डायबिटीज क्या है?
डायबिटीज एक ऐसी बीमारी है, जिसमें आपके रक्त में शर्करा (ग्लूकोज़) का स्तर बहुत अधिक हो जाता है क्योंकि आपके शरीर को इंसुलिन बनाने या इसका इस्तेमाल करने में समस्या होती है।
ब्लड शुगर शरीर का ऊर्जा का मुख्य स्रोत होता है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो आपका शरीर बनाता है। यह आपके ब्लड शुगर के स्तर को नियंत्रित करता है। आपके ब्लड में शुगर निम्नलिखित तरह से आता है:
शुगर जो आप खाते हैं, जैसे कि कैंडी, सोडा, और खाने में उपर से डाली हुई चीनी और आपके ड्रिंक में—सिरप और शहद लगभग सभी शक्कर हैं
कार्बोहाइड्रेट युक्त खाना
खाने में जो कार्बोहाइड्रेट होता है उसे आपका शरीर शुगर में बदल देता हैं। बहुत सारे खाद्य पदार्थों में कार्बोहाइड्रेट होते हैं:
गेहूं या मकई से बना भोजन, जैसे ब्रेड, पास्ता, स्नैक केक और चिप्स
बीन्स
सब्जियां, विशेष रूप से जड़ वाली सब्जियां जैसे आलू, शलजम और चुकंदर
फल
डायबिटीज के टाइप
डायबिटीज 2 प्रकार के होते हैं: टाइप 1 और टाइप 2। इससे संबंधित विकार प्रीडायबिटीज कहलाता है।
टाइप 1 डायबिटीज में, आपका शरीर इंसुलिन हार्मोन बिल्कुल नहीं बनाता है।
टाइप 2 डायबिटीज में, आपका शरीर इंसुलिन बनाता है लेकिन इंसुलिन के लिए उस तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता जैसा उसे करना चाहिए।
प्रीडायबिटीज में, ब्लड शुगर सामान्य से अधिक होती है लेकिन डायबिटीज होने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। बहुत ज़्यादा वजन वाले (मोटे) किशोरों में प्रीडायबिटीज ज़्यादा आम है। प्रीडायबिटीज से पीड़ित लगभग आधे किशोरों में डायबिटीज का विकास होता है, खास तौर पर उनका, जिनका वज़न बढ़ना जारी रहता है।
टाइप 1 डायबिटीज ज़्यादातर बचपन में शुरू होता है
टाइप 2 डायबिटीज ज़्यादातर बच्चों या किशोरों में होता है जिनका वज़न ज़्यादा होता है या जो मोटे होते हैं
बार-बार पेशाब लगना (पेशाब करना) और प्यास लगना डायबिटीज के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं
टाइप 1 डायबिटीज का इलाज इंसुलिन शॉट्स से किया जाता है
बच्चों में टाइप 2 मधुमेह का इलाज वजन घटाकर, मेटफॉर्मिन नामक दवा और कभी-कभी इंसुलिन शॉट्स से भी किया जाता है
बच्चों और किशोरों में डायबिटीज के साथ डिप्रेशन, चिंता और खाना खाने संबंधी विकार आम हैं—किसी काउंसलर से बात करने या डायबिटीज से पीड़ित अन्य बच्चों को जानने में मदद मिल सकती है कि
डायबिटीज किन कारणों से होता है?
टाइप 1 डायबिटीज में, शरीर की इम्यून सिस्टमइंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करती है
टाइप 2 डायबिटीज में, शरीर इंसुलिन के लिए उस तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता जैसा उसे करना चाहिए (यह स्थिति इंसुलिन प्रतिरोध कहलाती है)
टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित कुछ बच्चों को कुछ ऐसे जीन आनुवंशिक तौर पर मिले होते हैं जिससे उनकी इम्यून सिस्टम को उनके शरीर की अपनी कोशिकाओं (ऑटोइम्यून रोग) पर हमला होने की अधिक संभावना होती है। ये जीन थायरॉइड रोग या सीलिएक रोग जैसे अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के भी जोखिम में बच्चों को डाल देते हैं। टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित बच्चे के करीबी रिश्तेदारों को डायबिटीज होने का खतरा बढ़ जाता है।
1990 के दशक तक, डायबिटीज से पीड़ित लगभग सभी बच्चों को टाइप 1 डायबिटीज था। चूंकि आजकल ज़्यादा बच्चे मोटापे से ग्रस्त होते हैं और लगभग एक-तिहाई ऐसे बच्चों में डायबिटीज का पता चला है, उन्हें टाइप 2 डायबिटीज होती है। टाइप 2 डायबिटीज उन लोगों में ज़्यादा आम है जो मूल अमेरिकी, अश्वेत, हिस्पैनिक, एशियाई अमेरिकी और प्रशांत द्वीप वासी हैं।
डायबिटीज के क्या लक्षण होते हैं?
टाइप 1 डायबिटीज वाले लक्षण कई दिनों या हफ़्तों में अचानक शुरू हो जाते हैं। हो सकता है आपके बच्चे में निम्न चीज़ें हों:
बार-बार पेशाब करना
बहुत प्यास लगना और खूब पानी पीना
वज़न कम करें
नज़र का धुंधला होना
अगर इन लक्षणों का शीघ्र निदान नहीं किया जाता है, तो बच्चों को डायबेटिक कीटोएसिडोसिस नामक खतरनाक समस्या हो सकती है। ऐसा तब होता है जब शरीर एनर्जी के लिए ब्लड शुगर की जगह फैट का इस्तेमाल करने लगता है। डायबेटिक कीटोएसिडोसिस में, हो सकता है आपका बच्चे में निम्न लक्षण हो:
सांस से नेल पॉलिश रिमूवर जैसी महक आए
गहरी और बहुत तेज़ी से सांस लें
सिरदर्द हो और भ्रमित या आलस में लग रहा हो
पेट में दर्द हो और उल्टी हो
कमजोर और थका हुआ-सा महसूस होना
डायबेटिक कीटोएसिडोसिस का आपातकालीन कक्ष में तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
टाइप 2 डायबिटीज के मामले में हो सकता है आपके बच्चे में निम्न लक्षण हों:
कोई लक्षण ही ना हो
सामान्य से ज़्यादा पानी पिए या पेशाब करे
चूंकि हो सकता है कि, आपके बच्चे में लक्षण ना हो, कभी-कभी डॉक्टर टाइप 2 डायबिटीज का पता तभी लगा पाते हैं जब वे अन्य कारणों से ब्लड परीक्षण कराते हैं।
टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित बच्चों को शायद ही कभी कीटोएसिडोसिस होता है।
डायबिटीज में कौन-कौन-सी जटिलताएं होती हैं?
जो लोग कई सालों से डायबिटीज से पीड़ित है, उनकी रक्त वाहिकाएं बंद होने लगती हैं। बंद रक्त वाहिकाएं कई जटिलताओं का कारण बनती हैं, जैसे हाई ब्लड प्रेशर, आघात, दिल का दौरा, अंधापन, किडनी का काम ना करना, पैर काटने और तंत्रिका क्षति। इन जटिलताओं को विकसित होने में एक लंबा समय लगता है, इसलिए बच्चों के बड़े होने तक आमतौर पर उन्हें ये नहीं रहता हैं। आजीवन डायबिटीज पर अच्छे से नियंत्रण जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
डॉक्टर कैसे बता सकते हैं कि मेरे बच्चे को डायबिटीज है?
डायबिटीज के निदान के लिए डॉक्टर ब्लड परीक्षण करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
ब्लड शुगर का स्तर
A1c स्तर
हो सकता है डॉक्टर सुबह सबसे पहले आपके बच्चे के कुछ भी खाने से पहले ब्लड शुगर के स्तर को मापना चाहे। इसे फ़ास्टिंग ब्लड शुगर कहते हैं। हालांकि, यह हमेशा ज़रूरी नहीं होता है।
जब शरीर में बहुत अधिक शुगर होती है, तो समय के साथ वह शुगर रक्त कोशिकाओं में एक प्रोटीन से जुड़ जाती है और A1c बनाती है। A1c के स्तर को मापकर, डॉक्टर यह देख सकते हैं कि पिछले 2 से 3 महीनों में शरीर में ब्लड शुगर का स्तर कैसा रहा है। अगर ब्लड शुगर या A1c का स्तर बहुत ज़्यादा होता है तो डॉक्टर डायबिटीज का निदान करेंगे।
कभी-कभी डॉक्टर आपके बच्चे के बहुत ज़्यादा चीनी युक्त ड्रिंक पीने से पहले और बाद में ब्लड शुगर परीक्षण करते हैं। यह ग्लूकोज़ सहनशक्ति टेस्ट कहलाता है। लेकिन यह टेस्ट बच्चों की तुलना में वयस्कों में ज़्यादा बार किया जाता है।
कभी-कभी डॉक्टर यह बताने के लिए ब्लड परीक्षण करते हैं कि आपके बच्चे को टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज तो नहीं है।
डॉक्टर डायबिटीज का इलाज कैसे करते हैं?
डायबिटीज का कोई इलाज नहीं होता है। मुख्य लक्ष्य ब्लड शुगर के स्तर को सामान्य के करीब रखना है। ब्लड शुगर को सामान्य के करीब रखने से जटिलताओं का खतरा कम होता है।
डायबिटीज से पीड़ित सभी बच्चों को निम्न चीज़ें करनी चाहिए:
अगर वजन ज़्यादा है तो सक्रिय रहें और वजन कम करें
वे कितना चीनी और कार्बोहाइड्रेट खाएं, यह सावधानी से नियंत्रित करें
वे कितना चीनी और कार्बोहाइड्रेट खाएं, यह नियंत्रित करने में मदद के लिए बच्चों को ये चीज़ें करनी चाहिए:
हर रोज़ लगभग एक ही समय पर खाना खाएं और नाश्ता करें
ध्यान दें कि वे हरेक खाने और नाश्ते में कितना कार्बोहाइड्रेट खा रहे हैं
ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो धीरे-धीरे टूटते हैं, जैसे फल, साबुत अनाज और हाई फ़ाइबर वाले खाद्य पदार्थ
खाने में प्रोसेस फ़ूड और कार्बोहाइड्रेट कम से कम खाएं जो जल्दी ही टूट जाते हैं, जैसे कि कैंडी, कुकीज़, डोनट्स और पेस्ट्री
सोडा, मीठी आइस्ड टी, नींबू पानी, फ़्रूट पंच और स्पोर्ट्स ड्रिंक जैसे चीनी युक्त ड्रिंक से बचें
टाइप 1 डायबिटीज का इलाज
टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित बच्चे कोई इंसुलिन नहीं बनाते हैं, इसलिए उन्हें इंसुलिन लेने की ज़रूरत होती है। डॉक्टर निम्न चीज़ों का पता लगाएंगे:
आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम किस्म का इंसुलिन
आपके बच्चे को इंसुलिन देने का सर्वोत्तम तरीका
इंसुलिन कई प्रकार के होते हैं। कुछ प्रकार जल्दी काम करते हैं और सिर्फ़ थोड़े समय के लिए रहते हैं। दूसरे किस्म के इंसुलिन धीमी गति से काम करते हैं और लंबे समय तक बने रहते हैं। कभी-कभी डॉक्टर धीमे और लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन का मिश्रण प्रीस्क्राइब करते हैं।
इंसुलिन को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इसे मुंह से नहीं लिया जा सकता। इंसुलिन को इंजेक्ट करने के लिए निम्न चीज़ों का इस्तेमाल किया जा सकता है:
सिरिंज
इंसुलिन पेन
इंसुलिन पंप
इंसुलिन पंप एक छोटा कम्प्यूटरीकृत डिवाइस होता है जो इंसुलिन की एक निश्चित खुराक देता है। पंप को बेल्ट पर लगा लिया जाता है या जेब में रखा जाता है। यह एक छोटी, लचीली ट्यूब से जुड़ा होता है जो पेट की त्वचा के नीचे जाती है और वहां टेप लगा दिया जाता है। नए इंसुलिन पंप ब्लड शुगर को भी माप सकते हैं। जिससे यह नियंत्रित करने में मदद मिलती है कि कितना इंसुलिन लेना है।
यह बताने के लिए कि कितने इंसुलिन की आवश्यकता है, प्रत्येक भोजन से पहले और रात में आपके बच्चे के ब्लड शुगर के स्तर की जांच करना जरूरी होगा। इसे निम्न तरह से किया जा सकता है:
लैंसेट नामक एक छोटे, नुकीले उपकरण को किसी एक उंगली में चुभाना
पूरे दिन रक्त शर्करा के स्तर को बेहतर ढंग से ट्रैक करने के लिए ग्लूकोज की लगातार निगरानी करने वाले डिवाइस का उपयोग करना - जिसे इंसुलिन पंप के साथ या उसके बिना पहना जाता है
टाइप 2 डायबिटीज का इलाज
टाइप 2 डायबिटीज के इलाज में वज़न कम करना ज़रूरी है। इस लक्ष्य के साथ अपने बच्चे को अधिक गतिशील बनाना और खाने की मात्रा को नियंत्रित करना।
डॉक्टर अक्सर मेटफ़ॉर्मिन नामक मुंह से लेने वाली दवा प्रीस्क्राइब करते हैं। अगर मेटफ़ॉर्मिन ब्लड शुगर के स्तर को सामान्य के करीब नहीं रखता है, तो आपके बच्चे को भी इंसुलिन शॉट्स देना होगा।
टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित बच्चों को भी अपने ब्लड शुगर के स्तर की जांच करानी चाहिए। आपका डॉक्टर आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि ऐसा कितनी बार करना है।
क्या डायबिटीज से पीड़ित बच्चों और किशोरों में भावनात्मक समस्याएं होने का खतरा होता है?
डायबिटीज से पीड़ित कई बच्चों में डिप्रेशन, चिंता या अन्य भावनात्मक समस्याएं विकसित होती हैं। कुछ बच्चे अपनी बीमारी को अच्छी तरह से हैंडल कर लेते हैं। दूसरों के लिए, डायबिटीज का होना तनावपूर्ण होता है।
परामर्श या पारिवारिक सहायता समूह आपको और आपके बच्चे को डायबिटीज से निपटने में मदद कर सकते हैं
डायबिटीज से पीड़ित बच्चों के लिए विशेष समर कैंप बच्चों को बीमारी के साथ जीना सीखने में मदद कर सकते हैं
बड़े बच्चों को अपने इलाज से जुड़ना चाहिए
किशोरों में डायबिटीज का इलाज यौवन, साथियों के दबाव, व्यस्तता या बदलते कार्यक्रम और माता-पिता या अन्य देखभाल करने वालों के साथ संघर्ष के कारण मुश्किल हो सकता है
इंसुलिन वजन बढ़ने का कारण बन सकता है, जिसके कारण किशोरों में खाना खाने से संबंधित विकार हो सकता है
डॉक्टर किशोरों को उनके ब्लड शुगर के स्तर को नियंत्रित करने पर ध्यान केंद्रित करने में मदद कर सकते हैं
मैं डायबिटीज से अपना बचाव कैसे करूँ?
टाइप 1 डायबिटीज का कोई बचाव नहीं होता है।
टाइप 2 डायबिटीज के मामले में आप बचाव भी कर सकते हैं या उसे होने से थोड़ा और समय के लिए रोक सकते हैं। अपने बच्चे को निम्न चीज़ें दें:
खाने को ढेर सारे फल, सब्ज़ियां और साबुत अनाज वाला स्वस्थ आहार दें
एक्सरसाइज़ करें
वज़न कम करें और स्वस्थ वज़न को बनाए रखें
यौवन के समय ब्लड शुगर का परीक्षण करें और अगर वे जोखिम में हैं (अधिक वज़न वाले हैं या टाइप 2 डायबिटीज का कोई पारिवारिक इतिहास है) तो फिर हर 3 साल में करें
