कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस

कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस (CST) आम तौर से चेहरे, दांतों, या नाक के साइनस के जीवाणुओं (आम तौर से स्टैफिलोकॉकस ऑरियस) के फैलने के कारण होती है। CST चेहरे के सामान्य संक्रमणों के कारण हो सकती है, जैसे कि बालों की पुटिकाओं के आसपास छोटी-छोटी फुंसियाँ (फरंकल), ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस, या स्फेनाइड या एथ्मॉइड साइनुसाइटिस। क्योंकि CST एक संभावित जटिलता है, डॉक्टर नाक के आसपास के क्षेत्र से लेकर आँखों के किनारों तक के संक्रमणों को हमेशा गंभीर मानते हैं।

कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस के कारण निम्नलिखित लक्षण होते हैं

• असामान्य रूप से फूलने वाली आँखें (प्रॉप्टोसिस) जो कुछ दिनों की अवधि में होती हैं

• पलक की सूजन

• अत्यधिक सिरदर्द

• चेहरे में दर्द या सुन्नता

• दोहरी नज़र के साथ आँखों को घुमाने में कमी होना (ऑप्थैल्मोप्लेजिया)

• बहुत ज़्यादा डाइलेटेड या असमान प्यूपिल

• दृष्टि की हानि

• उनींदापन

• तेज़ बुखार

अगर बैक्टीरिया मस्तिष्क में फैल जाते हैं तो अधिक गंभीर उनींदापन, सीज़र्स, कोमा, और कुछ खास क्षेत्रों में असामान्य संवेदनाएं या मांसेपशियों की कमजोरी विकसित हो सकती है।

• मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी

• ब्लड कल्चर

• स्पाईनल टैप (लम्बर पंचर)

कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस का निदान करने के लिए, आम तौर से डॉक्टर नाक के साइनसों, आँखों, और मस्तिष्क की मैग्नेटिक रेज़ोनैंस इमेजिंग (एमआरआई) [MRI, magnetic resonance imaging] या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) [CT, computed tomography] करते हैं। कभी-कभी MRI या CT अधिक विस्तार से देखने के लिए रक्त की धारा में एक कॉंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन देने के बाद किया जाता है। कॉंट्रास्ट से परिष्कृत MR वीनोग्राम (एमआरवी) [MRV, MR venogram] या CT वीनोग्राम (जिसमें शिराओं की रूपरेखा देखने के लिए शिरा द्वारा कॉंट्रास्ट एजेंट दिया जाता है) अधिक संवेदनशील हैं। विकार पैदा करने वाले जीवाणुओं को पहचानने के लिए, रक्त का एक नमूना कल्चर करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। स्पाईनल टैप भी किया जा सकता है।

• शिरा से एंटीबायोटिक्स

• संक्रमण का निकास करने के लिए सर्जरी

• कॉर्टिकोस्टेरॉयड और अन्य पूरक हार्मोन

कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस वाले लोगों में शिरा द्वारा एंटीबायोटिक दवाइयों की उच्च खुराकें तत्काल शुरू की जाती हैं। नाक के संक्रमित साइनस को सर्जरी से खाली किया जाता है, खास तौर से यदि व्यक्ति को 24 घंटे के एंटीबायोटिक उपचार से फायदा नहीं होता है।

यदि कपाल नाड़ियाँ प्रभावित होती हैं तो कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉयड दिए जाते हैं। यदि हाइपोपिट्यूटरिज्म है तो कॉर्टिकोस्टेरॉयड और आम तौर से अन्य पूरक हार्मोन दिए जाते हैं।

यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोगों को एंटीकोग्युलेन्ट (ऐसी दवाइयाँ जो नए ब्लड क्लॉट को बनने से और बने हुए ब्लड क्लॉट को बढ़ने से रोकती हैं) उपचार से लाभ होता है या नहीं।

एंटीबायोटिक उपचार के बावजूद, कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है। सभी प्रभावित लोगों में से लगभग 15% की मृत्यु हो जाती है। प्रभावित लोगों में से एक तिहाई में गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि आँखों को घुमाने में कमी और दोहरी नज़र, अंधापन, आघात, तथा पिट्यूटरी ग्लैंड के हार्मोनों के स्तरों में कमी (हाइपोपिट्युटेरिज़्म) के कारण पैदा होने वाले लक्षण, जो कि स्थायी हो सकते हैं।