Fattori di rischio per il comportamento suicida nei bambini e negli adolescenti
Tipo | Esempi |
|---|---|
Disturbi psichiatrici e disturbi fisici che colpiscono il cervello | Disturbi dell'umore* (p. es., schizofrenia, disturbo depressivo) Uso di sostanze, soprattutto di alcol e THC† e/o uso di sostanze negli adolescenti Tendenze impulsive, aggressive (disturbo della condotta) Precedenti tentativi di suicidio Disturbo post-traumatico da stress Disturbi d'ansia |
Anamnesi familiare | Anamnesi familiare di comportamento suicida Aumento dei tassi di suicidio negli adulti Uso da parte dei genitori di oppiacei ‡ Madre con un disturbo dell'umore Padre con una storia di problemi con la polizia Scarsa comunicazione con i genitori |
Fattori psicosociali | Azione disciplinare recente§ (in genere, sospensione dalla scuola) Perdita interpersonale (perdita di una ragazza o ragazzo, soprattutto nei maschi; separazione dai genitori) Difficoltà a scuola Isolamento sociale (in particolare disoccupazione o il non andare all'università) Minoranza con grande mobilità del domicilio Vittima di bullismo Report di suicidi dai media (Effetto Werther) Stato di minoranza sessuale/di genere |
Fattori ambientali | Facile accesso a metodi letali (p. es., pistole) Ostacoli e/o stigma associati all'accesso ai servizi di salute mentale |
Farmaci e cure | Isotretinoina¶ Montelukasta Gabapentinb Inibitori selettivi della ricaptazione della serotoninac, d Prednisoned Benzodiazepined (alprazolam, diazepam) |
* Disturbi dell'umore sono presenti in più della metà degli adolescenti suicidi. | |
† Gobbi G, Atkin T, Zytynski, et al: Association of cannabis use in adolescence and risk of depression, anxiety, and suicidality in young adulthood: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 76(4):426-434, 2019. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500. | |
‡ Turecki G, Brent DA, Gunnell D, et al: Suicide and suicide risk. Nat Rev Dis Primers 5(1):74, 2019. doi: 10.1038/s41572-019-0121-0. | |
§ Quasi la metà dei suicidi effettivi si verifica dopo i recenti provvedimenti disciplinari. ¶Bremner JD, Shearer K, McCaffery: Retinoic acid and affective disorders: The evidence for an association. J Clin Psychiatry 73(1):37-50, 2012. aBenard B, Bastein V, Vinet B, et al: Neurosychiatric adverse drug reactions in children initiated on montelukast in real-life practice. Eur Respir J 50(2):1700148. doi: 10.1183/13993003.00148-2017. bMolero Y, Larsson H, D'Onofrio B, et al: Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: Population based cohort study in Sweden. BMJ Clin Res 365:12147, 2019. doi: 10.1136/bmj.l2147. cGibbons RD, Brown CH, Hur K, et al: Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents. Am J Psychiatry 164(9);1356-1363, 2007. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07030454. dGibbons R, Hur K, Lavigne J, et al: Medications and suicide: High dimensional empirical Bayes screening (iDeas). Harvard Data Sci Rev 1.2 2019 (revised 2020). doi: 10.1162/99608f92.6fdaa9d | |