उम्र बढ़ने के बारे में स्पॉटलाइट: सर्जरी का जोखिम और उम्र
हालांकि सर्जरी के दौरान और बाद में बढ़ती उम्र अपने आप जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती है, पूरे स्वास्थ्य और कुछ विकारों की उपस्थिति उम्र की तुलना में सर्जिकल जोखिम को कहीं अधिक बढ़ा देती है। सर्जरी होने के 6 महीने के अंदर हार्ट अटैक पड़ने से जोखिम बहुत बढ़ जाता है, ठीक वैसे ही जैसा कि सही से काबू नहीं किए गए दिल का दौरा पड़ने के मामले में। उदाहरण के लिए, हार्ट फेल, अल्प-पोषण (जो संस्थानों में रहने वाले वयोवृद्ध वयस्क लोगों में आम है) और खासतौर पर छाती में ज़्यादा या बढ़ते हुए दर्द (अस्थायी एनजाइना) के कारण वयोवृद्ध वयस्क लोगों में सर्जरी का जोखिम बढ़ सकता है। खासतौर पर धूम्रपान करने वाले लोगों में सर्जरी के जोखिमों पर गौर करते समय, फेफड़ों की समस्याएं, जैसे कि क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से कुछ चिंता हो सकती है। किडनी का सही से काम न करना, टाइप 1 डायबिटीज, आघात या ट्रांजिएंट इस्केमिक अटैक और मानसिक कार्यशीलता के साथ समस्याएं से खतरा बढ़ सकता है, जैसे कि डिमेंशिया। हालांकि, बुढ़ापे में ही सर्जिकल जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद युवा लोगों की तुलना में वयोवृद्ध वयस्क लोगों में डेलिरियम होने की संभावना काफ़ी अधिक होती है। उन्हें सर्जरी के बाद बिस्तर पर आराम करते रहने से गंभीर जटिलताएं होने की भी अधिक संभावना होती है। इन जटिलताओं में शामिल हैं
उम्र बढ़ने के साथ, सर्जरी के दौरान या बाद में मृत्यु होने का खतरा भी बढ़ जाता है। इसके अलावा, जब आपातकालीन सर्जरी की जाती है या छाती या पेट की सर्जरी की जाती है, तो हरेक उम्र के लोगों के लिए मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन ये जोखिम बुज़ुर्गों के लिए बहुत अधिक होता है। कुछ सर्जिकल प्रोसीजर दूसरे प्रोसीजर की तुलना में अधिक जोखिम भरे होते हैं। उदाहरण के लिए, पेट या छाती की कोई सर्जरी, प्रोस्टेट को हटाने की सर्जरी और किसी जॉइंट पर बड़ी सर्जरी (जैसे हिप रिप्लेसमेंट) करना सबसे ज़्यादा जोखिम भरी प्रक्रियाओं में आते हैं। मोतियाबिंद की सर्जरी और छोटे जोड़ों पर सर्जरी जैसी कई प्रक्रियाएं, जो आमतौर पर वयोवृद्ध वयस्क लोगों में की जाती हैं, कम जोखिम भरी होती हैं। अगर कोई वयोवृद्ध वयस्क सामान्य रूप से ठीक है, तो ज़्यादातर ऑपरेशन, साथ ही ज़्यादा जोखिम माने जाने वाले ऑपरेशन भी सुरक्षित रूप से किए जा सकते हैं। सर्जरी के जोखिम ज़्यादा होने के बावजूद, इसके संभावित लाभ ज़्यादा हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अगर किसी सर्जरी में मृत्यु होने का जोखिम हो, जैसे कि एक लार्ज एओर्टिक एन्यूरिज्म को ठीक करने की सर्जरी में, लेकिन अगर व्यक्ति की उम्र यह सर्जरी करने से 8 से 10 वर्ष तक बढ़ने की उम्मीद हो, तो यह सर्जरी करने पर विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे एन्यूरिज्म को ठीक न करने से मृत्यु होने का जोखिम बढ़ सकता है। हालांकि, अगर दूसरी बीमारियों के कारण रोगी का अनुमानित जीवन-काल केवल 1 से 2 साल का हो, तब ऐसी सर्जरी न करना बेहतर विकल्प होगा। सर्जरी के जोखिम कम होने के बावजूद, उतना जोखिम भी होने वाले लाभ से बहुत ज़्यादा हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों को लगता है कि और भी छोटी प्रक्रिया का जोखिम (उदाहरण के लिए, दबाव से होने वाले एक घाव का स्किन ग्राफ्ट), जिसमें आमतौर पर बहुत कम जोखिम होता है, एडवांस डिमेंशिया वाले व्यक्ति के ऑपरेशन में बहुत अधिक जोखिम भरा हो सकता है। |