Come fare un tampone alla gola per un test

DiVikas Mehta, MD, MPH, Montefiore Medical Center
Revisionato/Rivisto mar 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

Nella faringite (faringotonsillite), il test dei tamponi faringei può essere fatto per identificare l'infezione da streptococchi beta-emolitici di gruppo A o N. gonorrhea.

I test possono comprendere la coltura tradizionale su agar con sangue di pecora (infezione da streptococco di gruppo A beta-emolitico) o su terreno di Thayer-Martin (gonorrea), test rapido dell'antigene (infezione da streptococco di gruppo A beta-emolitico), o test di amplificazione degli acidi nucleici (gonorrea, COVID-19).

(Vedi anche Infezioni streptococciche.)

Indicazioni per eseguire un tampone della gola

Nei pazienti con tonsillofaringite, un tampone faringeo può aver bisogno di essere testato principalmente per diagnosticare:

  • Infezione da streptococchi beta-emolitici di gruppo A

  • Infezione gonococcica

La faringite gonococcica può essere sospettata in pazienti con nota o possibile esposizione alla gonorrea (p. es., recente contatto oro-genitale).

I criteri che suggeriscono la necessità di esami per la faringite da streptococco di gruppo A beta-emolitico comprendono la presenza di 2 dei seguenti:

  • Essudato tonsillare

  • Linfoadenopatia dolente

  • Febbre (all'esame obiettivo o tramite anamnesi)

  • Assenza di tosse

La soglia per il test dello streptococco di gruppo A beta-emolitico può essere più bassa nei pazienti ad alto rischio a causa di diabete o immunocompromissione.

I tamponi faringei sono talvolta testati se si sospetta il COVID-19.

Controindicazioni del tamponamento della gola

  • Assente

Complicanze del tampone della gola

  • Assente

Il tampone può causare un leggero e breve conato.

Attrezzature per eseguire un tampone della gola

  • Tampone sterile

  • Abbassalingua

  • Sorgente luminosa; lampada flessibile o lampada frontale

Utilizzare tamponi forniti con lo specifico kit di test utilizzato o dal laboratorio della struttura. Se non ne viene fornito nessuno, utilizzare un tampone con un'asta di plastica o filo metallico e una punta di rayon, Dacron, o alginato di calcio. Evitare i tamponi con asta di legno e/o punta di cotone perché questi materiali possono interferire con alcuni test.

Aspetti di anatomia rilevanti per eseguire un tampone della gola

  • Le tonsille sono localizzate lungo i lati dell'orofaringe posteriore. Si trovano tra i pilastri anteriori e posteriori della gola.

Posizionamento per eseguire un tampone della gola

  • Assumere la posizione seduta con la testa leggermente inclinata all'indietro

Descrizione passo dopo passo del tamponamento della gola

  • Spiegare la procedura al paziente, compreso il fatto che può soffocare o avere conati di vomito brevemente.

  • Indossare guanti e occhiali protettivi, e se COVID-19 (o qualsiasi altra infezione di origine aerea) è in esame, camice, respiratore N95 e visiera protettiva.

  • Posizionare il paziente e la sorgente luminosa per illuminare l'orofaringe posteriore.

  • Chiedere al paziente di aprire la bocca e rilassare la lingua dicendo "aaaah".

  • Spingere la lingua verso il basso utilizzando un abbassalingua.

  • Strofinare delicatamente il tampone contro entrambe le tonsille e la faringe posteriore.

  • Posizionare il tampone nel terreno di coltura, nel mezzo di trasporto o in una provetta sterile.

Cure post-tampone della gola

  • Follow-up sui risultati dei test.

Avvertimenti ed errori comuni del tampone della gola

  • Toccare con il tampone la lingua o i lati della bocca

  • Non tamponare tutte e 3 le sedi della faringe

Suggerimenti e trucchi per il tampone della gola

  • Procedere rapidamente perché il paziente probabilmente si sentirà soffocare.

  • Il fatto che il paziente tiri fuori la lingua in realtà la irrigidisce e può rendere più difficile la visualizzazione della faringe.

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