बांझपन एक ऐसा रोग है जो गर्भधारण करने में असमर्थता और/या सफल गर्भधारण के लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता से परिभाषित होता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और अमेरिकन सोसाइटी फ़ॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (ASRM) द्वारा बांझपन को रोग के रूप में परिभाषित किया गया है। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाएँ जिनके या उनके साथी में बांझपन का कोई ज्ञात कारण नहीं है, उनका मूल्यांकन 12 महीने तक नियमित, असुरक्षित यौन संबंध बनाने के बाद डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं का मूल्यांकन 6 महीने के बाद किया जाना चाहिए।
जन्म नियंत्रण के बिना बार-बार संभोग करने से आमतौर पर गर्भावस्था होती है:
3 महीने के भीतर 70% माता-पिता के लिए
6 महीने के भीतर 80% के लिए
1 वर्ष के भीतर 90% के लिए
गर्भावस्था की संभावना को सबसे ज़्यादा बढ़ाने के लिए, दंपत्तियों को 6 दिनों में लगातार संभोग करना चाहिए—और विशेष रूप से 3 दिन—अंडाशय द्वारा अंडा (ओव्यूलेशन) रिलीज़ करने से पहले। ओव्यूलेशन आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के बीच में होता है, जो महिलाओं के अगली मासिक धर्म के पहले दिन से लगभग 14 दिन पहले होता है।
ओव्यूलेशन कब होता है, इसका अनुमान लगाने के लिए महिलाएं दो अधिक सामान्य तरीकों का उपयोग कर सकती हैं
होम ओव्यूलेशन प्रेडिक्शन किट (सबसे अच्छा तरीका)
आरामदायी स्थिति में शरीर के तापमान का मापन (बेसल बॉडी टेम्परेचर)
होम ओव्यूलेशन प्रेडिक्शन किट सबसे सटीक तरीका है जिसका उपयोग घर पर किया जा सकता है, लेकिन वे 100% सटीक नहीं हैं इसलिए कुछ ओव्यूलेशन छूट सकता है। इन किटों का उपयोग पेशाब में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन में वृद्धि का पता लगाने के लिए किया जाता है। (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए अंडाशय को स्टिमुलेट करता है।) आमतौर पर, यह वृद्धि ओव्यूलेशन से 24 से 36 घंटे पहले होती है। महिलाओं को आमतौर पर लगातार कई दिनों तक यह जांच दोहराने की आवश्यकता होती है, इसलिए किट में आमतौर पर पांच से सात स्टिक्स शामिल होती हैं। स्टिक को पेशाब की धार के नीचे रखा जा सकता है या पेशाब में डुबोया जा सकता है जिसे एक साफ़ कंटेनर में इकट्ठा किया गया हो।
बेसल बॉडी टेम्परेचर को मापना एक और विकल्प है। अगर महिलाओं के मासिक धर्म नियमित होते हैं, तो वे बिस्तर से बाहर निकलने से पहले हरेक दिन अपने तापमान को माप कर अनुमान लगा सकती हैं कि ओव्यूलेशन कब होगा। तापमान में कमी बताती है कि ओव्यूलेशन होने वाला है। 0.9 डिग्री फ़ारेनहाइट (0.5 डिग्री सेल्सियस) या अधिक की वृद्धि से पता चलता है कि ओव्यूलेशन अभी हुआ है। हालाँकि, यह तरीका समय लेने वाला है और विश्वसनीय या सटीक नहीं है। सबसे अच्छे रूप में, यह 2 दिनों के भीतर ओव्यूलेशन का सही अनुमान देता है।
हालांकि, यह अनुमान लगाना कि ओव्यूलेशन कब होगा (जिससे यह अनुमान लगाया जाता है कि संभोग का सबसे अच्छा समय कब है), उन दंपत्तियों की मदद कर सकता है जो नियमित रूप से संभोग नहीं करते हैं।
बांझपन के कारण
बांझपन पुरुष साथी, महिला साथी या दोनों में समस्या होने के कारण हो सकता है। इसका कारण कोई बीमारी या किसी व्यक्ति के प्रजनन गतिविधि से जुड़ी अन्य समस्या हो सकती है, जैसे:
शुक्राणु (20 से 35% जोड़े)
ओव्यूलेशन (20 से 25%)
अंडाशय में स्वस्थ अंडों की संख्या (उम्र के साथ घटती है)
एंडोमेट्रियोसिस (40% तक)
फ़ैलोपियन ट्यूब (65% तक)
गर्भाशय की असामान्यताएँ (जैसे कि यूटेरिन फ़ाइब्रॉइड) या अन्य पेल्विक असामान्यताएँ (2% या अधिक)
सर्वाइकल म्युकस (करीब 3%)
अज्ञात कारक (15 से 25%)
बहुत अधिक कैफ़ीन या अल्कोहल का सेवन और/या अधिक तंबाकू का सेवन महिलाओं में प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है और इससे बचना चाहिए।
कुछ अध्ययनों ने बताया है कि 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष, युवा पुरुषों की तुलना में कम फ़र्टाइल होते हैं।
बांझपन का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
संदिग्ध कारण के आधार पर कई जांचें
बांझपन की समस्याओं के निदान के लिए दोनों साथियों के संपूर्ण मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, गर्भावस्था पाने की कोशिश करने के कम से कम 1 वर्ष के बाद असेसमेंट किया जाता है। हालांकि, यह जल्द ही किया जाता है अगर
महिला की उम्र 35 से अधिक है (आमतौर पर गर्भवती होने की कोशिश के 6 महीने बाद)।
महिला का मासिक धर्म कभी-कभार होता है।
महिला में गर्भाशय, फ़ैलोपियन ट्यूब या अंडाशय की पहले से पहचानी गई असामान्यता है (उदाहरण के लिए, केवल 1 ओवरी होना भी शामिल है)।
डॉक्टरों ने पुरुष में शुक्राणु की समस्याओं की पहचान या संदेह किया है।
कारण जानने के लिए आमतौर पर भावी माता-पिता, दोनों के परीक्षण किए जाते हैं। परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं
रक्त परीक्षण: अंडाशय द्वारा अंडे (ओव्यूलेशन) की रिलीज़ में शामिल हार्मोन, जैसे कि फ़ॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन को मापने के लिए खून की जाँच
अल्ट्रासाउंड या अन्य इमेजिंग टेस्ट: गर्भाशय या फ़ैलोपियन ट्यूब की असामान्यताओं की जाँच करने के लिए
वीर्य का विश्लेषण: शुक्राणु विकारों की जाँच के लिए
बांझपन का इलाज
कारण का इलाज
कभी-कभी दवाएं
कभी-कभी असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजीज़
धूम्रपान बंद करने जैसे जोखिम कारकों के प्रभाव को हटाने या कम करने के लिए बदलाव करना
यहाँ तक कि जब बांझपन का कोई खास कारण पहचाना नहीं जा सकता है, तब भी भावी माता-पिता को उपचार से लाभ हो सकता है। ऐसे मामलों में, महिला को फ़र्टिलिटी के लिए दवाएँ दी जा सकती हैं जो कई अंडों को पकने और रिलीज़ होने के लिए स्टिम्युलेट करती हैं। उदाहरण हैं क्लोमीफीन, लेट्रोज़ोल और ह्यूमन गोनैडोट्रोपिन। ये दवाएं उन महिलाओं के लिए सबसे अधिक फायदेमंद हैं जिन्हे ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं है।
वैकल्पिक रूप से, डॉक्टर प्रजनन से जुड़ी सहायक तकनीकों या अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि ये:
इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन में केवल सबसे सक्रिय शुक्राणु को चुना जाता है, जिसे बाद में सीधे गर्भाशय में रखा जाटा है।
इन विट्रो फ़र्टिलाइजेशन में (IVF) में अंडाशय को स्टिम्युलेट करना, पके अंडों को रिट्रीव करना, उन्हें शुक्राणु के साथ कल्चर डिशों में (इन विट्रो) फ़र्टिलाइज़ करना, कल्चर में भ्रूण को बढ़ाना और महिला के गर्भाशय में 1 या इससे अधिक भ्रूणों को इंप्लांट करना शामिल है।
प्रजनन संबंधी दवाओं और सहायक प्रजनन तकनीकों की वजह से एक से अधिक गर्भावस्था (जैसे कि जुड़वाँ या तीन बच्चे) हो सकते हैं।
बांझपन से पीड़ित लोग कुछ जोखिम कारकों को कम करने के लिए बदलाव भी कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वाले लोगों के लिए धूम्रपान बंद करने, अधिक वजन वाले रोगियों के लिए वजन घटाने, अल्कोहल का सेवन न करने या कम मात्रा में करने और संतुलित आहार (अगर ज़रूरी हो, तो विटामिन के साथ) का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
जबकि किसी दंपत्ति को बांझपन के लिए इलाज किया जा रहा हो, तो 1 या दोनों साथी निराशा, भावनात्मक तनाव, असंतोष की भावनाओं और अपराध बोध का अनुभव कर सकते हैं। वे आशा और निराशा के बीच झूल सकते हैं। अलग-थलग महसूस करना और संवाद करने में असमर्थ होना, वे एक-दूसरे, परिवार के सदस्यों, दोस्तों या डॉक्टर के प्रति क्रोधित या नाराज हो सकते हैं। भावनात्मक तनाव से थकान, चिंता, नींद या खाने की गड़बड़ी और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता पैदा हो सकती है। इसके अलावा, निदान और इलाज में शामिल खर्च और समय देने की प्रतिबद्धता से वैवाहिक जीवन में समस्या आ सकती है।
अगर दोनों भागीदार प्रक्रिया में शामिल हों और उपचार संबंधी प्रक्रिया (इसमें कितना समय लगता है) के बारे में जानकारी प्राप्त करें, तो बांझपन उपचार के तनाव को प्रबंधित करने में सुधार किया जा सकता है। यह जानने से कि क्या अपेक्षा की जानी चाहिए और सफलता की संभावना भावी माता-पिता को तनाव से निपटने में मदद कर सकती है।
उपचार से पहले या उसके दौरान पूछे जाने वाले कुछ सवाल शामिल हैं
इलाज कब समाप्त करें
दूसरे डॉक्टर की राय कब लेनी है
गोद लेने पर विचार कब करें
उदाहरण के लिए, यदि प्रयास करने के 3 साल बाद या बांझपन के इलाज के 2 साल बाद भी गर्भधारण नहीं हुआ है, तो गर्भधारण की संभावना बहुत कम है।
सलाह और मनोवैज्ञानिक सहायता से मदद मिल सकती है, इसमें RESOLVE और Family Equality जैसे सहायता समूह शामिल हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मेन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO): बांझपन: बांझपन की परिभाषा और अनुमानित वैश्विक प्रसार दर के बारे में जानकारी
RESOLVE: The National Infertility Association: बांझपन, संभावित उपचार और समाधान (जैसे कि सरोगेट को अपनाना या उपयोग करना) और वित्तीय मुद्दों के बारे में सामान्य जानकारी, साथ ही सहायता समूहों के लिंक, तनाव प्रबंधन के तरीके, दोस्तों और परिवार के लिए सलाह, और LGBTQ+ लोगों को बच्चे पैदा करने में मदद करने के लिए संसाधन
Family Equality: इसमें गर्भवती होने, (लागत सहित) और LGBTQ समुदाय से संबंधित गोद लेने, पालन-पोषण और कानूनी मुद्दों के बारे में जानकारी शामिल है
