लसीका नोड नन्हे, सेम के आकार के अवयव हैं जो लसीका तरल को फिल्टर करते हैं। वे सारे शरीर में स्थित होते हैं, लेकिन विशेष संग्रह गर्दन में, बाहों के नीचे, और श्रोणि क्षेत्र में त्वचा के ठीक नीचे पाए जाते हैं। लसीका नोड लसीका प्रणाली का हिस्सा हैं, जो संक्रमण और कैंसर के प्रसार के विरुद्ध शरीर की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में से एक है। (लसीका प्रणाली का अवलोकन भी देखें।)
लसीका एक पारदर्शी तरल है जो पानी, श्वेत रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन, और वसा से बनता है जो रक्त वाहिकाओं से कोशिकाओं के बीच की जगह में छनकर आते हैं। कुछ तरल को रक्त वाहिकाओं द्वारा वापस अवशोषित कर लिया जाता है, लेकिन शेष तरल लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करता है। फिर लसीका, लसीका नोड्स में से गुजरती है, जो विशेष संग्रह बिंदु होते हैं जहाँ क्षतिग्रस्त कोशिकाओं, संक्रामक जीवों, और कैंसर की कोशिकाओं को तरल में से फिल्टर करके नष्ट कर दिया जाता है। यदि कई संक्रामक जीव या कैंसर कोशिकाएं मौजूद होती हैं, तो लसीका नोड सूज जाते हैं। कभी-कभी, जीव लसीका नोड के भीतर संक्रमण पैदा करते हैं।
डॉक्टर लिंफएडीनोपैथी शब्द का उपयोग सूजे हुए लसीका नोड्स का वर्णन करने के लिए करते हैं।
लिम्फ़ाडेनाइटिस शब्द का उपयोग तब किया जाता है, जब सूजी हुई लसीका ग्रंथियां दर्द करती हैं या उनमें सूजन के निशान (उदाहरण के लिए, लालिमा [जो अश्वेत लोगों में कालेपन के रूप में दिखाई दे सकती है]) दिखाई देते हैं, जो आमतौर से वायरस या जीवाणु संक्रमणों के कारण होता है।
स्वस्थ लोगों में कुछ छोटे-छोटे नोड अक्सर महसूस होते हैं। जो नोड बड़े होते हैं और आसानी से महसूस किए जाते हैं वे किसी विकार का संकेत हो सकते हैं। कुछ लोग सूजे हुए लसीका नोड्स को “सूजी हुई ग्रंथियाँ” कहते हैं, खास तौर से जब गर्दन के नोड्स में सूजन होती है। हालांकि, लसीका नोड्स ग्रंथियाँ नहीं हैं।
लसीका ग्रंथियां शरीर के किसी एक हिस्से में या कई हिस्सों में सूजी हुई हो सकती हैं। कारण पर निर्भर करते हुए, गला खराब होना, नाक बहना, या ज्वर जैसे अन्य लक्षण मौजूद हो सकते हैं। कभी-कभी सूजे हुए लसीका नोड्स का पता किसी और लक्षण के कारण जाँच करते समय चलता है।
सूजे हुए लसीका नोडों के कारण
चूंकि लसीका ग्रंथियां शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेती हैं कई संक्रमण, सूजन वाले विकार और कैंसर, सूजी हुई लसीका ग्रंथियों के संभावित कारण हो सकते हैं। यहाँ केवल सबसे आम कारणों की चर्चा की गई है।
सूजे हुए लसीका नोड्स के सबसे आम कारण हैं
ऊपरी श्वसन संक्रमण (URI)
सूजे हुए लसीका नोड के करीब के ऊतकों में संक्रमण
कभी-कभी डॉक्टर सूजन के कारण का पता नहीं लगा पाते हैं (इडियोपैथिक लिंफएडीनोपैथी), लेकिन सूजन व्यक्ति को कोई नुकसान पहुँचाए बिना अपने आप ठीक हो जाती है।
सूजे हुए लसीका नोड्स के सबसे खतरनाक कारण हैं
कैंसर
ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण
ट्यूबरक्लोसिस (TB)
हालांकि, सूजे हुए लसीका नोड्स वाले अधिकांश लोगों में ये विकार नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, सूजी हुई लसीका ग्रंथियों वाले 1% से कम लोगों को कैंसर होता है।
सूजे हुए लसीका नोड्स का मूल्यांकन
सूजे हुए लसीका नोड्स वाले हर व्यक्ति को डॉक्टर द्वारा तत्काल मूल्यांकन की जरूरत नहीं होती है। आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
सूजे हुए लसीका नोड्स वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का विषय होती हैं। उनमें शामिल हैं
एक नोड जिसका व्यास लगभग 2 सेंटीमीटर (लगभग एक इंच) या उससे अधिक है
ऐसा नोड जिससे मवाद निकल रहा है
ऐसा नोड जो सख्त महसूस होता है
HIV संक्रमण (जैसे किसी अन्य व्यक्ति द्वारा प्रयुक्त सुई का चुभ जाना या उच्च जोखिम वाली यौन गतिविधियों में लिप्त होना) या क्षयरोग (जैसे कि किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहना या काम करना जिसे क्षयरोग है या हाल ही में किसी ऐसे क्षेत्र से आना जहाँ क्षयरोग फैला हुआ है) के लिए जोखिम कारक
ज्वर या वज़न में अकारण कमी
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
यदि कोई लसीका नोड बहुत दर्द कर रहा है या उससे मवाद या अन्य सामग्री बह रही है, तो लोगों को तत्काल किसी डॉक्टर को दिखाना चाहिए। अन्यथा, लोगों को सूजन के बारे में अपने डॉक्टर को कॉल करना चाहिए। डॉक्टर चेतावनी संकेतों और अन्य लक्षणों की मौजूदगी के आधार पर फैसला करेंगे कि उन्हें कितनी शीघ्रता से देखने की जरूरत है। जिन लोगों को कोई चेतावनी संकेत नहीं हैं और अन्यथा ठीक महसूस करते हैं, उनके लिए एकाध सप्ताह का विलम्ब हानिकारक नहीं होता है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले रोगी के लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। उन्हें चिकित्सीय इतिहास और शारीरिक जांच से जो पता चलता है उससे वे लसीका नोड्स की सूजन के कारणों को जान पाते हैं और यह भी तय कर पाते हैं कि और किन जांचों को करने की आवश्यकता पड़ सकती है (लसीका नोड्स की सूजन के कुछ आम कारण और विशेषताएं तालिका देखें)।
डॉ. पी. मराज़ी/साइंस फोटो लाइब्रेरी
डॉक्टर पूछते हैं
सूजे हुए नोड कहाँ पर स्थित हैं
नोड कितने समय से सूजे हुए हैं
क्या व्यक्ति को दर्द है
क्या व्यक्ति को हाल ही में कोई चोट लगी थी (खास तौर से बिल्ली के खरोंचने से या चूहे के काटने से)
क्या व्यक्ति को कोई संक्रमण है या संक्रमण के लक्षण हैं (जैसे, नाक बहना, खाँसी, ज्वर, गला खराब होना, वज़न में अकारण कमी, या दाँत या मसूड़े में दर्द)
उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। डॉक्टर बुखार देखते हैं और उन क्षेत्रों की जाँच करते हैं जहाँ लसीका नोड पाए जाते हैं। डॉक्टर संक्रमण के संकेतों या शरीर में अन्यत्र स्थित गाँठों के लिए व्यक्ति की जाँच करते हैं। जिन लोगों को सारे शरीर में सूजे हुए लसीका नोड होते हैं उन्हें आमतौर पर ऐसा विकार होता है जो समूचे शरीर को प्रभावित करता है। हालांकि, जिन लोगों को केवल एक क्षेत्र में सूजे हुए लसीका नोड होते हैं उन्हें केवल उसी क्षेत्र को प्रभावित करने वाला विकार (जैसे, कोई संक्रमण) या अधिक व्यापक रोग हो सकता है।
कभी-कभी, इतिहास और शारीरिक जाँच से कारण का पता लग जाता है, जैसे कि जब किसी व्यक्ति को ऊपरी श्वसन तंत्र का संक्रमण या दाँतों में संक्रमण होता है। कुछ मामलों में, निष्कर्ष किसी एक कारण का सुझाव नहीं देते हैं। चेतावनी संकेतों वाले लोगों में गंभीर विकार होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन लसीका नोड की सूजन से युक्त किंतु लक्षणों से रहित लोगों को भी गंभीर विकार हो सकता है।
ग्रंथियां जो कठोर हैं, बहुत बढ़े हुई हैं, लंबे समय से मौजूद हैं (जैसे कि कई सप्ताह), और जब धक्का दिया जाता है तो स्थानांतरित नहीं होती हैं तो कैंसर का संकेत हो सकता है। मात्र एक बढ़ी हुई लसीका ग्रंथि में कोमलता, लालिमा और गर्मी का होना ग्रंथि के संक्रमण का संकेत हो सकता है।
सूजे हुए लसीका नोडों के कुछ कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य विशेषताएं* | जांच |
|---|---|---|
कैंसर | ||
ल्यूकीमिया (आमतौर से क्रॉनिक और कभी-कभी अक्यूट लिंफोसाइटिक ल्यूकीमिया) | थकान, ज्वर, और वज़न में कमी अक्यूट ल्यूकीमिया में, अक्सर आसानी से खरोंच होना और/या रक्तस्राव होना | संपूर्ण रक्त गणना और विशेष रक्त परीक्षण (जैसे, परिधीय स्मियर और/या फ्लो साइटोमेट्री) बोन मैरो की जाँच |
लसीका नोड की दर्दरहित सूजन (स्थानीय या व्यापक) नोड अक्सर रबड़ जैसे और कभी-कभी एक-दूसरे से चिपके हुए होते हैं अक्सर बुखार, रात को पसीना आना और वज़न कम होना | लसीका नोड की बायोप्सी विशेष रक्त परीक्षण | |
मेटास्टैटिक कैंसर (अक्सर सिर और गर्दन, थॉयरॉइड, स्तन, या फेफड़े के) | गर्दन में एक या कई दर्दरहित नोड नोड अक्सर कड़े होते हैं, जिन्हें हिलाना संभव नहीं होता है | प्राथमिक अर्बुद की पहचान करने के लिए परीक्षण, जिनमें अक्सर इमेजिंग अध्ययन, रक्त परीक्षण, और बायोप्सी शामिल होते हैं |
सिस्टेमिक रुमेटिक विकार | ||
एक बच्चे की गर्दन में कोमल सूजे हुए नोड बुखार, आमतौर से 102° F (39° C) से अधिक, धड़ पर दाने, जीभ पर स्पष्ट दिखने वाले लाल उभार, हथेलियों, तलवों, और नाखूनों के चारों ओर की त्वचा का छिलना | केवल डॉक्टर की जांच | |
लसीका नोड की दर्दरहित सूजन जो व्यापक हो सकती है अक्सर खाँसी और/या सांस फूलना, ज्वर, अस्वस्थता, मांसपेशियों में कमजोरी, वज़न घटना, और जोड़ों में दर्द | सीने की इमेजिंग (सादा एक्स-रे या CT) कभी-कभी लसीका नोड की बायोप्सी | |
सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस) | नोडों की व्यापक सूजन आमतौर से दर्द-युक्त और कभी-कभी सूजे हुए नोड कभी-कभी नाक और गालों पर लाल दाने और त्वचा पर छाले | डॉक्टर द्वारा जाँच और रक्त परीक्षण |
संक्रमण | ||
दांतों का संक्रमण | गर्दन केे एक तरफ के नो़ड प्रभावित होते हैं (अक्सर कोमल) दांत में दर्द | केवल डॉक्टर या दंत चिकित्सक द्वारा जाँच |
HIV संक्रमण (व्यक्ति के संक्रमित होने के तुरंत बाद—प्राथमिक संक्रमण) | समूचे शरीर के लसीका नोड्स की सूजन आमतौर से ज्वर, अस्वस्थता, दाने, और जोड़ों में दर्द अक्सर ऐसे व्यक्ति में जिसके HIV के संपर्क में आने या किसी उच्च जोखिम वाली गतिविधि में लिप्त होने की जानकारी है (जैसे किसी अन्य व्यक्ति द्वारा इस्तेमाल की गई सुई का चुभ जाना या उच्च जोखिम वाली यौन गतिविधियाँ) | HIV के लिए रक्त जांच |
दोनों ओर सूजन होना, आमतौर से गर्दन में लेकिन कभी-कभी बांहों के नीचे या श्रोणि में ज्वर, गला खराब होना, और तीव्र थकान आमतौर से किसी किशोर या युवा व्यक्ति में | मोनोन्यूक्लियोसिस के लिए रक्त परीक्षण | |
यौन क्रीडा से फैला हुआ संक्रमण (खास तौर से, हर्पीज़ सिंपलेक्स, क्लेमाइडिया, और सिफलिस) | सिफिलिस के द्वितीयक चरण को छोड़कर, केवल श्रोणि में सूजे हुए नोड अन्य मूत्र संबंधी लक्षण (जैसे कि पेशाब करते समय दर्द होना) और मूत्रमार्ग या योनि से स्राव होना कभी-कभी जननांगों पर छाले होना सिफिलिस के द्वितीयक चरण के लिए, अक्सर श्लेष्म झिल्लियों पर व्यापक छाले और लसीका नोड्स की व्यापक सूजन | STI के लिए टेस्टिंग |
त्वचा और मृदु ऊतकों के संक्रमण (जैसे, सेल्युलाइटिस, फोड़ा, कैट-स्क्रैच रोग), लसीका नोड के प्रत्यक्ष संक्रमण सहित | आमतौर से सूजे हुए नोड के समीप की त्वचा का स्पष्ट रूप से कटा हुआ या संक्रमित दिखना | आमतौर पर सिर्फ़ डॉक्टर की जांच कभी-कभी संक्रामक जीव के प्रति एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण |
गर्दन के दोनों तरफ और दोनों बाहों के नीचे सूजे हुए नोड कभी-कभी फ्लू जैसे लक्षण और जिगर तथा प्लीहा के आकार में वृद्धि अक्सर बिल्ली के मल से संपर्क का इतिहास | रक्त की जाँच | |
लसीका नोड्स को प्रभावित करने वाला क्षयरोग | आमतौर से गर्दन या हंसली के ऊपर के नोड्स की सूजन कभी-कभी शोथग्रस्त या स्राव करते लसीका नोड कभी-कभी ऐसे व्यक्ति में जिसे HIV संक्रमण है | क्षयरोग के लिए ट्यूबरकुलिन त्वचा टेस्टिंग या रक्त टेस्ट आमतौर पर लसीका नोड की बायोप्सी |
ऊपरी श्वसन संक्रमण (गले की खराबी सहित) | गर्दन के नोड प्रभावित होेते हैं जिनमें थोड़ी सी या शून्य कोमलता होती है गला खराब होना, नाक बहना, या खाँसी | केवल डॉक्टर की जांच |
अन्य | ||
दवाइयाँ: आम दवाइयों में एलोप्यूरिनॉल, एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, सैफ़ेलोस्पोरिन, पेनिसिलीन, और सल्फ़ोनामाइड), अटेनोलोल, कैप्टोप्रिल, कार्बेमाज़ेपाइन, फ़ेनिटॉइन, पायराइमेथमाइन, और क्विनिडाइन शामिल हैं | किसी कारागर दवाई के इस्तेमाल का इतिहास फेनिटॉइन को छोड़कर, त्वचा पर दाने, जोड़ों और मांसपेशी में दर्द, और ज्वर | केवल डॉक्टर की जांच |
सिलिकोन ब्रेस्ट इम्प्लांट | ब्रेस्ट इम्प्लांट वाली किसी महिला में बाहों के नीचे के नोड्स की सूजन | डॉक्टर द्वारा जाँच और अक्सर नोड की सूजन के अन्य कारणों के लिए परीक्षण |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफी; HIV = ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस; STI = यौन रूप से संचरित संक्रमण। | ||
परीक्षण
अगर डॉक्टरों को एक खास विकार का संदेह है (उदाहरण के लिए, HIV संक्रमण वाले व्यक्ति में ट्यूबरक्लोसिस), विशेष रूप से एक विकार जिसके लिए खास उपचार की आवश्यकता होती है, तो शुरुआती परीक्षण उस दिशा में होता है (तालिका देखें सूजी हुई लसीका ग्रंथियों के कुछ कारण और लक्षण)।
यदि इतिहास और शारीरिक जाँच से किसी संभव कारण का पता नहीं चलता है, तो आगे की जाँच लिप्त नोड्स की स्थिति और अन्य मौजूद संकेतों पर निर्भर होती है।
चेतावनी संकेतों वाले लोगों तथा जिन लोगों को समूचे शरीर में लसीका नोड्स की सूजन होती है उन्हें पूर्ण रक्त गणना और सीने का एक्स-रे करवाना चाहिए। डॉक्टर ट्यूबरक्लोसिस, HIV संक्रमण और मोनोन्यूक्लियोसिस के लिए जांच कर सकते हैं। कभी-कभी टोक्सोप्लाज़्मोसिस और सिफलिस का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षणों की ज़रूरत पड़ती है। जोड़ों में दर्द या अकड़न या त्वचा पर दानों वाले लोगों में, सिस्टेमिक लूपस एरिथेमेटोसस (लूपस) के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं।
अगर डॉक्टरों को कैंसर या लिम्फ़ोमा का संदेह है, तो व्यक्ति की लसीका ग्रंथि की बायोप्सी की जाती है। बायोप्सी की जरूरत तब भी हो सकती है यदि लसीका नोड की सूजन 3 से 4 सप्ताह में कम नहीं होती है।
सूजे हुए लसीका नोडों का उपचार
उपचार कारण के अनुसार किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि लसीका नोड के जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो एंटीबायोटिक दवाइयाँ दे कर देखा जाता है कि क्या उनसे सूजन कम होती है या नहीं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
अधिकांश मामलों में, कारण आसपास की त्वचा या ऊतक का संक्रमण या कोई हानिरहित वायरस संक्रमण होता है जो अपने आप ठीक हो जाता है।
जाँच की आमतौर से तब जरूरत होती है जब चेतावनी संकेत दिखाई देते हैं, जब अन्य लक्षण या जोखिम कारक किसी खास विकार की और संकेत करते हैं या जब किसी स्पष्ट कारण के बगैर लसीका ग्रंथि के बड़े हिस्से पर सूजन होती है।
यदि लसीका नोड की सूजन 3 से 4 सप्ताह में कम नहीं होती है, तो बायोप्सी की जरूरत पड़ सकती है।
