- Panoramica sull’esofago
- Panoramica sulle lesioni esofagee
- Panoramica sulle ostruzioni esofagee
- Anomalie nella propulsione del cibo
- Acalasia
- Disfagia lusoria
- Esofagite eosinofila
- Tasche esofagee (diverticoli)
- Rotture esofagee
- Spasmo esofageo
- Membrane esofagee
- Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- Ernia iatale
- Infezione dell’esofago
- Anello esofageo inferiore
- Sindrome di Mallory-Weiss
- Disturbi motori della gola
L’esofago (il tubo cavo che porta dalla gola allo stomaco) può essere ristretto o completamente ostruito (bloccato).
Nella maggior parte dei casi, la causa è
Progressione di una lesione verso l’esofago
Neoformazione cancerosa
Cibo e corpi estranei
Le lesioni che possono progredire fino all’ostruzione possono dipendere da danni all’esofago causati da ripetuto reflusso di acido dallo stomaco (reflusso gastroesofageo o GERD) di solito nell’arco di diversi anni. L’esofagite eosinofila può causare un’infiammazione esofagea cronica che può portare a restringimento e ostruzione dell’esofago. L’ostruzione può essere anche causata da danno esofageo dovuto all’ingestione di una sostanza corrosiva (esofagite erosiva) o raramente dopo un’infiammazione dell’esofago causata da una compressa rimasta incastrata per un certo tempo.
Altre cause serie di restringimento sono i tumori sia maligni sia benigni dell’esofago.
Si può inoltre verificare un restringimento a causa di una pressione (compressione) sull’esofago esercitata dall’esterno. La compressione può avere varie cause, tra cui
Ingrossamento dell’atrio sinistro del cuore
Un vaso sanguigno formato in modo anomalo (disfagia lusoria)
Anomalia della tiroide
Una sporgenza ossea della colonna vertebrale
Tumori (più comunemente tumore del polmone)
Talvolta, la causa è ereditaria (ad esempio, anelli esofagei inferiori oppure una membrana esofagea). Questi disturbi di solito provocano un’ostruzione solo parziale.
Dal momento che tutte queste patologie riducono il diametro dell’esofago, i pazienti affetti presentano di solito difficoltà a deglutire i cibi solidi, in particolare carne e pane. La difficoltà nella deglutizione di sostanze liquide, quando presente, si sviluppa molto più tardi.
Diagnosi delle ostruzioni esofagee
Endoscopia superiore
Biopsia
Radiografie con bolo baritato
Per diagnosticare un’ostruzione dell’esofago, viene eseguita un’endoscopia superiore. In questa procedura il medico esamina l’esofago usando una sonda flessibile chiamata endoscopio. Durante l’endoscopia, il medico preleva dei campioni di tessuto da analizzare al microscopio (procedura definita biopsia).
Può essere inoltre somministrato un bolo baritato. Questo esame consiste nel far assumere al paziente bario contenuto in un liquido prima della registrazione delle radiografie. Il bario evidenzia l’esofago, agevolando la visualizzazione di eventuali anomalie.
Il trattamento e gli esiti dipendono dalla causa del restringimento o del blocco.