olhar dentro do útero (histeroscopia).
De que maneira o médico trata a cólica menstrual?
Se a mulher tiver cólica menstrual primária, o médico sugere maneiras para diminuir a dor:
Dormir o suficiente
Exercício
Colocar uma bolsa de água quente na parte inferior do abdômen
Tomar AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), como ibuprofeno, um dia ou dois antes de a menstruação começar e nos dois primeiros dias da menstruação
Se a mulher ainda tiver dor, é possível que o médico:
Receite pílulas anticoncepcionais, que impedem que os ovários liberem os óvulos
Receite outros tratamentos hormonais
Tente usar medicação para dor neuropática, como gabapentina
Sugira tratamentos alternativos, como acupuntura
Se a dor for muito intensa mesmo com tratamento, é possível que o médico:
Faça cirurgia para cortar os nervos que enviam sinas de dor do útero para o cérebro
Se a mulher tiver cólica menstrual secundária, o médico trata o problema de saúde que está causando a dor.
