डैक्र्योस्टीनोसिस

इनके द्वाराJames Garrity, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया फ़र॰ २०२४

    डैक्र्योस्टीनोसिस में नेज़ोलैक्रिमल डक्ट, जो आंसुओं को आँख से बाहर ले जाती है, संकरी हो जाती है।

    डैक्र्योस्टीनोसिस जन्म से मौजूद (जन्मजात) रह सकती है या जन्म के बाद (अर्जित) विकसित हो सकती है। दोनों प्रकारों के कारण आँख से पानी बह सकता है या टियर (लैक्रिमल) सैक का संक्रमण हो सकता है (डैक्र्योसिस्टाइटिस)।

    जन्मजात डैक्र्योस्टीनोसिस

    जन्मजात डैक्र्योस्टीनोसिस नेज़ोलैक्रिमल डक्ट के किसी भी भाग के अपर्याप्त विकास के फलस्वरूप हो सकती है। अधिकांशतः, नेज़ोलैक्रिमल डक्ट का दूर वाला सिरा अवरुद्ध होता है। इसके परिणामस्वरूप इतने अधिक आंसू निकलते हैं कि वे गाल पर से बहते हैं (एपिफोरा) या लगातार पपड़ियाँ बनाते हैं। एक या दोनों आँखें प्रभावित हो सकती हैं।

    इस समस्या का पता आम तौर से सबसे पहली बार 3 से 12 सप्ताह के शिशुओं में चलता है। इस प्रकार का अवरोध आम तौर से, नेज़ोलैक्रिमल प्रणाली के विकसित होने के साथ, 6 से 9 महीने की उम्र तक उपचार के बिना चला जाता है। बच्चे के लगभग 1 वर्ष का न होने तक, डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं कि माता-पिता अवरोध से राहत दिलाने के लिए दिन में 4 से 5 बार टियर सैक के ऊपर सौम्यता से मालिश करें।

    यदि बच्चे के 1 वर्ष का होने तक अवरोध से राहत नहीं मिलती है, तो किसी कान, नाक, और गले के विशेष या नेत्र विशेषज्ञ को एक प्रोब से नेज़ोलैक्रिमल डक्ट को खोलना पड़ सकता है, जिसे आम तौर से नाक के करीब पलक के भीतरी कोने पर स्थित डक्ट के छिद्र (पंक्टम) के माध्यम से प्रविष्ट किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए आम तौर से बच्चे को जनरल एनेस्थेटिक दिया जाता है।

    आंसू कहाँ से आते हैं

    अर्जित डैक्र्योस्टीनोसिस

    अर्जित डैक्र्योस्टीनोसिस डक्ट के अक्सर उम्र से संबंधित संकरेपन के परिणामस्वरूप होती है। यह चोट या सर्जरी के बाद निशान बनने से या उन विकारों से भी हो सकती है जो शोथ पैदा करते हैं जैसे कि सार्कॉयडोसिस या ग्रैन्युलोमेटसिस संग पॉलीएंजाइटिस (जिसे पहले वेजनर ग्रैन्युलोमेटोसिस कहते थे)। क्रोनिक कंजक्टिवाइटिस, कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी, कुछ आईड्रॉप के दुष्प्रभाव, ऑटोइम्यून रोग और रेडिएशन भी नली के संकुचन की वजह बन सकते हैं। केवल प्रोब को प्रविष्ट करना, जैसा कि जन्मजात डैक्र्योस्टीनोसिस में किया जाता है, आम तौर से कारगर नहीं होता है। यदि डैक्र्योस्टीनोसिस के कारण लगातार, परेशान करने वाला पानी निकलता है या बार-बार संक्रमण होता है, तो टियर सैक और नाक के बीच एक रास्ता बनाने के लिए सर्जरी (डैक्र्योसिस्टोराइनोस्टोमी [DCR]) की जरूरत पड़ सकती है।