लॉइआसिस त्वचा के नीचे या स्पष्ट बाहरी झिल्ली के नीचे ऊतकों का संक्रमण है जो आँख (कंजक्टिवा) को राउंडवॉर्म लोआ लोआ के साथ कवर करता है।
खुजली वाली सूजन दिखाई दे सकती है, मुख्य रूप से हाथ और पैरों पर।
कभी-कभी कीड़े स्पष्ट झिल्ली के नीचे चले जाते हैं जो आँखों को कवर करते हैं।
डॉक्टर रक्त के नमूने में कीड़े लार्वा (माइक्रोफाइलेरिया) की पहचान करके या आँखों के पार यात्रा करने वाले वयस्क कीड़े को देखकर लॉइआसिस का निदान करते हैं।
एकमात्र दवा जो वयस्क कीड़े और लार्वा दोनों को मारती है वह है डायथाइलकार्बामाज़ाइन।
लॉइआसिस एक फाइलेरिया कृमि संक्रमण है जो केवल पश्चिमी और मध्य अफ़्रीका के वर्षा वन क्षेत्रों में होता है।
(परजीवी संक्रमण का विवरण और फाइलेरिया कृमि संक्रमण का विवरण भी देखें।)
लॉइआसिस का संचरण
लॉइआसिस तब फैलता है, जब एक संक्रमित अफ़्रीकी हिरण मक्खी या घोड़ा मक्खी किसी व्यक्ति को काटती है और कीड़े के लार्वा जमा करती है। लार्वा काटने के घाव के माध्यम से प्रवेश करता है और त्वचा (सबक्यूटेनियस ऊतक) के नीचे के ऊतकों में वयस्क कीड़े में परिपक्व होता है। वयस्क कीड़े त्वचा के नीचे और स्पष्ट म्युकस झिल्ली के नीचे ऊतकों में फैलते हैं जो आँखों को कवर करते हैं। वयस्क कीड़े लगभग 1 से 3 इंच (3 से 7 सेंटीमीटर) लंबे हो सकते हैं।
वयस्क कीड़े अपरिपक्व कीड़े लार्वा (जिसे माइक्रोफाइलेरिया कहा जाता है) का उत्पादन करते हैं जो दिन के दौरान रक्तप्रवाह में घूमते हैं और रात में फेफड़ों में रहते हैं। संक्रमण तब फैलता है, जब संक्रमित व्यक्ति को दिन के दौरान एक मक्खी द्वारा काटा जाता है, जब माइक्रोफाइलेरिया रक्तप्रवाह में होते हैं। मक्खी तब कीड़े के लार्वा को प्रसारित करती है, जब वह किसी अन्य व्यक्ति को काटती है।
चित्र रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, वैश्विक स्वास्थ्य, परजीवी रोग और मलेरिया प्रभाग से।
लॉइआसिस के लक्षण
लॉइआसिस वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
खुजली वाली सूजन (कैलाबार सूजन) मुख्य रूप से बाहों और पैरों पर विकसित होती है, लेकिन शरीर पर कहीं भी विकसित हो सकती है। उन्हें माइग्रेटिंग कीड़े द्वारा उत्पादित पदार्थों के लिए एलर्जिक प्रतिक्रिया माना जाता है। सूजन आमतौर पर प्रभावित क्षेत्रों के निवासियों में 1 से 3 दिनों तक रहती है, लेकिन इन क्षेत्रों के यात्रियों में, सूजन अधिक बार हो सकती है और अधिक गंभीर हो सकती है।
आँखों के पार वयस्क कीड़े की गति परेशान करने वाली हो सकती है और आँखों को खुजली या जलन महसूस हो सकती है। लेकिन यह आमतौर पर कोई स्थायी नुकसान नहीं पहुंचाता है।
कभी-कभी, लॉइआसिस हृदय, किडनी या मस्तिष्क को प्रभावित करता है, लेकिन लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं। पेशाब में सामान्य से अधिक प्रोटीन और थोड़ा रक्त हो सकता है।
लॉइआसिस का निदान
रक्त के नमूने की जांच या परीक्षण
आँख के कंजक्टिवा के नीचे यात्रा करने वाले कीड़े को देखना
आँख या त्वचा से हटाए गए कीड़े की पहचान
डॉक्टरों को लॉइआसिस का संदेह होता है जिन लोगों में विशिष्ट लक्षण हैं, अगर वे पश्चिमी और मध्य अफ़्रीका के उन क्षेत्रों से यात्रा कर चुके हैं या पलायन कर रहे हैं जहां संक्रमण होता है।
डॉक्टर लॉइआसिस का निदान करते हैं, जब उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे जांच किए गए रक्त के नमूने में माइक्रोफाइलेरिया का पता चलता है। नमूना सुबह 10 बजे से दोपहर 2 बजे के बीच लिया जाता है, जब सबसे अधिक माइक्रोफाइलेरिया रक्तप्रवाह में होते हैं।
कभी-कभी, डॉक्टर लॉइआसिस का निदान करते हैं, जब वे आँख के कंजक्टिवा के नीचे यात्रा करने वाले कीड़े देखते हैं या जब वे आँख या त्वचा से हटाए गए कीड़े की पहचान करते हैं।
नए नैदानिक परीक्षण रक्त के नमूने में परजीवी की आनुवंशिक सामग्री (DNA) की पहचान कर सकते हैं, लेकिन ये परीक्षण व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं।
लॉइआसिस की रोकथाम
स्थानिक क्षेत्रों के दीर्घकालिक यात्रियों के लिए जो पहले लोआ लोआ या ओन्कोसेर्का वॉल्वुलस के संपर्क में नहीं आए हैं, सप्ताह में एक बार दी जाने वाली डायथाइलकार्बामाज़ाइन, बीमारी को रोकने में मदद कर सकती है।
हिरण मक्खी और घोड़े की मक्खी के काटने की संख्या को कम करने के लिए, लोग यह कर सकते हैं
कीट निरोधक दवाओं का उपयोग करें
ऐसे कपड़े पहने जो कीटनाशक परमेथ्रिन के साथ लेपित किए गए हैं
लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पैंट पहनें
क्योंकि मक्खियां दिन के दौरान काटती हैं, बिस्तरों के ऊपर मच्छरदानी डालने से मदद नहीं मिलती है।
लॉइआसिस का उपचार
डायथाइलकार्बामाज़ाइन
इससे पहले कि डायथाइलकार्बामाज़ाइन को भारी संक्रमण वाले लोगों को दिया जाता है, एल्बेंडाजोल या रक्त को फ़िल्टर करने की प्रक्रिया, जो माइक्रोफाइलेरिया की संख्या और गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करती है
माइक्रोफाइलेरिया और वयस्क कीड़े को मारने वाली एकमात्र दवा डायथाइलकार्बामाज़ाइन है। इसे 21 दिनों तक मुंह से लिया जाता है। संक्रमण को खत्म करने के लिए उपचार को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।
डायथाइलकार्बामाज़ाइन के गंभीर, कभी-कभी घातक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर अगर संक्रमण गंभीर है। डायथाइलकार्बामाज़ाइन का उपयोग करने से पहले रक्तप्रवाह में माइक्रोफाइलेरिया की संख्या को कम करने से इस जोखिम को कम किया जा सकता है। इसलिए डायथाइलकार्बामाज़ाइन के साथ उपचार से पहले, डॉक्टर रक्त में माइक्रोफाइलेरिया की संख्या निर्धारित करते हैं। जब संख्या अधिक होती है, तो वे लोगों को एक और दवा (अल्बेंडाजोल) देकर या माइक्रोफाइलेरिया को हटाने के लिए रक्त (एफरेसिस) को फ़िल्टर करने वाले उपकरण का उपयोग करके, एक प्रक्रिया करके माइक्रोफाइलेरिया की संख्या को कम करते हैं। यह दृष्टिकोण गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करता है।
