एक्यूट लिम्फ़ोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL)

ल्यूकेमिया श्वेत रक्त कोशिकाओं का कैंसर है। श्वेत रक्त कोशिकाओं के कई काम होते हैं, जिसमें आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करना भी शामिल है। श्वेत रक्त कोशिकाएं आपकी हड्डियों के अंदर के स्पंज जैसे ऊतक बोन मैरो में बनती हैं।

ल्यूकेमिया के साथ, आपके शरीर में श्वेत रक्त कोशिका की संख्या बहुत अधिक होती है। हालांकि, कैंसरयुक्त श्वेत रक्त कोशिकाएं ठीक से काम नहीं करतीं, जिससे आपको संक्रमण होने की संभावना है। वे संक्रमण जानलेवा हो सकते हैं।

इसके अलावा, कैंसरयुक्त श्वेत रक्त कोशिकाएं आपकी बोन मैरो को भर देती हैं, इसलिए यह सामान्य रक्त कोशिकाएं नहीं बना सकती है जैसे कि:

• लाल रक्त कोशिकाएं (जिसके कारण एनीमिया होता है)

• सामान्य श्वेत रक्त कोशिकाएं (जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है)

• प्लेटलेट्स (रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि)

श्वेत रक्त कोशिकाओं के कई अलग-अलग प्रकार हैं लेकिन ल्यूकेमिया के केवल 2 मुख्य प्रकार होते हैं:

• लिम्फ़ोसाइटिक ल्यूकेमिया: लिम्फ़ोसाइट्स का कैंसर, जो एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं

• माइलोजीनस ल्यूकेमिया: अन्य सभी प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं का कैंसर

लिम्फ़ोसाइटिक और माइलोजीनस ल्यूकेमिया एक्‍यूट या क्रोनिक हो सकता है:

• एक्यूट: युवा कोशिकाओं का कैंसर जो तेजी से फैलता है और इलाज न किए जाने पर 3 से 6 महीने में मृत्यु हो सकती है

• क्रोनिक: परिपक्व कोशिकाओं का कैंसर जो अधिक धीरे-धीरे फैलता है

एक्यूट लिम्फ़ोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL), जिसे एक्यूट लिम्फ़ोब्लास्टिक ल्यूकेमिया भी कहा जाता है, इसमें बहुत युवा कोशिकाएं शामिल होती हैं, जो लिम्फ़ोसाइट्स में विकसित होने के बजाय कैंसरयुक्त बन जाती हैं। ALL जानलेवा है।

• ALL बच्चों में होने वाला सबसे आम प्रकार का कैंसर है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है

• ALL बोन मैरो में शुरू होता है लेकिन पूरे शरीर में फैल सकता है और आपके अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है

• आपको बुखार, कमजोरी और पीलापन जैसे लक्षण हो सकते हैं

• कैंसर का पता लगाने के लिए डॉक्टर आमतौर पर आपके रक्त और बोन मैरो की जांच करते हैं

• डॉक्टर ALL का इलाज कीमोथेरेपी से करते हैं

• ALL से पीड़ित लगभग 10 में से 8 बच्चे और 10 में से 4 वयस्क ठीक हो जाते हैं (कम से कम 5 साल तक जीवित रहते हैं)

शुरुआती लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• रात में बुखार और अधिक पसीना आना (संक्रमण या ल्यूकेमिया से)

• कमजोर और थकान महसूस करना (एनीमिया से)

• हृदय की तेज धड़कन या सीने में दर्द

• आसानी से चोट लगना और रक्‍तस्राव होना, जैसे कि नाक से खून आना या मसूड़ों से खून आना

• सूजी हुई लसीका ग्रंथि (पूरे शरीर में मटर के आकार के अंग जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं)

बाद के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हड्डी या जोड़ों का दर्द

• सिरदर्द, उल्टी होना और देखने, सुनने, संतुलन बनाने और चेहरे की मांसपेशियों का उपयोग करने में समस्याएं

• आपके ऊपरी पेट में दर्द या "भरा हुआ" महसूस होना (बड़े लिवर और स्प्लीन से)

इसके अलावा, ल्यूकेमिया कोशिकाएं अन्य अंगों, जैसे कि लिवर, स्प्लीन, लसीका ग्रंथि, अंडकोष और मस्तिष्क पर कब्जा करना शुरू कर देती हैं।

यह बताने के लिए कि आपको ALL है या नहीं, डॉक्टर निम्न करेंगे:

• रक्त परीक्षण कराएं

• परीक्षण के लिए आपकी बोन मैरो का नमूना लेंगे (बोन मैरो जांच)

ALL प्रमुख अंगों में फैल गया है या नहीं, यह देखने के लिए अन्य जांचों में ये शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र परीक्षण

• CT (कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी) स्कैन या MRI (मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग)

• छाती का एक्स-रे

• अल्ट्रासाउंड

डॉक्टर ALL का इलाज कीमोथेरेपी से करते हैं। कीमोथेरेपी, जिसे अक्सर "कीमो" कहा जाता है, आपकी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक या एक से अधिक बहुत ताकतवर दवाएँ होती है। अक्सर कीमोथेरेपी के साथ-साथ अन्य प्रकार की दवाएँ और इलाज उपयोग किए जाते हैं। रोग को खत्म करना लक्ष्य है। यदि आप ठीक हो गए हैं, तो आपके शरीर में कोई कैंसर कोशिका नहीं बची होगी। यदि कोई इलाज संभव नहीं है, तो लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं की संख्या को कम करना और उस संख्या को जब तक संभव हो कम रखना है।

ठीक होने से पहले कीमोथेरेपी आपको बीमार कर सकती है। दवाओं से निम्न हो सकता है:

• आपको संक्रमण होने की अधिक संभावना होगी

• आपको ब्लड ट्रांसफ़्यूजन की आवश्यकता होगी

• आपको उलटी करने, कमजोरी और थकान महसूस हो सकती है या आपके बाल उतर सकते हैं

ALL के लिए इलाज 3 चरणों से होकर गुजरता है:

• इंडक्शन

• कॉन्‍सोलिडेशन

• मेंटेनेंस

इंडक्शन में कई प्रभावशाली कीमोथेरेपी दवाएँ प्राप्त करना शामिल है। इंडक्शन का लक्ष्य आपकी अधिकांश या सभी कैंसर कोशिकाओं को मारना है (जिन्हें कैंसर का लौटना कहा जाता है)।

इंडक्‍शन के दौरान, डॉक्टर आपके मस्तिष्क में किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए इलाज भी दे सकते हैं:

• आपके स्पाइनल फ़्लूड (आपके मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड को घेरने वाला फ़्लूड) में कीमोथेरेपी दवाएँ

• आपके मस्तिष्क के लिए रेडिएशन थेरेपी

कॉन्‍सोलिडेशन में ल्यूकेमिया को वापस होने से रोकने के लिए कुछ महीनों के लिए विभिन्न कीमोथेरेपी दवाएँ प्राप्त करना शामिल है। डॉक्टर आपको निम्न भी दे सकते हैं:

• जरूरत पड़ने पर स्टेम सेल उपचार

मेंटिनेंस में निम्न शामिल है:

• कीमोथेरेपी 2 से 3 वर्ष तक, कभी-कभी कम मात्रा में