La malattia pilonidale è la presenza nell'area sacrococcigea di un ascesso acuto o di un sinus che drena cronicamente.
(Vedi anche Valutazione dei disturbi anorettali.)
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La malattia pilonidale solitamente si verifica in giovani maschi di razza bianca, particolarmente pelosi, può verificarsi anche nelle donne.
In corrispondenza della cute della regione sacrale ci possono essere una o più depressioni o sinus, in posizione mediana o adiacenti alla linea mediana, che possono formare una cavità, spesso contenente dei peli. La lesione è solitamente asintomatica; le lesioni infette sono dolorose.
Trattamento della malattia pilonidale
Per gli ascessi, incisione e drenaggio dell'ascesso
Per i seni, estirpazione e chiusura
(Vedi anche the American Society of Colon and Rectal Surgeons’ 2019 clinical practice guidelines for the management of pilonidal disease.)
Il trattamento di un ascesso acuto consiste nell'incisione e nel drenaggio.
Di solito, persistono una o più fistole drenanti che drenano cronicamente e che devono essere trattate con l'escissione e la guarigione in prima intenzione o con una tecnica aperta (p. es., cistotomia, marsupializzazione). Sono state utilizzate con un certo successo tecniche minimamente invasive che utilizzano endoscopia o video-assistenza, ma richiedono attrezzature e competenze specifiche. Gli antibiotici non sono in genere necessari.
Le cisti più grandi possono richiedere un lembo di rotazione per chiudere il difetto.
Per ulteriori informazioni
Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di questa risorsa.
American Society of Colon and Rectal Surgeons: Clinical practice guidelines for the management of pilonidal disease (2019)
