Interpretazione di elettrocardiogrammi anormali

Componente anormale

Descrizione

Possibili cause

Onde P

Alterata

Ipertrofia atriale destra o sinistra, scappamento atriale, battiti ectopici

Onde P

Assente

Fibrillazione atriale, arresto del nodo del seno o blocco in uscita, iperkaliemia (grave)

Intervallo PP

Variabile

Aritmia sinusale

Intervallo PR

Lungo

Blocco atrioventricolare di 1o grado

Intervallo PR

Variabile

Blocco atrioventricolare tipo Mobitz I, tachicardia atriale multifocale

Complesso QRS

Ampiezza

Blocco di branca destra o sinistra, flutter ventricolare, fibrillazione ventricolare, iperkaliemia

Intervallo QT

Lungo

Infarto del miocardio, miocardite, cardiomiopatia da stress, ipocalcemia, ipokaliemia, ipomagnesiemia, ipotiroidismo, emorragia subaracnoidea, emorragia intracerebrale, ictus, sindrome congenita del QT lungo, farmaci antiaritmici (p. es., sotalolo, amiodarone, chinidina), antidepressivi triciclici, fenotiazine, altri farmaci

Intervallo QT

Breve

Ipercalcemia, ipermagnesiemia, morbo di Graves, digossina

Segmento ST

Depressione

Ischemia miocardica; infarto miocardico acuto posteriore; digossina; ipertrofia ventricolare; embolia polmonare; blocco di branca sinistra nelle derivazioni V5–V6 e forse nel I e aVL; blocco di branca destra nelle derivazioni V1−V3 e forse nel II, III, e aVF; iperventilazione; ipokaliemia

Segmento ST

Aumento

Ischemia miocardica, infarto del miocardio acuto, a blocco di branca sinistra nelle derivazioni V1−V3 e forse nel II, III e aVF, pericardite acuta, ipertrofia ventricolare sinistra, iperkaliemia, embolia polmonare, digossina, variazione normale (p. es., il cuore d'atleta), ipotermia

Onda T

Alta

Iperkaliemia, infarto del miocardio acuto, blocco di branca sinistra, ictus, ipertrofia ventricolare

Onda T

Piccola, appiattita, o invertita

Ischemia miocardica, miocardite, età, razza, iperventilazione, ansia, bere bevande calde o fredde, ipertrofia ventricolare sinistra, alcuni farmaci (p. es., digossina), pericardite, embolia polmonare, disturbi della conduzione (p. es., blocco di branca destra), disturbi elettrolitici (p. es., ipokaliemia), cardiomiopatia da stress.

Onda U

Marcata

Ipokaliemia, ipomagnesiemia, ischemia

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