妊娠後半にみられる性器出血の主な原因と特徴
原因 | 一般的な特徴* | 診断のアプローチ†,‡ |
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粘液の混ざった少量の血液を含む分泌物（産徴）が排出され、それ以上の出血はない 一定の間隔で起こる下腹部の収縮に加え、子宮頸部が開き（開大）、頸管が薄く短くなる（展退） 他の典型的な陣痛の徴候 | 医師の診察のみ | |
常位胎盤早期剥離（胎盤が早い時期に子宮から剥がれてしまうこと） | 子宮に触れると生じる痛みや圧痛 暗赤色で血のかたまりを含む、または鮮紅色の出血、ただし出血が少量のみの場合もある ときに母体の低血圧に失神、ふらつき、または動悸を伴う 胎児の心拍数の異常 | しばしば超音波検査 血算および血液が正常に凝固するかどうかを調べる血液検査 ときに尿中薬物スクリーニング |
前置胎盤（胎盤の位置の異常） | 痛みを伴わない鮮紅色の性器出血 子宮に触れても圧痛はわずかであるかまったくない | 経験豊富な医療従事者による通常の超音波検査または経腟超音波検査（超音波装置を腟に挿入して行う） |
前置血管（胎児の血管が子宮口をまたいで形成され、胎児の通り道がふさがれた状態） | 痛みのない性器出血 しばしば一定の間隔で起こる子宮収縮などの陣痛の徴候 胎児の心拍数の異常 | 血流を描出する技術を用いた経腟超音波検査（カラードプラ超音波検査） |
激しい腹痛および腹部に触れると生じる激しい圧痛 子宮の収縮の停止および筋緊張の欠如 児の産道への後退 軽度から中等度の性器出血 胎児の心拍数低下または心拍欠如 母体の心拍数の上昇 | 腹部を切開（開腹）して子宮を直接観察する | |
*特徴としては症状や診察結果を示しています。示されている特徴は典型的なものですが、常に認められるわけではありません。 | ||
†医師の診察は必ず行われるものであり、これがこの列に記載されるのは、検査を一切することなく医師の診察だけで診断ができることがある場合だけです。 | ||
‡妊娠後半に性器出血が生じた女性では一般的に超音波検査を行うとともに、通常は血算、血液型、およびRh血液型（プラスかマイナス）を調べます。 | ||