पेनाइल कैंसर

इनके द्वाराThenappan Chandrasekar, MD, University of California, Davis
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नव॰ २०२३

गुप्तांग के कैंसर आमतौर पर त्वचा के कैंसर के प्रकार ही होते हैं। त्वचा का कैंसर गुप्तांग पर कहीं भी हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर ग्लांस पेनिस (गुप्तांग का शंकु के आकार का सिरा) पर होता है, जो विशेष रूप से इसका आधार होता है। गुप्तांग की त्वचा को प्रभावित करने वाले कैंसर, संयुक्त राज्य में असामान्य हैं, यहाँ तक कि ये खतना किए गए पुरुषों में बहुत कम होते हैं।

पेनाइल कैंसर के कारण

शिश्न के कैंसर का कारण लंबे समय तक होने वाली जलन हो सकती है, आमतौर पर ऐसा ऊपरी चमड़ी के नीचे होता है। अन्य जोखिम कारकों में यौन संचारित संक्रमण (खास तौर पर ह्यूमन पैपिलोमा वायरस या HIV/AIDS), बैलेनाइटिस, खतना न होना, स्वच्छता न होना और तंबाकू का इस्तेमाल करना शामिल है। स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा सबसे अधिक होता है। कैंसर के शुरुआती रूप, जो कम आम हैं उनमें स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा इन सीटू (जिसे पहले बोवेन रोग कहा जाता था), एक्स्ट्रामैमरी पगेट रोग और क्वेरत का एरिथ्रोप्लासिया शामिल हैं।

पेनाइल कैंसर के लक्षण

आमतौर पर पहले एक दर्द रहित, लाल रंग के क्षेत्र के रूप में कैंसर दिखाई देता है, अक्सर घावों के साथ, लेकिन यह कठोर जगह भी हो सकती है या मस्से जैसी दिख सकती है। कई अन्य तरह की सूजन के विपरीत कैंसर हफ़्तों तक ठीक नहीं होता। क्वेरत के एरिथ्रोप्लासिया के कारण गुप्तांग पर एक अलग, लाल, मखमली या पपड़ीदार सतह बन जाती है, आमतौर पर गुप्तांग के ग्लांस या आंतरिक नीचे की चमड़ी पर ऐसा होता है। ग्रोइन में लसीका ग्रंथि बढ़ सकती हैं, क्योंकि कैंसर उनमें फैल जाता है या चूंकि वे संक्रमित और सूजन वाली हो जाती हैं।

पेनाइल कैंसर का निदान

  • बायोप्सी

  • कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI)

गुप्तांग के कैंसर का निदान करने के लिए, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे जांच के लिए एक ऊतक का नमूना निकालते हैं (बायोप्सी)। कभी-कभी यह तय करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग की जाती है कि क्या कैंसर गुप्तांग के बाहर आस-पास की संरचनाओं या अन्य ऊतकों में फैल गया है। बढ़ी हुई और सूजन वाली लसीका ग्रंथि की बायोप्सी की जा सकती है।

पेनाइल कैंसर का इलाज

  • कभी-कभी टोपिकल फ़्लूरोयूरेसिल या इमिक्विमोड क्रीम

  • सर्जरी

  • विकिरण

शुरुआती या छोटे कैंसर का इलाज करने के लिए डॉक्टर नुस्ख़े में कोई फ़्लूरोयूरेसिल या इमीक़्युइमॉड वाली क्रीम लिखते हैं या सर्जरी के दौरान कैंसर और आसपास के कुछ सामान्य ऊतकों को लेजर से निकाल देते हैं। कुछ कैंसर के लिए, रेडिएशन थेरेपी पर विचार किया जा सकता है, या तो सीड्स इंसर्ट किए जाते हैं या बाहरी रेडिएशन दिया जाता है। दूसरे कैंसर के लिए, जितना संभव हो सके, उतना गुप्तांग को छोड़कर डॉक्टर सर्जरी से कैंसर को निकाल देते हैं। आमतौर पर, जो पुरुष इस प्रकार की सर्जरी से गुजरते हैं, वे पेशाब और यौन क्रिया के लिए शेष पेनाइल ऊतकों का इस्तेमाल करने में सक्षम होते हैं। यदि कैंसर में शरीर के बड़े हिस्से शामिल हों, तो गुप्तांग के लिए अधिक व्यापक सर्जरी की ज़रूरत होती है।

कभी-कभी पेनाइल कैंसर ग्रोइन में लसीका ग्रंथि में फैल जाता है, और इन ग्रंथियों को निकाले जाने की ज़रूरत हो सकती है। डॉक्टर कई अतिरिक्त या भारी अंदरूनी लसीका ग्रंथि वाले पुरुषों का इलाज करते हैं, जो कैंसर से संबंधित नियोएड्जुवेंट कीमोथेरेपी (सर्जिकल रूप से निकालने से पहले ट्यूमर को छोटा करने के लिए दिया जाता है) से संबंधित हैं। यदि ट्यूमर को पूरी तरह से नहीं हटाया जा सकता है (सर्जिकली निकाल दिया जाता है), तो रेडिएशन भी एक विचार हो सकता है।

शिश्न के कैंसर का पूर्वानुमान

ज़्यादातर पुरुषों में, कैंसर छोटे होते हैं और फैलते नहीं हैं। ये पुरुष इलाज के बाद कई सालों तक जीवित रहते हैं। कैंसर से प्रभावित ज़्यादातर पुरुष, जिनका कैंसर ग्रोइन लसीका ग्रंथि से आगे फैल जाता है, वे 5 साल के अंदर मर जाते हैं।

पेनाइल कैंसर की रोकथाम

पेनाइल कैंसर को रोकने की रणनीतियों में जीवन के शुरुआत में खतना, खतना न किए जाने वाले पुरुषों में स्वच्छता में लंबे समय में सुधार और किशोरों में ह्यूमन पैपिलोमा वायरस के सबसे आम कैंसर पैदा करने वाले स्ट्रेन के ख़िलाफ़ टीकाकरण शामिल है।

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