अत्यधिक आंसू आने से पानी-भरी आँखों का एहसास हो सकता है या गालों पर से आंसू टपक सकते हैं। कारण पर निर्भर करते हुए अन्य लक्षण, जैसे कि आँख में जलन या दर्द मौजूद रह सकते हैं।
अधिकांश आंसू ऊपरी पलक के बाहरी हिस्से के ऊपर स्थित अश्रु (लैक्रिमल) ग्रंथियों में बनते हैं। आंसू आँख पर से बहते हैं और नाक के करीब पलकों के आंतरिक कोनों (ऊपरी और निचले रंध्र) पर स्थित छोटे-छोटे छिद्रों में से होते हुए छोटे चैनलों में चले जाते हैं। फिर वे टियर सैक में जाते हैं और नेज़ोलैक्रिमल डक्ट से माध्यम से नाक में चले जाते हैं। आंसुओं के ड्रेनेज मार्ग के किसी भी भाग में अवरोध होने पर आंसू भरी आँख उत्पन्न हो सकती है। अवरोध होने से टियर सैक के संक्रमण की संभावना भी बढ़ जाती है (डैक्र्योसिस्टाइटिस)। ऐसा संक्रमण कभी-कभी आँख के आसपास के ऊतकों में फैल सकता है (पेरिऑर्बिटल सेल्युलाइटिस)।
आंसू कहाँ से आते हैं
आँखों में पानी आने के कारण
पानी भरी आँखें आंसुओं के अधिक उत्पादन या आंसुओं के ड्रेनेज में अवरोध से उत्पन्न हो सकती हैं (देखें तालिका पानी भरी आँखों के कुछ कारण और लक्षण)।
पानी भरी आँखों के आम कारण हैं
श्वसन तंत्र के ऊपरी हिस्से में संक्रमण
नाक (एलर्जिक राइनाइटिस), आँखों (एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस) या दोनों को प्रभावित करने वाली एलर्जी
अन्य कारणों में शामिल हैं
शुष्क आँखें (आँख की सूखी सतह में जलन होती है, जिसके कारण अश्रु ग्रंथियाँ आंसुओं का “रिफ्लेक्स” उत्पादन करती हैं, और इस तरह, आश्चर्यजनक रूप से, शुष्क आँखों के कारण पानी भरी आँखें हो सकती हैं)
अंदर की ओर मुड़ी हुई पलक (एंट्रोपियॉन) या नेत्रगोलक पर रगड़ खाने वाली बरौनियां (ट्राइकियासिस)
बाहर की ओर मुड़ी हुई पलक (एक्टोपियॉन) जो रंध्र को नेत्रगोलक के बगल की उसकी सामान्य स्थिति से दूर पहुँचा देती है जिससे वह आंसुओं को बाहर नहीं ले जा सकता है
टियर डक्ट्स का उम्र से संबंधित संकरापन, जिसे अक्वायर्ड डैक्र्योस्टीनोसिस कहते हैं
टियर सैक में जीर्ण संक्रमण, जिन्हें डैक्र्योसिस्टाइटिस कहते हैं
कोर्निया (परितारिका और पुतली के सामने स्थित पारदर्शी पर्त) में क्षोभ पैदा करने वाला कोई भी विकार आंसुओं के उत्पादन को बढ़ा सकता है। हालांकि, पानी भरी आँखें उत्पन्न करने वाले कोर्नियल विकारों से ग्रस्त अधिकांश लोगों को उल्लेखनीय दर्द, लालिमा, और/या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता होती है, जो उनके चिकित्सीय सहायता लेने के आम कारण हैं।
पानी भरी आँखों के कुछ कारण और लक्षण
कारण | सामान्य विशेषताएं* |
|---|---|
ऐसे विकार जो अत्यधिक आंसुओं का निर्माण करते हैं | |
पानी आना जो तब सबसे बुरा होता है जब आँखें ठंडे या हवादार मौसम, सिगरेट के धुंए, या शुष्क गर्मी के संपर्क में आती हैं खास तौर से दिन के अंत में, आँख में किसी चीज के होने का एहसास (फॉरेन ऑब्जेक्ट [बॉडी] सेंसेशन) जो आता-जाता रहता है | |
निम्नलिखित के कारण आँख की सतह की जलन
| आँख की लालिमा एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस वाले लोगों में, खुजली अंदर की ओर मुड़ी हुई पलक और बरौनियों वाले लोगों में, अक्सर आँख में किरकिराहट या किसी चीज के होने का एहसास कोर्निया में खरोंच या बाहरी वस्तु वाले लोगों में, दर्द, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, और आँख में किरकिराहट या किसी चीज के होने का एहसास |
एलर्जी या ऊपरी श्वसन मार्ग के संक्रमण से नाक में जलन | बहती नाक, छींकना, और नाक बंद होना |
आंसुओं के ड्रेनेज को अवरुद्ध करने वाले विकार | |
कॉंजेनिटल डैक्र्योस्टीनोसिस (टियर डक्ट का अवरोध जो जन्म के समय मौजूद रहता है) | लक्षण जन्म के कुछ हफ्तों बाद शुरू होते हैं |
अक्वायर्ड डैक्र्योस्टीनोसिस (टियर डक्ट्स का उम्र से संबंधित संकरापन) | पानी भरी आँखें जो उम्र के ढलने के साथ धीरे-धीरे बदतर होती हैं |
एंट्रोपियॉन (अंदर की ओर मुड़ी हुई पलक) | आम तौर से जाँच के दौरान दिखाई देती है |
डैक्र्योसिस्टाइटिस (टियर सैक का संक्रमण) | आँख के कोने के पास और नाक के एक तरफ दर्द या तकलीफ अक्सर उसी क्षेत्र में सूजन, लालिमा, कोमलता, और गर्म महसूस होना |
एक्ट्रोपियॉन (बाहर की ओर मुड़ी हुई पलक) | आम तौर से जाँच के दौरान दिखाई देती है |
अक्सर बुजुर्ग लोगों में होता है कभी-कभी टियर सैक के करीब सख्त गाँठ | |
अन्य कारण (जैसे कि चोटें या दवाएँ) | आम तौर से उन लोगों में जिन्हें इन कारणों के होने का पता होता है |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | |
आँखों में पानी आने की जाँच
पानी भरी आँखों के हर मामले के लिए डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन की जरूरत नहीं होती है। आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
आंसू भरी आँखों वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का विषय होती हैं। उनमें शामिल हैं
बार-बार होने वाले लाल पानी भरी आँखों के अकारण प्रकरण
टियर डक्ट में या उसके करीब सख्त पिण्ड
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
चेतावनी संकेतों वाले लोगों को लगभग एक सप्ताह के भीतर डॉक्टर को दिखाना चाहिए। पानी भरी आँखों से परेशान अन्य लोगों को सुविधाजनक हने पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए, लेकिन आम तौर से कई हफ्तों की देरी हानिकारक नहीं होती है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान उन्हें जो मिलता है, वह अक्सर पानी भरी आँखों के कारण और उन जांचों का संकेत दे देता है जिन्हें किया जाना आवश्यक हो (देखें तालिका पानी भरी आँखों के कुछ कारण और लक्षण)।
डॉक्टर पूछते हैं कि क्या व्यक्ति को निम्नलिखित हैं
खुजली, नाक बहना, या छींक आना (खास तौर से किसी संभावित एलर्जन से संपर्क में आने के बाद)
आँख में जलन, लालिमा, या दर्द
आँख के भीतरी कोने के करीब सूजन या लालिमा के साथ दर्द या तकलीफ
अन्य लक्षण (जैसे, सिरदर्द, खांसी, बुखार, या त्वचा पर दाने)
क्या आँखों, नाक, या साइनसों को शामिल करने वाली चोट, संक्रमण, जलने, रेडिएशिन थेरेेपी, या सर्जिकल प्रक्रियाओं का इतिहास है
कोई दवाई ली है, जिसके कारण आँखों में पानी आ सकता है (जैसे कि कीमोथेरेपी वाली दवाएँ या एकोथायोफ़ेट, एपीनेफ़्रिन या पाइलोकार्पीन से प्रभावित आई ड्रॉप्स)
उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। शारीरिक जाँच चेहरे, खास तौर से आँखों और नाक पर केंद्रित होती है। डॉक्टर गाल पर बहकर आने वाले आंसुओं के लिए देखते हैं, जो टियर ड्रेनेज मार्ग में अवरोध का संकेत होता है। हालांकि, किसी विशिष्ट कारण के संकेत अनुपस्थित रह सकते हैं। डॉक्टर पलकों, रंध्रों, और आँखों के भीतरी कोनों के क्षेत्र की जाँच करते हैं। वे आँख की उच्च आवर्धन के साथ जाँच करने के लिए एक स्लिट लैंप से आँख की सतह की जाँच भी करते हैं। नाक की संकुलन यानी कंजेशन, अवरोधों, मवाद, और रक्तस्राव के लिए जाँच की जाती है।
परीक्षण
डॉक्टर आम तौर से कारण का निर्धारण इतिहास और शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर करते हैं। अक्सर परीक्षणों की जरूरत नहीं होती है। परीक्षणों की जरूरत होने पर, व्यक्ति को नेत्र रोग विशेषज्ञ (एक मेडिकल डॉक्टर होता है जो आँखों के विकारों के मूल्यांकन और उपचार––सर्जिकल और गैर-सर्जिकल––का विशेषज्ञ होता है) के पास भेजा जाता है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ के क्लिनिक में कुछ परीक्षण किए जाते हैं। डॉक्टर अवरोध का पता लगाने के लिए रंध्र और कभी-कभी कैनालिकुलस में एक छोटा सा प्रोब डाल सकते हैं। वे कैनालिकुलस के माध्यम से धीर-धीरे तरल भी प्रविष्ट करके देख सकते हैं कि क्या तरल सामान्य रूप से नाक में जाता है या नहीं।
कभी-कभी इमेजिंग परीक्षण और प्रक्रियाएं की जाती हैं (जैसे आँसू वाली नलिकाओं की इमेजिंग, चेहरे और ऑर्बिट की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी [CT] या एक लचीली नली के द्वारा नाक के अंदर का परीक्षण [नेज़ल एंडोस्कोपी])।
आँखों में पानी आने का इलाज
अंतर्निहित विकारों का उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि एलर्जिक राइनाइटिस कारण है तो डॉक्टर नेज़ल कॉर्टिकोस्टेरॉयड दे सकते हैं।
जब शुष्क आँखें या आँख की सतह की जलन इसका कारण होती है तो कभी-कभी डॉक्टर पानी भरी आँखों को कम करने के लिए कृत्रिम आंसुओं के उपयोग की अनुशंसा करते हैं।
अवरुद्ध टियर डक्ट वाले शिशुओं में, अवरोध अक्सर शिशु के बढ़ने के साथ उपचार के बिना ही ठीक हो जाता है। शिशु के 1 वर्ष का न होने तक, डॉक्टर अक्सर सुझाव देते हैं कि अवरोध से राहत दिलाने के लिए माता-पिता टियर सैक को हर रोज 4 से 5 बार हाथ से दबाएं। यदि शिशु के लगभग 1 वर्ष का होने पर भी अवरोध से राहत नहीं मिलती है, तो डॉक्टर डक्ट्स को खोलने के लिए एक प्रक्रिया कर सकते हैं। शिशु को जनरल एनेस्थेटिक दिया जाता है, और डॉक्टर अवरोध को तोड़ने के लिए टियर डक्ट में एक छोटा सा प्रोब प्रविष्ट करते हैं।
अवरुद्ध टियर डक्ट वाले बच्चों में, डॉक्टर पहले टियर डक्ट में प्रोब डालने की कोशिश कर सकते हैं। यदि अवरोध बना रहता है, तो डॉक्टरों को टियर डक्ट में से एक छोटी सी प्लास्टिक की नली प्रविष्ट करके कुछ महीनों तक वहाँ रखनी पड़ सकती है ताकि ड्रेनेज का मार्ग खुला रहे।
अवरुद्ध टियर डक्ट वाले वयस्कों में, डॉक्टर पहले अंतर्निहित विकारों का उपचार करने के लिए विभिन्न पद्धतियाँ आजमाते हैं। यदि ये पद्धतियाँ काम नहीं करती हैं, तो आंसुओं के लिए नया ड्रेनेज मार्ग बनाने के लिए डॉक्टरों को सर्जरी करनी पड़ सकती है।
वृद्ध लोगों के लिए आवश्यक: आँखों में पानी आना
उम्र के ढलने के साथ, टियर डक्ट्स अक्सर संकरी हो जाती हैं (अक्वायर्ड डैक्र्योस्टीनोसिस)। ऐसा संकरापन, बुजुर्ग लोगों की आँखों में बिना किसी वजह के पानी आने का आम कारण है। हालांकि, टियर डक्ट का पूर्ण अवरोध भी संभव है। दुर्लभ रूप से, टियर सैक का ट्यूमर इसका कारण होता है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
आंसू बहने के आम कारणों में शामिल हैं एलर्जी, शुष्क आँखें, पलकों का अंदर या बाहर की ओर मुड़ना, और साथ ही टियर ड्रेनेज मार्ग का संक्रमण, संकरापन, या अवरोध।
आवश्यक होने पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ के क्लिनिक में अक्सर परीक्षण किए जा सकते हैं।
जब क्लिनिक में किए जाने वाले परीक्षणों से कारण का पता नहीं चलता है या जब ट्यूमर का संदेह होता है तो अन्य परीक्षणों, जैसे कि डैक्र्योसिंटीग्राफी या डैक्र्योसिस्टोग्राफी (टियर डक्ट के इमेजिंग परीक्षण) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जरूरत होती है।
