आइडियोपैथिक इन्टर्स्टिशल निमोनिया ऐसे इन्टर्स्टिशल फेफड़े के रोग होते हैं जिनका कोई ऐसा ज्ञात कारण नहीं होता जिसमें लक्षणों और फेफड़ों को प्रभावित करने के तरीके में कुछ समानताएँ होती हैं।
इन रोगों के कुछ प्रकार दूसरों से कहीं अधिक गंभीर होते हैं।
निदान के लिए चेस्ट एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी और कभी-कभी फेफड़े के ऊतक के सैंपल के विश्लेषण (बायोप्सी) की ज़रूरत होती है।
इलाज रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।
(इन्टर्स्टिशल फेफड़े के रोग का विवरण भी देखें।)
शब्द आइडियोपैथिक का अर्थ अज्ञात कारण होता है, इसलिए जब इन्टर्स्टिशल फेफड़े के रोग के कारण की पहचान नहीं होती, तो आइडियोपैथिक इन्टर्स्टिशल निमोनिया की जांच होती है। निमोनिया को अक्सर संक्रमण माना जाता है, लेकिन ये रोग संक्रमण का परिणाम नहीं लगते हैं।
आइडियोपैथिक इन्टर्स्टिशल निमोनिया के आठ प्रकार होते हैं। आवृत्ति के घटते क्रम में, वे हैं
सभी प्रकारों के कारण खाँसी और साँस की कमी पैदा होती है और वे फेफड़ों पर समान रूप से प्रभाव डालते हैं। उँगलियों के सिरे मोटे या गदा के आकार के हो सकते हैं (उँगली की क्लबिंग को पहचानना चित्र देखें)। स्टेथोस्कोप के माध्यम से, डॉक्टरों को अक्सर चटचटाहट की आवाज़ें सुनाई देती हैं। भले ही लक्षण समान हों, लेकिन विकार इस बात में अलग होते हैं कि लक्षण कितनी जल्दी विकसित होते हैं, उनका इलाज किस तरीके से किया जाता है, और वे कितने गंभीर हैं।
आइडियोपैथिक इन्टर्स्टिशल निमोनिया के प्रकारों की तुलना करना*
डिसऑर्डर | लोग अक्सर प्रभावित होते हैं | उन प्रभावित लोगों का प्रतिशत जो सिगरेट पीते हैं | उपचार | दृष्टिकोण |
|---|---|---|---|---|
आइडियोपैथिक पल्मोनरी फ़ाइब्रोसिस | अधिक बार-बार, 50 से अधिक आयु के पुरुष | 60% से अधिक | पल्मोनरी पुनर्वास फेफड़े का ट्रांसप्लांटेशन पिरफ़ेनिडोन या निन्टेडेनिब | 50-70% की मृत्यु 5 वर्षों में हो जाती है। |
डिस्कवामैटिव इन्टर्स्टिशल निमोनिया | अधिक बार-बार, 30-50 की आयु के पुरुष | 90% से अधिक | धूम्रपान बंद करना कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स | 70% का 10 सालों तक जीवित बचना। |
नॉनस्पेसिफ़िक इन्टर्स्टिशल निमोनिया | अधिक बार-बार, 40-60 की आयु की स्त्रियाँ | 40% से कम | कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स | 50% से कम की मृत्यु 5 वर्षों में हो जाती है। मृत्यु दर: बड़े पैमाने पर परिवर्तनशील, लेकिन आम तौर पर आइडियोपैथिक पल्मोनरी फ़ाइब्रोसिस से बेहतर। |
क्रिप्टोजेनिक ऑर्गेनाइज़िंग निमोनिया | किसी भी आयु के लोग, आमतौर पर 40-50 की आयु वाले | 50% से कम | कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स | रिलैप्स होना आम है 5-साल तक जीवित बचने की दर है > 90% मृत्यु बहुत कम होती है। |
श्वसन तंत्र के ब्रोन्कियोलाइटिस–संबंधी इन्टर्स्टिशल फेफड़े के रोग | 30-50 की आयु के लोग (पुरुष थोड़े अधिक) | 90% से अधिक | धूम्रपान बंद करना कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स | मृत्यु होना तब तक दुर्लभ है जब तक लोग धूम्रपान बंद रखते हैं। |
एक्यूट इन्टर्स्टिशल निमोनिया | किसी भी आयु के लोग | अज्ञात | सर्वोत्तम इलाज अज्ञात कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड | 50% की मृत्यु 6 से कम महीनों में हो जाती है। |
लिम्फ़ॉइड इंटरस्टीशियल निमोनिया | अधिकतर किसी भी आयु की स्त्रियाँ | अज्ञात | कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स | पूर्वानुमान का अनुमान लगाना मुश्किल है, |
आइडियोपैथिक प्लूरोपैरेन्काइमल फ़ाइब्रोइलास्टोसिस | किसी भी आयु के लोग (मध्यम आयु 57) | आमतौर पर धूम्रपान न करने वाले | सर्वोत्तम इलाज अज्ञात (संभवतः कॉर्टिकोस्टेरॉइड) | 5-साल तक जीवित बचने की दर करीब 25 से 60% है। |
* आवृत्ति के घटते क्रम में। | ||||
आइडियोपैथिक इन्टर्स्टिशल निमोनिया की जांच
सीने की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी
सीने की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) मुख्य इमेजिंग उपकरण होता है जिसका उपयोग आइडियोपैथिक इन्टर्स्टिशल निमोनिया के मूल्यांकन में किया जाता है। CT से डॉक्टरों को जांच करने की सुविधा मिल सकती है। यदि नहीं, तो डॉक्टर माइक्रोस्कोप में परीक्षण (फेफड़े की बायोप्सी) के लिए फेफड़े के ऊतक का एक छोटा सैंपल निकालते हैं। आमतौर पर, बायोप्सी थोरैकोस्कोप का उपयोग करके सर्जरी द्वारा की जाती है।
सामान्य रूप से रक्त परीक्षण किए जाते हैं। वे आमतौर पर जांच की पुष्टि नहीं कर सकते लेकिन दूसरे, समान विकारों की खोज के लिए किए जाते हैं। क्या हृदय फेफड़े के रोग से प्रभावित हुआ है, इसका निर्धारण करने के लिए डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) या ईकोकार्डियोग्राफ़ी भी कर सकते हैं।
आइडियोपैथिक इन्टर्स्टिशल निमोनिया का इलाज
धूम्रपान बंद करना
अक्सर दवाएँ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या नॉवेल एंटीफ़ाइब्रोटिक दवाएँ, जो रोग पर निर्भर करती हैं
कभी-कभी फेफड़े का ट्रांसप्लांटेशन
धूम्रपान रोकने का सुझाव हमेशा दिया जाता है क्योंकि धूम्रपान के कारण विकार के तेज़ी से प्रगति करने की संभावना होती है।
दूसरे इलाज आइडियोपैथिक इन्टर्स्टिशल निमोनिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं लेकिन उनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड या अन्य दवाएँ, जैसे नॉवेल एंटीफ़ाइब्रोटिक दवाएँ शामिल हो सकती हैं।
कुछ लोगों में, फेफड़े का ट्रांसप्लांटेशन किया जाता है।
