स्पिना बाइफ़िडा

स्पिना बाइफ़िडा रीढ़ संबंधी जन्मजात दोष है। अजन्मे शिशु की रीढ़ सामान्य रूप से नहीं बनती है। कई बार स्पाइनल कॉर्ड और उससे निकलने वाली नसें प्रभावित हो जाती हैं। हो सकता है इससे कोई समस्या ना हो या लंबे समय में इससे चलने, पेशाब करने और मल त्यागने में दिक्कत समझ आए।

• स्पिना बाइफ़िडा मध्य और निचले हिस्से को प्रभावित करता है

• कुछ बच्चों के मस्तिष्क में खराबी भी होती है

• खराबी छोटे से लेकर बड़े तक होती हैं

• छोटी-मोटी कमियों से आमतौर पर कोई लक्षण नज़र नहीं आता है

• बड़ी खराबी के कारण पैरों में कमजोरी और चलने में दिक्कत, स्पाइनल कॉर्ड टेढ़ी या मूत्राशय में समस्या हो सकती है

• मस्तिष्क या स्पाइनल कॉर्ड के क्षतिग्रस्त होने की संभावना तब ज़्यादा होती है जब शिशु की पीठ में ऊतक का उभार दिखाई देता है

• अगर स्पाइनल कॉर्ड के कुछ हिस्से बाहर निकल आए तो बच्चे को संक्रमण (मेनिनजाइटिस) हो सकता है

स्पिना बाइफ़िडा: स्पाइन का दोष

स्पिना बाइफ़िडा में, स्पाइन की हड्डियाँ (वर्टीब्रा) सामान्य रूप से नहीं बनती हैं। स्पिना बाइफ़िडा के गंभीर रूपों में भिन्नता देखी जा सकती है। ओकल्ट स्पाइनल डिस्रेफ़िज़्म में, एक या अधिक वर्टीब्रा सामान्य रूप से नहीं बनते हैं, और स्पाइनल कॉर्ड तथा इसके आसपास के ऊतकों की परतें (मेनिंजेस) भी प्रभावित हो सकती हैं। अलग-अलग न्यूरोलॉजिकल गंभीरता के साथ कई प्रकार हैं। निदान का सुझाव कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में होने वाले लक्षण होते हैं, जैसे कि बालों का झड़ना, डिम्पलिंग या विकार के ऊपर त्वचा में पिगमेंटेड क्षेत्र का होना। मेनिंगोसेले में, अपूर्ण रूप से निर्मित वर्टीब्रा के माध्यम से मेनिंजेस बाहर निकल आता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा के नीचे फ़्लूड से भरा उभार दिखाई देने लगता है। स्पाइनल कॉर्ड अपने सामान्य स्थान पर रहता है। सबसे गंभीर प्रकार, मेनिंगोमाइलोसेले है, जिसमें मेनिंजेस और स्पाइनल कॉर्ड बाहर निकल आते हैं। प्रभावित जगह अनिर्मित और लाल दिखाई देती है, और शिशु के गंभीर रूप से दुर्बल होने की संभावना है।

स्पिना बाइफ़िडा के कारणों में निम्न शामिल है:

• गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान विटामिन फ़ोलिक एसिड का पर्याप्त मात्रा में सेवन ना करना

• एक आनुवंशिक विकार

• गर्भावस्था के दौरान वैलप्रोएट जैसी कुछ दवाओं का इस्तेमाल करना

बहुत सारे बच्चों में छोटी-मोटी कमियों से कोई लक्षण नहीं होते। ज़्यादातर लक्षण मस्तिष्क या स्पाइनल कॉर्ड की क्षति होने में होते हैं। 

इन लक्षणों में ये शामिल होते हैं:

• मस्तिष्क के भीतर बहुत ज़्यादा फ़्लूड (हाइड्रोसेफ़ेलस) का होना

• सीखने की अक्षमता

• निगलने में कठिनाई

• चलने में कठिनाई

• स्पाइनल कॉर्ड की ऊपरी त्वचा में सामान्य अनुभूति का अभाव

• पेशाब करने में अक्षमता या परेशानी

• यूरिनरी ट्रैक्ट में बार-बार संक्रमण होना

• मल त्याग करने पर नियंत्रण खो देना

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के दौरान डॉक्टर स्क्रीनिंग करते हैं। इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड

• खून का परीक्षण

• बच्चे के आस-पास मौजूद फ़्लूड का टेस्ट (एम्नियोसेंटेसिस)

आमतौर पर डॉक्टर सर्जरी करते हैं।

• किस प्रकार की खराबी है और मामला कितना गंभीर है यह विशेषज्ञों की एक टीम यह तय करती है और फिर इलाज और देखभाल के बारे में परिवार से बात करते हैं

• डॉक्टर मूत्राशय, हड्डी, मांसपेशियों और अन्य क्षेत्रों की समस्याओं का इलाज करेंगे

डॉक्टर सभी गर्भवती महिलाओं को विटामिन फ़ोलिक एसिड (फ़ोलेट) लेने की सलाह देते हैं। अध्ययन से पता चलता है कि फ़ोलिक एसिड गर्भ में पल रहे बच्चे में स्पिना बाइफ़िडा और इसी तरह की खराबी को रोकने में मदद करता है।

• जिन महिलाओं को पहले भी स्पिना बाइफ़िडा से पीड़ित बच्चा पैदा हुआ है, उनमें उसी खराबी वाले और बच्चे के होने की संभावना ज़्यादा होती है और उन्हें गर्भवती होने से 3 महीने पहले फ़ोलिक एसिड विटामिन की अच्छी खुराक लेनी चाहिए और गर्भावस्था की पहली तिमाही तक लेते रहना चाहिए

अपने डॉक्टर से बात कर पता लगाएं कि आपको कितना फ़ोलिक एसिड लेना चाहिए।