बोन मैरो जांच

इनके द्वाराDavid J. Kuter, MD, DPhil, Harvard Medical School
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया सित॰ २०२३ | संशोधित नव॰ २०२३

    लाल रक्त कोशिकाएं, अधिकांश श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट बोन मैरो जो हड्डी के अंदर की खाली जगह में नरम वसायुक्त ऊतक होते हैं, में बनते हैं। कभी-कभी रक्त कोशिकाएं असामान्य क्यों हैं या विशिष्ट प्रकार की रक्त कोशिकाएं बहुत कम या बहुत अधिक क्यों हैं को निर्धारित करने के लिए बोन मैरो के नमूने की जांच की जानी चाहिए। डॉक्टर दो अलग-अलग प्रकार के बोन मैरो के नमूने ले सकते हैं:

    • बोन मैरो एस्पाइरैट: वे बोन मैरो में सुई डालकर और तरल पदार्थ और कोशिकाओं को खींचकर (एस्पाइरैटिंग) तरल पदार्थ और कोशिकाओं को हटा देते हैं

    • बोन मैरो कोर बायोप्सी: वे कोरिंग डिवाइस (बड़े व्यास की सुई के समान) का उपयोग करके बोन मैरो का एक साबुत टुकड़ा निकालते हैं

    बोन मैरो एस्पाइरैट दिखाता है कि बोन मैरो में सामान्य और असामान्य कौन सी कोशिकाएं मौजूद हैं और उनके आकार, मात्रा और अन्य विशेषताओं के बारे में जानकारी देता है। नमूने पर विशेष परीक्षण, जैसे बैक्टीरिया, फफुंद या वायरस के लिए कल्चर, क्रोमोसोमल विश्लेषण और कोशिका की सतह के प्रोटीन का विश्लेषण किया जा सकता है।

    कोर बायोप्सी बोन मैरो के एक पूरे टुकड़े को हटा देता है और कौन सी कोशिकाएं मौजूद हैं, इसके साथ-साथ बोन मैरो कोशिकाओं से कितना भरा हुआ है और कोशिकाएं मैरो के भीतर कहां स्थित हैं, इसको भी दिखाता है।

    बोन मैरो का नमूना लेना

    आमतौर पर बोन मैरो के नमूने कूल्हे की हड्डी (इलियक क्रेस्ट) से लिए जाते हैं। व्यक्ति करवट लेकर लेट सकता है, उसका मुंह डॉक्टर के विपरीत दिशा में होता है और ऊपर वाले पैर का घुटना मोड़ा होता है। त्वचा को कीटाणुरहित करने और लोकल एनेस्थेटिक से हड्डी के ऊपर के क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, डॉक्टर हड्डी में सुई डालते हैं और मैरो निकाल लेते हैं।

    हालांकि एस्पाइरैट अक्सर निदान करने के लिए काफी जानकारी देता है, मैरो सिरिंज में खींचने की प्रक्रिया कमज़ोर बोन मैरो को तोड़ देती है। परिणामस्वरूप, कोशिकाओं की मूल व्यवस्था का निर्धारण करना मुश्किल है।

    जब कोशिकाओं के सही-सही शारीरिक संबंध निर्धारित किए जाने हों और ऊतकों की संरचना का मूल्यांकन किया जाना हो, तो डॉक्टर कोर बायोप्सी भी करते हैं। विशेष बोन मैरो बायोप्सी सुई के साथ साबुत बोन मैरो का छोटा कोर हटा दिया जाता है और उसे पतले खंडों में काट दिया जाता है जिसे सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांच जाता है।

    दोनों प्रकार के नमूने अक्सर एक ही प्रक्रिया के दौरान आमतौर पर कूल्हे की हड्डी (इलियक क्रेस्ट) से लिए जाते हैं। एस्पाइरैट शायद ही कभी उरोस्थि (स्टेर्नम) से लिए जाते हैं। बहुत छोटे बच्चों में, बोन मैरो के नमूने कभी-कभी निचले पैर की हड्डियों (टिबिया) में से एक से लिए जाते हैं।

    सफाई, स्टरलाइज़ करने और हड्डी के ऊपर की त्वचा को सुन्न करने से बोन मैरो का नमूना लेना शुरू होता है। प्रक्रिया में आम तौर पर दर्द का हल्का झटका शामिल होता है, जिसके बाद बहुत कम असुविधा होती है। प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं और हड्डी को स्थायी नुकसान नहीं होता है।

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