Acido gammaidrossibutirrico

(Gamma-idrossibutirrato; "G")

DiGerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
Revisionato/Rivisto dic 2022
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

L'acido gammaidrossibutirrico provoca un'intossicazione simile a quella da intossicazione da alcol o intossicazione da ketamina e, soprattutto se associato all'alcol, può portare a depressione respiratoria, convulsioni e raramente al decesso.

L'acido gammaidrossibutirrico è simile al neurotrasmettitore acido gamma-aminobutirrico, ma è in grado di attraversare la barriera emato-encefalica e quindi può essere assunto per bocca. È simile alla ketamina per quanto riguarda gli effetti, ma dura più a lungo ed è assai più pericoloso.

I culturisti possono abusare del GHB e dei suoi analoghi come agenti anabolizzanti perché provoca il rilascio dell'ormone della crescita. Il GHB e i suoi analoghi sono stati utilizzati per i loro effetti sedativi e amnesici per facilitare le aggressioni sessuali.

Il GHB è talvolta usato per il trattamento della narcolessia.

Sintomi dell'uso di GHB

Il gamma-idrossibutirrato provoca una sensazione di rilassamento e tranquillità. Può anche causare astenia e disinibizione.

Ad alte dosi, il gamma-idrossibutirrato provoca vertigini, perdita di coordinazione, nausea e vomito. Possono manifestarsi inoltre coma e depressione respiratoria. L'associazione di gamma-idrossibutirrato con altri sedativi, specialmente l'alcol, può risultare estremamente pericolosa, causando diminuzione dello stato mentale ed episodi di apnea. La maggior parte dei decessi si è verificata quando il gamma-idrossibutirrato è stato assunto in associazione con l'alcol.

Una tolleranza e una dipendenza possono svilupparsi in consumatori frequenti.

I sintomi da astinenza si verificano se il GHB (gamma-idrossibutirrato) non viene assunto per diverse ore dopo un precedente uso frequente di grandi quantità. Questi sintomi, che sono simili a quelli dell'astinenza da alcol e della sospensione delle benzodiazepine, possono essere pericolosi per la vita.

Diagnosi dell'uso di GHB

  • Di solito una diagnosi clinica

  • Talvolta esame delle urine

La diagnosi di intossicazione da GHB si basa sulla sintomatologia clinica. Il GHB non fa parte degli screening per farmaci/droghe urinari di routine. Dopo il suo utilizzo, il GHB può essere rilevato nelle urine fino a 12 h mediante gascromatografia/spettrometria di massa.

Trattamento dell'uso di GHB

  • Gestione dei sintomi

  • Talvolta ventilazione meccanica

Il trattamento dell'intossicazione da GHB è diretto ai sintomi. Se la respirazione è compromessa o per proteggere le vie aeree può essere necessaria la ventilazione meccanica. La maggior parte dei soggetti guarisce rapidamente, sebbene gli effetti possano durare 6-8 h.

Il trattamento dell'astinenza da GHB è simile a quello per l'alcol o per la sospensione dei sedativi. La somministrazione di benzodiazepine e la terapia di supporto sono gli elementi chiave del trattamento.

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