ऑक्यूपेशनल एंड एनवायर्नमेंटल मेडिसिन (OEM) का मतलब है ऐसी चोटों, बीमारियों और अक्षमताओं की रोकथाम, निदान और उपचार करना जो वर्कर की नौकरी और जिस जगह वो काम करते हैं वहां के या आस-पड़ोस के पर्यावरण से संबंधित हैं। वर्कर जिस जगह पर काम करते हैं, उनके घर और आस-पड़ोस में उनके संपूर्ण स्वास्थ्य और सुरक्षा को बेहतर रखने के उपाय करने से भी उन्हें ज़्यादा अच्छा काम करने में मदद मिलती है। OEM से उपचार करने वाले डॉक्टर उन लोगों की भी देखभाल कर सकते हैं जो काम की वजह से नहीं, बल्कि किसी अन्य कारण से पर्यावरण के प्रदूषकों के संपर्क में आए हैं (जैसे कि बच्चों में लेड पॉइज़निंग)।
OEM डॉक्टर इन तरीकों से वर्कर्स के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य और सुरक्षा को बेहतर रखने में मदद करते हैं
रोकथाम के उपायों को लागू करके और जानकारी देकर (जैसे स्वास्थ्य और कल्याण कार्यक्रम)
नौकरी का आवेदन करने वालों की स्क्रीनिंग करके तय करते हैं, कि नौकरी की मुख्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए वे कितने तैयार हैं
यह पता लगाकर कि अगर चोट या बीमारी काम की वजह से हुई है
जिस जगह पर लोग काम करते हैं वहां पर ऑक्यूपेशनल और पर्यावरणीय चोट और बीमारी का तुरंत निदान और उपचार करके
यह सुनिश्चित करके कि जो वर्कर घायल या बीमार हो गए हैं वे सुरक्षित और उपयोगी रूप से काम पर लौट रहे हैं
लंबी अवधि की चोट या बीमारी के बाद वर्कर की काम करने में अक्षमता और क्षमता का मूल्यांकन करके
खतरों और अर्गोनॉमिक्स के संपर्क में आने के लिए, जिस जगह पर लोग काम करते हैं वहां की सुरक्षा का मूल्यांकन करके
लोगों के काम करने की जगह को कुछ इस तरह से डिज़ाइन और व्यवस्थित करके, जिससे उन्हें ज़्यादा कुशलतापूर्वक और सुरक्षित रूप से काम करने में आसानी हो
वर्कर्स की स्वास्थ्य रक्षा के उपायों के सुझाव देकर (जैसे कि व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण उपयोग करने के बारे में दिशानिर्देश)
इस प्रकार, OEM वर्कर्स के लिए और कंपनियों के लिए भी मददगार साबित होता है।
जिस जगह पर लोग काम करते हैं वहां पर OEM डॉक्टरों द्वारा इलाज की जाने वाली सबसे आम बीमारियां और चोटें हैं
लैसरेशन (आँसू आना)
बार-बार एक ही तरह का मूवमेंट करने से लगने वाली चोटें जिनके कारण टेंडिनाइटिस, बर्साइटिस, या नस पर दबाव पड़ने (जैसा कि कार्पल टनल सिंड्रोम में होता है) जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं
कॉन्टेक्ट डर्माटाईटिस, खासतौर पर इरीटेंट कॉन्टेक्ट डर्माटाईटिस (किसी केमिकल से त्वचा को सीधे नुकसान होना)
काम की वजह से तनाव और मानसिक बीमारी
शोर के कारण सुनने की क्षमता गंवा देना (जो हमेशा के लिए बनी रह सकती है)
कभी-कभी कोई चोट (जैसे बार-बार एक ही तरह का मूवमेंट करने से लगने वाली चोटें), काम पर और काम के बाहर की दोनों ही गतिविधियों के कारण होती है।
कभी-कभी पर्यावरण में मौजूद पदार्थों से होने वाली बीमारियों में वैसे ही लक्षण होते हैं जो आमतौर पर कई दूसरी बीमारियों में भी होते हैं। उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आने से ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो किसी वायरल संक्रमण की तरह ही होते हैं, जैसे कि सिरदर्द, जी मिचलाना और उल्टी।
ऑक्यूपेशनल सेफ़्टी एंड हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन (OSHA), एक फ़ेडरल एजेंसी है जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि वर्कर सुरक्षित और स्वास्थ्य के अनुकूल कामकाजी परिस्थितियों में ही काम करें। ऐसा करने के लिए, OSHA ने मानक स्थापित किए हैं और इनकी ओर से प्रशिक्षण, जानकारी और सहायता दी जाती है। कंपनियों द्वारा सभी लागू OSHA मानकों का पालन होना आवश्यक है, इनमें जिस जगह पर लोग काम करते हैं वहां से सभी पहचाने गए गंभीर खतरों को हटाना शामिल है। सभी कंपनियों को OSHA को यह रिपोर्ट देनी ज़रूरी है कि काम की वजह से कितनी मौतें हुईं, साथ ही, अगर अस्पताल में भर्ती होने, एम्प्युटेशन और आँख गंवाने का कोई भी मामला हुआ हो।
वर्कर का मूल्यांकन
जब कोई वर्कर घायल होता है या बीमार हो जाता है, तो OEM डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि उनकी चोट या बीमारी काम की वजह से हुई है या पर्यावरण की किसी चीज़ की वजह से। इसलिए, समस्या का कारण जानने के लिए डॉक्टर, वर्कर से कुछ सवाल पूछते हैं, जैसे:
चोट या किसी चीज़ के संपर्क में आने की घटना कहाँ पर हुई
घायल होने या बीमार होने पर, वर्कर क्या कर रहा था
डॉक्टरों को काम की वजह से ऐसा होने का शक हो सकता है, उदाहरण के लिए, अगर किसी व्यक्ति को अचानक कोई अनजान बीमारी हो जाती है जिसका किसी काम के बाहर लगने की वजह का कोई अन्य स्पष्ट प्रमाण मौजूद नहीं है। अगर वर्कर्स के किसी समूह में एक जैसी समस्याएं होती हैं, तो डॉक्टरों को काम की वजह से ऐसा होने का शक हो सकता है। उस स्थिति में, डॉक्टर उनके मैनेजरों से यह भी पूछते हैं कि क्या अन्य वर्कर्स में भी इसी तरह के लक्षण हैं। उदाहरण के लिए, अगर एक ही बिल्डिंग के कई वर्कर्स में सिरदर्द, जी मिचलाने और उल्टी जैसे लक्षण हो रहे हैं, तो यह कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। डॉक्टर ऐसे समान लक्षण वाले वर्कर्स से या जिनमें लक्षण नहीं हैं, लेकिन वे उसी जगह पर काम करते हैं जहां वर्कर का मूल्यांकन किया जा रहा है, उनसे पूछ-ताछ कर सकते हैं और आस-पड़ोस के सदस्यों से पूछ सकते हैं कि क्या उन्हें कोई लक्षण महसूस हुआ है। यह जानकारी डॉक्टरों को यह पता लगाने में मदद कर सकती है कि कौन से केमिकल या अन्य किसी चीज़ के संपर्क में आने से वर्कर्स और अभी या पहले कभी इसी तरह के संपर्क में आने वाले अन्य लोगों में ये लक्षण हो रहे हैं। यह जानकारी डॉक्टरों को यह पता लगाने में मदद कर सकती है कि बीमारी काम की वजह से हुई है या नहीं।
काम करने की जगह का सुरक्षा मूल्यांकन
अगर चोट या बीमारी काम की वजह से हुई है, तो OEM डॉक्टर उन स्थितियों का मूल्यांकन करते हैं जिनके कारण चोट या बीमारी हुई है। वे उस जगह की सुरक्षा और अर्गोनॉमिक्स का मूल्यांकन करते हैं जहां पर लोग काम करते हैं। इसके बाद, वे भविष्य में चोट या बीमारी से रोकथाम करने के तरीकों के सुझाव दे सकते हैं।
डॉक्टर इनमें से एक या अधिक प्रकार के खतरों की जांच करते हैं:
वायु प्रदूषक (जैसे धूल और धुआँ)
केमिकल से होने वाले खतरे (जैसे एसबेस्टस, डीज़ल या गैसोलीन इंजन के एमिशन से, फॉर्मेल्डिहाइड और लेड से)
जैविक खतरे (जैसे बैक्टीरिया या वायरस)
बाहरी खतरे (जैसे रेडिएशन, बहुत ज़्यादा तापमान, शोर और कंपन से)
अर्गोनॉमिक खतरे (जैसे उठाना, पहुँचना और बार-बार एक जैसे मूवमेंट करना)
इसके बाद, डॉक्टर वर्कर्स को होने वाले जोखिमों को कम करने के तरीकों के बारे में कंपनी के लोगों से बात करते हैं। जोखिम को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका है, कि जिस जगह पर लोग काम करते हैं वहां से खतरे को पूरी तरह से दूर करना। अगर ऐसा संभव न हो, तब भी खतरे को कम करने के विकल्प इस्तेमाल किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पुरानी मशीन को हटाकर अतिरिक्त सुरक्षा उपायों वाली एक नई मशीन लगाई जा सकती है। अन्य कम प्रभावी रणनीतियां हैं, वर्कर को किसी प्रोसेस या मशीन से हटा देना और वर्कर खतरे का जिस तरह से सामना करते हैं, उस तरीके को या तो प्रशिक्षण और काम करने के तरीकों में सुधार करके या वर्कर के खतरे के संपर्क में आने के कुल समय को सीमित करके बदलना। व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) का उपयोग जोखिम को कम करने का सबसे कम प्रभावी तरीका है, आंशिक तौर पर इसलिए भी क्योंकि इसके लिए PPE को फ़िट करने या कसकर सील करने की आवश्यकता होती है और वर्कर्स को इसका लगातार उपयोग करना पड़ता है।
अक्षमता का आकलन
OEM डॉक्टरों से अक्सर वर्कर की अक्षमता का आकलन करने के लिए कहा जाता है। अमेरिका में, विभिन्न संगठनों (जैसे कि सोशल सिक्योरिटी डिसेबिलिटी सिस्टम, सिविल सर्विस रिटायरमेंट, स्टेट वर्कर्स कंपेनसेशन प्रोग्राम और स्टेट एंड रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड) ने नियम बनाए हैं, जो यह पता लगाते हैं कि क्या वर्कर अक्षम है और क्या अक्षम वर्कर को अक्षमता का लाभ मिलना चाहिए।
इस मूल्यांकन के दौरान OEM डॉक्टर पता करते हैं कि
कौन से अंग खराब हैं
कितना ज़्यादा नुकसान पहुंचा है और क्या इसका प्रभाव लंबे समय तक रहेगा
क्या शरीर के किसी अंग ने काम करना बंद कर दिया है
क्या वर्कर किसी अंग की खराबी के कारण अक्षम हुआ है (नौकरी के लिए ज़रूरी गतिविधियों सहित अन्य गतिविधियां करने में अक्षम)
परीक्षण
जिस जगह पर लोग काम करते हैं, अगर वहां पर किसी पदार्थ के संपर्क में आने से चोट लग सकती है, तो यह मापने के लिए जांच की जाती है कि कितने वर्कर नियमित रूप से और/या किसी घटना के बाद (जैसे किसी पदार्थ के अचानक लीक होने से) उस पदार्थ के संपर्क में आते हैं। वर्कर्स की जांच यह पता लगाने के लिए की जा सकती है कि जिस जगह पर लोग काम करते हैं वहां पर पदार्थ के संपर्क में आने से किसी अंग (जैसे फेफड़े) को कोई नुकसान पहुंचा है या नहीं।
जब वर्कर खतरनाक स्थितियों या चोटों या बीमारियों की रिपोर्ट करते हैं, तो सरकारी एजेंसियां (जैसे ऑक्यूपेशनल सेफ़्टी एंड हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन [OSHA] या नेशनल इंस्टिट्यूट ऑफ़ ऑक्यूपेशनल सेफ़्टी एंड हेल्थ [NIOSH]) उस जगह का निरीक्षण कर सकते हैं जहां पर लोग काम करते हैं।
यह जांच यह पता लगाने के लिए भी की जा सकती है कि उस पदार्थ के अचानक लीक होने के बाद, आस-पड़ोस के लोग कितने पदार्थ के संपर्क में आए हैं।
उपचार और काम पर वापस लौटना
जिस जगह पर लोग काम करते हैं वहां पर होने वाली बीमारियों और चोटों के लिए उपचार वही है जो उस जगह के बाहर किसी जगह के लिए होता है।
OEM डॉक्टरों का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है, वर्कर्स के सुरक्षित होते ही उन्हें काम पर वापस भेजना। काम पर जल्दी वापस लौटने से, न मौजूद रहने वाले दिनों की भरपाई हो सकती है और लंबी अवधि में अक्षमता बनी रहने की सीमा कम हो सकती है। जब किसी चोट या बीमारी से पीड़ित वर्कर अपने काम की सामान्य दिनचर्या में वापस नहीं लौट पाता है, तो उसे ट्रांसीशनल ड्यूटी (जिसे कम या बदली हुई ड्यूटी कहा जाता है) सौंपी जा सकती है। उदाहरण के लिए, OEM डॉक्टर धक्का देने, खींचने, उठाने, बैठने और खड़े होने जैसी गतिविधियों को सीमित करने की सलाह दे सकते हैं।
नौकरी पर रखने से पहले की गई जांच
OEM डॉक्टर, नौकरी के लिए आवेदन करने वालों की जांच यह पता लगाने के लिए करते हैं कि वे जिस पद के लिए आवेदन कर रहे हैं, उसके कर्तव्यों को सुरक्षित रूप से पूरा कर सकते हैं या नहीं। OEM डॉक्टर ज़रूरी कारक, जैसे कि क्या आवेदक को पहले से कोई क्रोनिक बीमारी या स्वास्थ्य-संबंधी समस्या रही है, क्या वह ऐसी दवाओं का उपयोग करता है जिनसे कोई नुकसान हो सकता है, और क्या वह कोई नशीला पदार्थ लेता है (अक्सर ड्रग्स के लिए जांच के माध्यम से) और शारीरिक जांच के नतीजों का मूल्यांकन करते हैं।
वर्कर्स की स्क्रीनिंग और निगरानी
OEM डॉक्टर, वर्कर्स के काम करने की ऐसी जगहों पर उनके लिए मेडिकल स्क्रीनिंग और निगरानी की सुविधा देते हैं, जहां खतरनाक पदार्थों के संपर्क में आने का ज़्यादा जोखिम हो सकता है। अमेरिका में, ऑक्यूपेशनल सेफ़्टी एंड हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन (OSHA) ऐसी स्क्रीनिंग और निगरानी के लिए मानक जारी करता है।
मेडिकल स्क्रीनिंग आमतौर पर वर्कर को काम पर रखने से पहले एक बार किया जाने वाला मूल्यांकन है। किसी व्यक्ति द्वारा चिकित्सीय देखभाल लेने से पहले उसकी बीमारी या कोई स्वास्थ्य समस्या होने का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग की जाती है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर ऐसे लोगों की जांच कर सकते हैं जिनको कुछ विशेष स्थितियों का उच्च जोखिम हो सकता है।
मेडिकल सर्विलांस में समय-समय पर एक या अधिक वर्कर्स का मूल्यांकन करना शामिल होता है, ताकि जिस जगह पर लोग काम करते हैं, जब वहां पर वे संभावित खतरों के संपर्क में आते हैं, तब उन जोखिमों की निगरानी की जा सके जिनके लिए विशिष्ट रोकथाम के उपाय करना ज़रूरी होता है।
पदार्थ किस तरह का है, इसके आधार पर स्क्रीनिंग, सर्विलांस या दोनों ही किए जा सकते हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
An Employee's Guide on Reporting a Work-Related Injury or Disease: जो ज़रूरी फ़ॉर्म के लिंक के साथ, काम की वजह से हुई चोट या बीमारी की रिपोर्ट करने के बारे में विस्तृत जानकारी देती है।
Occupational Health and Safety Administration: वर्कर्स के काम करने के लिहाज़ से सुरक्षित और स्वस्थ स्थिति सुनिश्चित करने के लिए मानकों को बनाने और लागू करने का काम करता है; वर्करों के अधिकारों, खतरे की पहचान, कोविड-19, गिरने से बचाव, आत्महत्या से बचाव, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और दस्तावेज़ की ज़रूरतों के बारे में भी जानकारी देता है।
Pediatric Environmental Health Specialty Units: पर्यावरणीय कारक (जैसे तूफान, बाढ़, लेड और जंगल की आग), बच्चों और प्रजनन आयु के वयस्कों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं, इसके बारे में जानकारी प्रदान करता है; अमेरिका के विभिन्न क्षेत्रों में उपलब्ध विशेषज्ञों से संपर्क करने की जानकारी भी देता है।
नेशनल इंस्टिट्यूट फ़ॉर ऑक्यूपेशनल सेफ़्टी एंड हेल्थ (NIOSH): अपने वैज्ञानिक शोध के आधार पर, ऑक्यूपेशनल सुरक्षा और स्वास्थ्य के बारे में नई जानकारी जुटाता है और जिस जगह पर लोग काम करते हैं वहां पर, सुरक्षा और स्वास्थ्य में सुधार के लिए मार्गदर्शन और आधिकारिक सुझाव देता है; नेल गन सेफ़्टी जैसे विषयों के बारे में और नैनो-टेक्नोलॉजी का स्वास्थ्य पर असर और इसके इस्तेमाल (जैसे, नैनो-टेक्नोलॉजी लेबोरेटरी सेफ़्टी) के बारे में भी जानकारी देता है।
