आँखों के फ्लैश व्यक्ति को होने वाली प्रकाश के चमकीले फ्लैशों, टिमटिमाती रोशनी, या प्रकाश की लकीरों की अनुभूति है जो बाहरी स्रोतों से संबंधित नहीं होते हैं। आँखों के फ्लोटर वे धब्बे या लड़ियाँ हैं जो व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र में से चलती प्रतीत होती हैं लेकिन बाहरी वस्तुओं से संबंधित नहीं होती हैं। फ्लैश और फ्लोटर आम हैं।
आँखों में होने वाले फ़्लैश और फ़्लोटर के कारण
आँखों के फ्लैश तब उत्पन्न होते हैं जब वातावरण से प्रकाश के अतिरिक्त कोई चीज रेटिना को उत्तेजित करती है, जो आँख के पीछे स्थित एक प्रकाश-संवेदी संरचना है। यह उत्तेजना रेटिना को मस्तिष्क को एक संकेत भेजने के लिए प्रेरित करती है। मस्तिष्क इस संकेत की व्याख्या रोशनी के एक सरल, अकस्मात फ्लैश के रूप में कर सकता है जो बिजली चमकने, धब्बों, या तारों (फोटॉप्सिया) की तरह दिख सकता है। आँखों को मलने से फोटॉप्सिया हो सकते हैं।
आँखों के फ्लोटर तब दिखते हैं जब नेत्रगोलक में कोई वस्तु रेटिना पर छाया डालती है, जो आँख के पीछे स्थित एक प्रकाश-संवेदी संरचना है। इसकी व्याख्या अक्सर दृष्टि को बाहरी क्षेत्र में बहती किसी आभासी वस्तु या वस्तुओं के रूप में की जाती है। व्यक्ति सोच सकता है कि उसे मक्खियों, मच्छरों, या धब्बों का झुंड दिख रहा है लेकिन फिर समझ में आता है कि वे वास्तव में मौजूद नहीं हैं।
आँख के अंदर का दृश्य
आँखों के फ्लैशों और फ्लोटरों का सबसे आम कारण है
नेत्रगोलक में भरे जेली जैसे पदार्थ (विट्रियस ह्यूमर) का सिकुड़ना
वयस्क जीवन के आरंभ में लोगों को एक या दोनों आँखों में कभी-कभार तैरते हुए तंतु दिख सकते हैं जिनका संबंध विट्रियस ह्यूमर के सिकुड़ने से होता है। इस प्रकार के फ्लोटर (जिन्हें संकुचन या इडियोपैथिक विट्रियस फ्लोटर कहते हैं) दुर्लभ रूप से ही किसी हानिकारक चीज का संकेत देते हैं। हालांकि, लगभग 50 से 75 वर्ष की आयु में, विट्रियस ह्यूमर का सिकुड़ना जारी रहता है और वह समय-समय पर रेटिना को खींचता रहता है। ये खिंचाव रेटिना को उत्तेजित कर सकते हैं, जिससे प्रकाश की भ्रांति होती है जो फ्लैशों के रूप में दिखाई देती है। समय के बीतने के साथ, उम्र के ढलने के सामान्य हिस्से के रूप में विट्रियस ह्यूमर आम तौर से खिंचकर रेटिना से पूरी तरह से दूर हो जाता है (विट्रियस डिटैचमेंट)।
कम आम लेकिन अधिक गंभीर कारणों में शामिल हैं
रेटिना का फटना
विट्रियस ह्यूमर में रक्तस्राव
विट्रियस ह्यूमर में शोथ
कभी-कभी माइग्रेन के कारण दृष्टि के लक्षण होते हैं। दृष्टि के ये लक्षण सफेद, टेढ़ी-मेढ़ी चमकती रेखाएं होती हैं जो सबसे पहले दृष्टि के क्षेत्र के बीचों-बीच प्रकट होती हैं और फिर समूचे दृष्टि क्षेत्र में फैल जाती हैं (फ्लोटरों की तरह अकेली वस्तुएं नहीं)। वे आम तौर से लगभग 20 मिनट में ठीक हो जाती हैं, तथा परिधीय क्षेत्र से सबसे पहले और दृष्टि के क्षेत्र के केंद्र से सबसे अंत में अदृश्य होती हैं। लोगों को उनके साथ सिरदर्द नहीं हो सकता है। इन लक्षणों को ऑक्युलर या विजुअल माइग्रेन कहते हैं। लोगों को अक्सर माइग्रेन के सिरदर्द के शुरू होने के पहले लगभग 10 से 60 मिनटों के लिए ऐसे ही लक्षण हो सकते हैं या एक आँख में दृष्टि की आंशिक हानि हो सकती है (जिसे माइग्रेन का ऑरा या पूर्व अनुभूति कहते हैं)। इन मामलों में, लक्षण मस्तिष्क में होने वाली किसी घटना के कारण होते हैं, रेटिना में नहीं।
प्रकाश के फ्लैश सिर के पीछे की ओर चोट लगने से भी उत्पन्न हो सकते हैं (“तारे दिखना”), जो कि संभवतः मस्तिष्क के उस भाग के उत्तेजित होने से होते हैं जहाँ प्रकाश की व्याख्या की जाती है।
आँख के ट्यूमर (जैसे, लिम्फोमा) और विट्राइटिस (विट्रियस ह्यूमर का शोथ) फ्लोटरों के दुर्लभ कारण हैं। आँख में बाहरी वस्तुओं के कारण फ्लोटर उत्पन्न हो सकते हैं लेकिन वे आम तौर पर अन्य लक्षण पैदा करते हैं, जैसे कि दृष्टि की हानि, आँख में दर्द, या आँख का लाल होना, जो कि फ्लोटरों से अधिक तकलीफदेह होते हैं।
आँखों के फ्लैशों और फ्लोटरों के कुछ कारण और लक्षण
कारण | सामान्य विशेषताएं* | नैदानिक दृष्टिकोण |
|---|---|---|
आँखों के ऐसे विकार जो चिंताजनक नहीं होते हैं | ||
विट्रियस संकुचन फ्लोटर (नेत्रगोलक के पिछले भाग में मौजूद जेली-नुमा पदार्थ, जिसे विट्रियस ह्यूमर कहते हैं, के सिकुड़ने से होने वाले फ्लोटर) | कुछ छोटे, पारभासी पिंड या तंतु जो
फ्लोटरों की संख्या या प्रकार में कोई नया परिवर्तन नहीं दृष्टि पर कोई प्रभाव नहीं | नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जाँच |
विट्रियस ह्यूमर का रेटिना से अलग होना | फ़्लोटर की संख्या में अचानक होने वाली बढ़ोतरी, जो आम तौर पर बुजुर्ग लोगों में देखने को मिलती है जालों की तरह दिखने वाले फ्लोटर एक बड़ा फ़्लोटर, जो नज़र के दायरे के अंदर-बाहर आता-जाता रहता है फोटॉप्सिया जो आते-जाते रहते हैं | नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जाँच |
आँखों के वे विकार जो गंभीर होते हैं | ||
प्रकाश के सीधे-सादे, अकस्मात फ्लैश जो बिजली चमकने, धब्बों, या तारों (फोटॉप्सिया) की तरह दिख सकते हैं, और बार-बार या लगातार होते हैं दृष्टि की हानि जो एक क्षेत्र को प्रभावित करती है, आम तौर से आँखों के कोनों से दिखने वाली चीजें (परिधीय दृष्टि) दृष्टि की हानि जो दृष्टि के क्षेत्र में एक पर्दे की तरह फैलती है कभी-कभी रेटिना के अलग होने के जोखिम कारकों वाले लोगों में (जैसे कि, आँख में हाल में लगी चोट, आँख की सर्जरी, या तीव्र निकटदृष्टिता) | नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जाँच | |
रेटिना का फटना | फोटॉप्सिया कभी-कभी लक्षण केवल दृष्टि के परिधीय क्षेत्र में ही होते हैं | नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जाँच |
विट्रियस हेमरेज (विट्रियस ह्यूमर में रक्तस्राव) | ऐसे लोगों में जिन्हें इस विकार के जोखिम कारक होते हैं (जैसे कि, मधुमेह, रेटिना का फटना, सिकेल सेल रोग, या आँख में चोट) आम तौर से समूचे दृष्टि क्षेत्र की हानि (केवल एक या अधिक स्थानों में नहीं) | डॉक्टर द्वारा और आम तौर से नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जाँच कभी-कभी, रेटिना की अल्ट्रासोनोग्राफी |
विट्रियस ह्यूमर का शोथ, (जैसा टॉक्सोप्लाज्मा परजीवियों, कवकों, या दुर्लभ रूप से साइटोमेगैलोवायरस के संक्रमण या ऑटोइम्यून विकारों के कारण हो सकता है) | दर्द दृष्टि के समूचे क्षेत्र को प्रभावित करने वाली दृष्टि की हानि संभवतः दोनों आँखें प्रभावित होती हैं इन संक्रमणों के जोखिम कारकों वाले लोगों में (जैसे कि एड्स, इंजेक्शन ड्रग का उपयोग, और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली अन्य अवस्थाएं) | नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जाँच कभी-कभी, संक्रमण पैदा करने के लिए संदेहास्पद सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए परीक्षण |
आँखों से असंबंधित विकार | ||
ऑक्युलर माइग्रेन (दृष्टि के लक्षण पैदा करने वाले माइग्रेन) | तेढ़ी-मेढ़ी रेखाएं जो सबसे पहले दृष्टि के क्षेत्र के केंद्र में प्रकट होती है, फिर बाहर की ओर फैलती हैं, और लगभग 20 मिनटों के बाद अदृश्य हो जाती हैं कभी-कभी केंद्रिय दृष्टि का धुंधला होना कभी-कभी दृष्टि में गड़बड़ियों के बाद सिरदर्द कभी-कभी उन लोगों में जिन्हें पहले से माइग्रेन है | डॉक्टर की जांच |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। लक्षण केवल एक आँख में होते हैं जब तक कि अन्यथा निर्दिष्ट नहीं किया जाता है। | ||
आँखों में होने वाले फ़्लैश और फ़्लोटर की जाँच
आँखों के फ्लैशों या फ्लोटरों के प्रत्येक मामले को डॉक्टर द्वारा तत्काल मूल्यांकन करने की जरूरत नहीं होती है। आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
फ्लैशों या फ्लोटरों वाले लोगों में, कुछ लक्षण और चीज़ें चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
फ्लोटर्स में अचानक वृद्धि
रोशनी के अक्सर बिजली चमकने जैसे फ्लैशों का बार-बार होना
दृष्टि की पूरी या आंशिक हानि (अक्सर ऐसा महसूस होना कि जैसे दृष्टि का एक भाग किसी परछाई या पर्दे से ढका है)
हाल ही में हुई आँख की सर्जरी या आँख की चोट
आँख का दर्द
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
हालांकि फ्लैश और फ्लोटर अधिकांशतः गंभीर नहीं होते हैं, जिन लोगों को चेतावनी के संकेत हैं उन्हें आँख के डॉक्टर को जल्द से जल्द दिखाना चाहिए। उन्हें कोई गंभीर विट्रियस या रेटिना संबंधी विकार हो सकता है, और कुछ दिन या कभी-कभी तो कुछ ही घंटे रुकने से भी, दृष्टि की स्थायी हानि हो सकती है। जिन लोगों को चेतावनी के संकेत नहीं हैं और कुछ फ्लैश और फ्लोटर दिखने लगे हैं उन्हें व्यावहारिक होने पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए, हालांकि थोड़े-बहुत दिनों की देरी से हानि होने की संभावना नहीं है। जिन लोगों को कुछ समय से फ्लैश या फ्लोटर हो रहे हैं और कोई लक्षण नहीं हैं उन्हें आँखों की जाँच करवानी चाहिए, लेकिन सामयिकता महत्वपूर्ण नहीं है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान उन्हें जो मिलता है, वह अक्सर फ्लैशों या फ्लोटरों के कारण और उन जांचों का संकेत दे देता है जिन्हें किया जाना आवश्यक हो (देखें तालिका किसी आँखों के फ्लैशों और फ्लोटरों के कुछ कारण और लक्षण)।
डॉक्टर व्यक्ति से फ्लैशों और फ्लोटरों का वर्णन करने के लिए कहते हैं और फिर पूछते हैं
व्यक्ति को लक्षण कब दिखाई दिए थे
फ़्लैश या फ़्लोटर की क्या विशेषताएं हैं (जैसे, उनकी आकृति और हलचल या इस बात की जानकारी कि क्या वे बार-बार होते हैं)
लक्षण एक आँख में या दोनों आँखों में होते हैं
क्या व्यक्ति को चमकती हुई रोशनियाँ दिखती हैं या क्या दृष्टि का कोई क्षेत्र नदारद है या किसी पर्दे से ढका हुआ प्रतीत होता है
क्या व्यक्ति को आँख में चोट लगी है या उसने आँख की सर्जरी करवाई है
क्या अन्य लक्षण मौजूद हैं (जैसे कि, धुँधला दिखना, आँखों का लाल होना, आँख में दर्द, या सिरदर्द)
क्या व्यक्ति को निकटदृष्टिता है
क्या व्यक्ति को ऐसे विकार हैं, जो नज़र को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि डायबिटीज या प्रतिरक्षा प्रणाली का कोई विकार
आँखों की जाँच शारीरिक जाँच का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। डॉक्टर दृष्टि की तीक्ष्णता, आखों की गतिविधियों, और पुतली की प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की जाँच करते हैं। वे लालिमा के लिए आँखों की और दृष्टि की हानि के क्षेत्रों के लिए दृष्टि के क्षेत्र की जाँच भी करते हैं।
ऑफ्थैल्मोस्कोपी आँखों की जाँच का सबसे महत्वपूर्ण भाग है। सबसे पहले डॉक्टर पुतलियों को फैलाने के लिए ड्रॉप्स डालते हैं। फिर वे रेटिना के अधिक से अधिक हिस्से के सहित, व्यक्ति की आँखों की जाँच करने के लिए ऑफ्थैल्मोस्कोप (आवर्धक लेंसों वाली एक रोशनी जो आँख के पिछवाड़े में चमकती है) का उपयोग करते हैं। यदि फ्लैशों या फ्लोटरों के लिए किसी गंभीर कारण की संभावना लगती है, तो ऑफ्थैल्मोलोगिस्ट यानि नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जाँच बहुत महत्वपूर्ण है। ऑफ्थैल्मोलोगिस्ट एक मेडिकल डॉक्टर होता है जो आँखों के विकारों के मूल्यांकन और उपचार (सर्जिकल और गैर-सर्जिकल) का विशेषज्ञ होता है।
आँख में एनेस्थेटिक दवा की एक बूंद डालने के बाद आँख के अंदर का दबाव (इंट्राऑक्युलर प्रेशर) मापा जाता है।
समूची आँख की जाँच करने के लिए डॉक्टर आँख में फ्लोरेसीन स्टेन की एक बूंद डालते हैं और फिर स्लिट लैंप (एक उपकरण जो डॉक्टर को उच्च आवर्धन के साथ आँख की जाँच करने में सक्षम बनाता है) का उपयोग करते हैं।
परीक्षण
अक्सर डॉक्टर जाँच के दौरान आँख के फ्लैशों और फ्लोटरों के कम गंभीर कारणों की पहचान कर सकते हैं, लेकिन यदि किसी गंभीर विकार का संदेह होता है तो डॉक्टर लोगों को निदान के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ अधिक विस्तृत ऑफ्थैल्मोस्कोपी करता है और परीक्षण करवा सकता है। उदाहरण के लिए, संक्रमण के कारण विट्रियस शोथ के लिए, संक्रमण पैदा करने वाले जीवों की पहचान करने के लिए परीक्षणों की जरूरत हो सकती है।
आँखों के फ़्लैश और फ़्लोटर का इलाज
विट्रियस संकुचन फ्लोटर नेत्रगोलक के पिछले भाग में मौजूद जेली-नुमा पदार्थ, जिसे विट्रियस ह्यूमर कहते हैं, के सिकुड़ने से होने वाले फ्लोटर होते हैं, और उन्हें किसी उपचार की जरूरत नहीं होती है। कई फ्लैश विट्रियस ह्यूमर के सिकुड़ने का कारण भी होते हैं और उन्हें उपचार की जरूरत नहीं होती है।
कभी-कभी यदि किसी व्यक्ति को कई फ्लोटर होते हैं जो दृष्टि में बाधा डालते हैं, तो डॉक्टर एक खोखली नली का उपयोग करके आँख से विट्रियस ह्यूमर को निकाल सकते हैं और उसकी जगह नमक का पानी डाल सकते हैं। इस सर्जिकल प्रक्रिया को विट्रेक्टमी कहते हैं। हालांकि, कुछ डॉक्टर मानते हैं कि फ्लोटरों के लिए विट्रेक्टमी नहीं करनी चाहिए क्योंकि इस प्रक्रिया के कारण रेटिना अलग हो सकती है या मोतियाबिंद हो सकता है और क्योंकि कभी-कभी फ्लोटर बाद में भी बने रहते हैं।
लक्षण पैदा करने वाले अन्य विकारों का उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, रेटिना के अलग होने पर उसकी मरम्मत के लिए सर्जरी की जाती है। विट्रियस शोथ उत्पन्न करने वाले संक्रमणों के लिए, सूक्ष्मजीव-रोधी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
जिन लोगों को फ्लैश या फ्लोटर होते हैं लेकिन कोई चेतावनी संकेत नहीं होते हैं उन्हें दुर्लभ रूप से ही कोई गंभीर विकार होता है।
फ्लैशों या फ्लोटरों और चेतावनी संकेतों वाले लोगों को किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजने की जरूरत हो सकती है।
