परहेज़़ी/सीमित भोजन सेवन विकार एक खाने-पीने का विकार है जिसमें लोग बहुत कम खाना खाते हैं और/या कुछ खाद्य पदार्थों को खाने से परहेज़ करते हैं। इसमें शरीर की विकृत छवि का होना (जैसा एनोरेक्सिया नर्वोसा में होता है) या शरीर की छवि के बारे में अत्यधिक चिंतित रहना (जैसा बुलीमिया नर्वोसा में होता है) शामिल नहीं होता है।
परहेज़़ी/सीमित भोजन सेवन विकार के कारण वज़न में उल्लेखनीय कमी, बच्चों में अपेक्षा से धीमी वृद्धि, सामान्य सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने में कठिनाई, और कभी-कभी जानलेवा पोषण-संबंधी कमियाँ हो सकती हैं।
डॉक्टर बहुत कम खाने के अन्य कारणों की संभावना न होने की पुष्टि करने के बाद भोजन के सीमित सेवन की प्रकृति और उसके प्रभावों के आधार पर निदान करते हैं।
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी सामान्य तरीके से खाना सीखने और अपनी खाने की चीज़ों के बारे में चिंता कम करने में लोगों की मदद कर सकती है।
परहेज़़ी/सीमित भोजन के सेवन का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन इसमें आनुवंशिक, मनोवैज्ञानिक, और सामाजिक कारक शामिल हो सकते हैं (जैसे, अभिघात, व्यग्रता, स्वलीनता, और विकास संबंधी विकार)।
परहेज़़ी/सीमित भोजन सेवन विकार आम तौर से बचपन में शुरू होता है और आरंभ में चुन-चुन कर खाने के समान दिख सकता है जो जीवन के इस चरण में सामान्य है। उदाहरण के लिए, बच्चे कुछ खास खाद्य पदार्थों, या किसी खास रंग, गाढ़ेपन, या गंध वाले खाद्य पदार्थों को खाने से इंकार कर सकते हैं। हालाँकि, चुन-चुन कर चीज़ें खाना आम तौर से कुछ ही खाद्य पदार्थों के मामले में होता है और जो बच्चे चुन-चुन कर चीज़ें खाते हैं, इस विकार से ग्रस्त बच्चों के विपरीत, उनकी भूख सामान्य होती है, कुल मिलाकर पर्याप्त खाना खाते हैं, और सामान्य रूप से बढ़ते और विकसित होते हैं।
परहेज़़ी/सीमित भोजन सेवन वाले लोग नहीं खाते हैं क्योंकि वे खाने में दिलचस्पी खो देते हैं या क्योंकि उन्हें लगता है कि खाने के हानिकारक परिणाम होते हैं।
लक्षण
परहेज़़ी/सीमित भोजन सेवन विकार से ग्रस्त लोग बहुत कम खाते हैं और/या कुछ खाद्य पदार्थों को खाने से बचते हैं। वे इतना कम खा सकते हैं कि उनका वज़न उल्लेखनीय रूप से कम हो जाता है। इस विकार से ग्रस्त बच्चे अपेक्षानुसार विकसित नहीं होते हैं।
पोषण संबंधी कमियाँ आम हैं और जानलेवा हो सकती हैं।
चूँकि इस विकार से ग्रस्त लोगों को खाने के साथ समस्याएँ होती हैं, अतः उन्हें सामान्य सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने, जैसे अन्य लोगों के साथ खाना और अन्य लोगों के साथ रिश्ते कायम रखना, में कठिनाई होती है।
निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
शारीरिक विकारों की जाँच के लिए परीक्षण
अन्य मानसिक विकारों के लिए मूल्यांकन
डॉक्टर उन लोगों में परहेज़़ी/सीमित भोजन सेवन विकार का संदेह करते हैं जो खाने से बचते हैं या बहुत कम खाते हैं और जिन्हें निम्नलिखित में से एक या अधिक होता है:
वज़न में उल्लेखनीय कमी या, बच्चों में, अपेक्षानुसार नहीं बढ़ना
गंभीर पोषण-संबंधी कमी
ट्यूब फ़ीडिंग या मुँह से पोषण-संबंधी पूरक लेने की ज़रूरत
सामान्य सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने और दूसरों के साथ व्यवहार करने में बड़ी कठिनाई
विकृत शारीरिक छवि का कोई प्रमाण न होना
जब लोग इतना कम खाते हैं कि उनका वज़न कम हो जाता है और पोषण संबंधी कमियाँ उत्पन्न हो जाती हैं, तो डॉक्टर ऐसी समस्याएँ पैदा करने वाले शारीरिक विकारों के लिए परीक्षण करते हैं। ऐसे शारीरिक विकारों में खाद्य एलर्जियाँ, पाचन तंत्र के ऐसे विकार जो भोजन के अवशोषण को बाधित करते हैं (मैलएब्ज़ॉर्प्शन), और कैंसर शामिल हैं।
डॉक्टर उन अन्य मानसिक विकारों पर भी विचार करते हैं जो कभी-कभी वज़न घटा सकते हैं, जैसे खाने के अन्य विकार (खास तौर से एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलीमिया नर्वोसा), अवसाद, और स्किट्ज़ोफ्रीनिआ। यदि लोग अपने खाने को इसलिए सीमित करते हैं क्योंकि खाना ही उपलब्ध नहीं है या किसी सांस्कृतिक परंपरा के हिस्से के रूप में ऐसा करते हैं (जैसे धार्मिक उपवास), तो इन मामलों में डॉक्टर परहेज़ी/सीमित भोजन सेवन विकार का निदान नहीं करते हैं।
आम तौर से, डॉक्टर परहेज़़ी/सीमित भोजन सेवन विकार का निदान तब भी नहीं करते हैं यदि उन्हें कारण के रूप में किसी अन्य विकार या चिकित्सीय उपचार का पता चलता है (जैसे रेडिएशन थैरेपी या कीमोथैरेपी)।
उपचार
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी
परहेज़़ी/सीमित भोजन सेवन विकार से ग्रस्त लोगों को सामान्य रूप से खाना सीखने में मदद करने के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इससे उन्हें अपने द्वारा खाई जाने वाली चीज़ों के बारे में कम व्यग्रता महसूस होती है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेज़ी-भाषा का संसाधन है जो उपयोगी हो सकता है। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
National Eating Disorders Association (NEDA): एक बड़ा गैर-मुनाफ़ा संगठन जो ऑनलाइन स्क्रीनिंग साधनों, हेल्पलाइन, फ़ोरमों, और विभिन्न प्रकार के सहायता समूहों (जिनमें से कुछ वर्चुअल हैं) की एक्सेस देता है।
