लिवर का सिरोसिस

आपका लिवर आपके पेट की दांई तरफ एक फुटबॉल के आकार का अंग होता है, जो ठीक पसलियों के नीचे स्थित होता है। इसके अनेक महत्वपूर्ण कार्य होते हैं:

• वह तरल (बाइल) तैयार करना जिससे आपके शरीर को फैट का पाचन करने में सहायता मिलती है

• आपको पाचन तंत्र से पौष्टिक तत्वों को प्रोसेस करना

• वह प्रोटीन तैयार करना जिनसे आपके रक्त की क्लॉटिंग में मदद मिलती है

• दवाओं और विषाक्त तत्वों को विभाजित करना ताकि आपका शरीर उनको बाहर निकाल सके

पाचन तंत्र

सिरोसिस

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सिरोसिस एक ऐसा रोग है जिसमें स्कार ऊतक, सामान्य लिवर ऊतकों को प्रतिस्थापित कर देते हैं। जब समय के साथ-साथ आपका लिवर बार-बार क्षतिग्रस्त होता है, तो स्कार ऊतक विकसित होते हैं।

• मुख्य रूप से सिरोसिस बहुत लंबे समय तक बहुत अधिक अल्कोहल का सेवन करने के कारण होता है, या ऐसा वायरल हैपेटाइटिस, या आपके लिवर में फैट के जमा होने के कारण होता है (फैटी लिवर)

• लक्षणों में भूख न लगना, वजन कम होना, तथा पूरे शरीर में कमजोरी या थकान महसूस होना

• कभी-कभी डॉक्टर सिरोसिस के लक्षणों तथा समस्याओं का उपचार करते हैं, लेकिन आपके लिवर को क्षति स्थाई होती है

एक्यूट सिरोसिस जो लंबे समय तक बना रहता है, के कारण अनेक समस्याएं हो जाती हैं:

• लिवर की विफलता (लिवर उचित रूप से काम करना बंद कर देता है)

• पोर्टल हाइपरटेंशन (उन शिराओं में उच्च रक्तचाप हो जाता है जो लिवर को आंतों से कनेक्ट करती हैं)

• लिवर का कैंसर

लिवर की विफलता के कारण अनेक गंभीर जटिलताएं पैदा हो जाती हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव

• मस्तिष्क दुष्क्रिया (आपका मस्तिष्क उचित रूप से काम नहीं करता है)

• गुर्दे की विफलता

• खाद्य पदार्थों के पाचन तथा अवशोषण में कठिनाई

पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण लिवर के साथ कनेक्टेड शिराओं में रक्त को वापस चला जाता है। ये शिराएं बड़ी तथा ट्विस्ट हो सकती हैं। इसोफ़ेगस के निचले स्तर पर, पेट में, या मलाशय में शिराएं प्रभावित हो सकती हैं। संवर्धित, टिवस्टेड शिराएं कमज़ोर होती हैं तथा उनमें रक्तस्राव की संभावनाएं रहती हैं, इसलिए आपको:

• खून वाली उलटी होती है

• आपके मलाशय से बहुत अधिक रक्त निकलता है

यदि आपको धीरे-धीरे रक्तस्राव होता है और यह लंबे समय तक बना रहता है, तो आपको निम्न रक्त गणना (एनीमिया) हो सकती है। यदि आप में तेजी से रक्तस्राव होता है, तो आपका रक्तचाप खतरनाक रूप से कम हो सकता है (शॉक)। यहां तक कि आपकी मृत्यु भी हो सकती है।

लिवर कैंसर भी हो सकता है। यदि आपको सिरोसिस है, तो लिवर कैंसर की जांच करने के लिए आपका डॉक्टर हर 6 महीनों में अल्ट्रासाउंड करेगा।

सिरोसिस के सबसे आम कारण में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लंबे समय तक बहुत अधिक अल्कोहल का सेवन करना

• क्रोनिक (लंबे समय तक चलने वाला) हैपेटाइटिस B या सी है

सिरोसिस से पीड़ित अनेक लोगों में वर्षों तक सिरोसिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

यदि आप में लक्षण हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• थकान और बीमार महसूस करना

• भूख न लगना और वजन कम होना

• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों के सफेद भाग का पीला होना)

• छोटे डॉट्स या बड़े धब्बों के साथ लालिमायुक्त बैंगनी चकत्ते

• पूरे शरीर में खुजली

यदि आपके सिरोसिस के पीछे लंबे समय तक अल्कोहल का सेवन करना या दीर्घकालिक लिवर विकार है, तो आपको निम्नलिखित भी हो सकता है:

• मांसपेशियों में कमजोरी

• हथेलियों का लाल हो जाना

• पेट फूला हुआ होना (अतिशेष तरल के कारण)

• आपकी त्वचा पर छोटे, चमकदार लाल धब्बे, जिनके आसपास पतली रक्त वाहिकाएं होती है जो मकड़ी की टांगों जैसी नज़र आती हैं (स्पाइडर एंजियोमॉस)

• लार ग्रंथियों की सूजन — वह ग्रंथियां जो आपकी लार पैदा करती हैं (स्पिट)

• स्तनों में सूजन, वृषणकोष का संकुचन, तथा बाजुओं के नीचे कम बाल (पुरूषों में)

आपके डॉक्टर को तब आप में सिरोसिस का संदेह होता है जब आप बहुत अधिक ड्रिंक करते हैं या आपको हैपेटाइटिस है तथा आपको उपरोक्त सूचीबद्ध लक्षणों में से कुछ लक्षण हैं। यह बताने के लिए कि आपको सिरोसिस है डॉक्टर:

• रक्त परीक्षण करते हैं, ताकि यह देखा जा सके कि आपका लिवर कितने अच्छे से काम कर रहा है (कोई ऐसा रक्त परीक्षण नहीं है जिससे यह पता लग सके कि आपको सिरोसिस है)

• कभी-कभी इमेजिंग अध्ययन किया जाता है जैसे कि आपके लिवर का अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन

लिवर बायोप्सी (जिसमें लिवर के एक छोटे हिस्से को हटाया जाता है तथा माइक्रोस्कोप में उसकी जांच की जाती है), की ज़रूरत हो सकती है यदि दूसरे परीक्षण स्पष्ट नहीं हैं।

सिरोसिस का कोई इलाज नहीं है। लिवर की क्षति स्थाई है। डॉक्टर आपके लक्षणों का उपचार करेंगे। आप सिरोसिस के बदतर होने को रोकने के लिए निम्नलिखित को कर सकते हैं:

• अल्कोहल का सेवन बंद कर दें, यदि आप बहुत अधिक ड्रिंक करते थे

• यदि आपको क्रोनिक हैपेटाइटिस C है, तो इसके उपचार के लिए दवाएं लें

• ऐसे दवाओं से बचें जिनके कारण लिवर पर दबाव बढ़ता है (जैसे एसीटामिनोफ़ेन)

• ऐसा खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो आपके लिए अच्छे हैं

यदि आपको पोर्टल हाइपरटेंशन है तथा साथ ही आपके इसोफ़ेगस (ट्यूब जो आपके गले को आपके पेट से कनेक्ट करती है) में संवर्धित, मुड़ी हुई शिराएं हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित कर सकता है:

• आपको कुछ खास दवाएं दे सकता है जिन्हें बीटा-ब्लॉकर्स कहा जाता है, ताकि आपकी लिवर की शिराओं में प्रेशर को कम किया जा सके

• लचीले स्कोप के साथ आपके गले में देख सकते हैं और संवर्धित शिराओं में इंजेक्शन लगाकर उन्हें बंद कर सकते हैं या उनके चारों तरफ विशेष रबड़ बैंड लगा सकते हैं

यदि इनसे राहत नहीं मिलती है, तो आपका डॉक्टर आपके लिवर में पतली प्लास्टिक ट्यूब लगा सकता है ताकि रक्त को फिर से रूट किया जा सके तथा प्रेशर को कम किया जा सके।

यदि आपका लिवर बहुत खराब है तथा मुश्किल से ही काम कर पा रहा है, तो आपको लिवर प्रत्यारोपण (आपके खराब लिवर को स्वस्थ लिवर से बदलने के लिए सर्जरी) की ज़रूरत पड़ सकती है। क्योंकि अल्कोहल से आपका नया लिवर भी क्षतिग्रस्त होगा, आमतौर पर डॉक्टर तभी प्रत्यारोपण करते हैं यदि आपने ड्रिंक करना छोड़ दिया है।