Le ulcere da contatto laringee sono erosioni monolaterali o bilaterali della mucosa al di sopra dei processi vocali della cartilagine aritenoide.
Le ulcere laringee da contatto sono generalmente dovute a trauma vocale da ripetuti bruschi attacchi glottali (improvviso aumento di volume all'inizio della fonazione), praticati spesso dai cantanti (vedi Voce del professionista). Possono verificarsi anche a seguito di intubazione tracheale se un tubo troppo grande va a erodere la mucosa sovrastante i processi vocali cartilaginei. La tosse cronica e la malattia da reflusso gastroesofageo può anche causare o aggravare le ulcere da contatto. L'ulcerazione prolungata porta a granulomi del processo vocale.
(Vedi anche Panoramica sui disturbi della laringe.)
I sintomi delle ulcere laringee da contatto comprendono vari gradi di raucedine, bolo isterico e dolore lieve alla fonazione e alla deglutizione.
La diagnosi delle ulcere laringee da contatto avviene mediante laringoscopia. Si deve prendere in considerazione una biopsia per escludere un carcinoma o una tubercolosi.
Il trattamento delle ulcere laringee da contatto richiede la gestione della causa delle ulcere, che possono comprendere la soppressione della tosse (medica e/o comportamentale), il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo, una terapia antibiotica/antifungina e una terapia riabilitativa del linguaggio per migliorare l'igiene della voce e della tosse. I pazienti devono essere esaminati a intervalli regolari per osservare la guarigione.
Le ulcere laringee da contatto comportano un alto rischio di recidiva. I pazienti devono essere informati che buone abitudini di salute vocale è essenziale.
Voce del professionista
Gli individui che fanno uso professionale della loro voce possono andare incontro a disturbi vocali che si manifestano come raucedine o irregolarità, abbassamento del tono di voce, affaticamento vocale, tosse non produttiva, persistente necessità di schiarirsi la gola e/o mal di gola. Questi sintomi spesso hanno cause benigne come noduli vocali, edema delle corde vocali, polipi o granulomi. Tali disturbi sono spesso causati da lesioni da uso della voce e possono essere peggiorati da altre condizioni come il reflusso laringofaringeo. Il trattamento nella maggior parte dei casi comprende:
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