A terapia intravenosa (IV) com vitaminas (também conhecida como soroterapia ou terapia nutricional endovenosa) possibilita níveis séricos elevados de vitaminas, rapidamente.
O coquetel de Myers é uma fórmula popular entre os profissionais da medicina complementar e alternativa para terapia intravenosa com vitaminas (1). A fórmula de Myers consiste em doses altas de vitaminas do complexo B, vitamina C, minerais (magnésio e cálcio), hidroxocobalamina, piridoxina e dexpantenol, misturados com água estéril. Outro tratamento multivitamínico IV contendo tiamina, ácido fólico, magnésio e um multivitamínico também foi chamado "cachos de banana". Tem sido utilizado nos cuidados clínicos de rotina para tratar pacientes com suspeita de desnutrição, como aqueles que ingerem cronicamente grandes quantidades de bebidas alcoólicas.
(Ver também Visão geral dos suplementos alimentares.)
Alegações
A terapia com vitaminas IV é supostamente mais útil a pessoas que não são capazes de obter uma quantidade suficiente de vitaminas e minerais porque não conseguem ingerir alimentos suficientes ou têm uma doença que os impede de absorver nutrientes (2).
Alguns defensores afirmam que a terapia com vitaminas IV pode melhorar o bem-estar, mesmo em pessoas sem deficiências de vitaminas (ou minerais). Clínicas e empresas que oferecem o coquetel de Myers e outras formulações de altas doses de vitaminas IV alegam que essas infusões são capazes de:
Tratar a desidratação após exercícios extremos ou ingestão excessiva de bebidas alcoólicas
Estimular o sistema imunitário
Aumentar os níveis de energia e reduzir a fadiga
Reduzem estresse, ansiedade e depressão
Eliminar toxinas do corpo
Tornar a pele mais saudável
Tratar asma, alergias, sinusite crônica, hipertensão arterial, fibromialgia, diabetes, doença cardíaca, espasmos musculares agudos e doença de Parkinson
Tratar a enxaqueca e cefaleias tensionais
Evidências
Não existem evidências científicas suficientes de que a terapia com vitaminas IV tenha qualquer um dos efeitos benéficos alegados ou seja eficaz no tratamento de qualquer doença (3, 4).
Em 2018, a US Federal Commission (FTC) acusou uma empresa que promovia e comercializava o coquetel de Myers e outras infusões de vitaminas e minerais IV de fazer "alegações de benefícios à saúde enganosas e não comprovadas" sobre a capacidade dessas infusões de tratar doenças como câncer, esclerose múltipla, diabetes, fibromialgia e insuficiência cardíaca. A FTC argumentou que esses tratamentos de saúde e alegações de eficácia eram falsos ou não eram comprovados por evidências científicas competentes e confiáveis (ver FTC Cases and Proceedings).
Efeitos adversos
Nas pessoas com anormalidades nos níveis séricos de magnésio ou potássio, infusões contendo magnésio ou, menos comumente, potássio, podem causar arritmias ou fraqueza muscular.
Se a infusão é administrada muito rapidamente, pode diminuir a pressão arterial (provavelmente devido ao magnésio), o que pode causar tonturas e desmaios. Mas em algumas pessoas a pressão arterial pode aumentar gradualmente.
Outros efeitos adversos relatados incluem depressão, insônia e mal-estar gástrico.
A segurança da terapia vitamínica IV em gestantes e lactantes não foi estudada.
Interações medicamentosas
Os fármacos específicos que interagem com os tratamentos IV com vitaminas dependem de quais vitaminas e minerais são infundidos e as respectivas doses. A seguir, alguns exemplos de interações:
A vitamina B6 IV pode levar a uma piora na resposta de fármacos utilizados para estimular a hematopoese (p. ex., eritropoetina, epoetina alfa e darbepoetina alfa).
Magnésio pode interagir com anti-hipertensivos, resultando em pressão arterial baixa.
A ceftriaxona pode se ligar ao cálcio infundido no sangue; essa combinação pode danificar rins, pulmões ou vesícula biliar.
Referências
1. Gaby AR: Intravenous nutrient therapy: the "Myers' cocktail". Altern Med Rev 7(5):389-403, 2002.
2. Wells C, Butcher R, McCormack S: Intravenous multivitamin therapy use in hospital or outpatient settings: a review of clinical effectiveness and guidelines. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; October 15, 2020.
3. Ali A, Njike VY, Northrup V, et al: Intravenous micronutrient therapy (Myers' Cocktail) for fibromyalgia: a placebo-controlled pilot study. J Altern Complement Med 15(3):247-257, 2009. doi:10.1089/acm.2008.0410
4. Flannery AH, Adkins DA, Cook AM: Unpeeling the evidence for the banana bag: evidence-based recommendations for the management of alcohol-associated vitamin and electrolyte deficiencies in the ICU. Crit Care Med 44(8):1545-1552, 2016. doi:10.1097/CCM.0000000000001659
