विपरीत दवा प्रतिक्रिया (किसी दवा के कोई भी अनचाहे प्रभाव) की संभावना कई कारकों से बढ़ सकती है। उनमें शामिल हैं
आनुवंशिक कारक
पहले से मौजूद कुछ बीमारियाँ
बहुत कम या अधिक आयु
गर्भावस्था
स्तनपान (जिसे चेस्टफ़ीडिंग के रूप में भी जाना जाता है)
आनुवंशिक कारक, कुछ लोगों को कुछ दवाओं के ज़हरीले प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील बना देते हैं (दवाइयों सहित)। कई प्रकार के जीनों की पहचान की गई है जो दवा पर शरीर के प्रतिक्रिया करने के तरीके को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ जीनों में अंतर लिवर के भीतर दवा के मेटाबोलिज़्म को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे दवा का स्तर बढ़ जाता है और विपरीत दवा प्रतिक्रिया की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, इन अंतरों का परीक्षण जटिल होता है और उसका उपयोग चिकित्सकीय अभ्यास में नियमित रूप से नहीं किया जाता।
पहले से मौजूद कुछ खास बीमारियां, दवा के अवशोषित होने, उसके मेटाबोलिज़्म और बाहर निकलने और दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया में बदलाव कर सकती हैं (दवा-रोग इंटरैक्शन देखें), जिससे दवा के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम बढ़ जाता है।
मानसिक रवैया, नज़रिया, ख़ुद में भरोसा, और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर में विश्वास जैसी मस्तिष्क-शरीर की अंतःक्रियाएं, दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर किस तरीके से असर करती हैं, यह अभी काफी हद तक अज्ञात है।
कई प्रकार की दवाओं का उपयोग
कई प्रकार की दवाएँ लेने से, भले ही वे प्रिस्क्रिप्शन वाली हों या बिना पर्चे वाली, विपरीत दवा प्रतिक्रिया के होने की संभावना होती है (अलग-अलग दवा के इंटरैक्शन देखें)। ली जाने वाली दवाओं की संख्या जैसे-जैसे बढ़ती है, दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या और गंभीरता बढ़ने लगती है।
अल्कोहल, जो स्वयं एक दवा है, के उपयोग से भी दवा की प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम बढ़ता है।
किसी व्यक्ति द्वारा ली जा रही सभी दवाइयों की समय-समय पर समीक्षा करने के लिए डॉक्टर या फार्मासिस्ट से कहना और उचित समायोजन करना विपरीत दवा प्रतिक्रिया के जोखिम को कम कर सकता है।
आयु
शिशु और बहुत छोटे बच्चों को दवा की विपरीत प्रतिक्रियाओं का जोखिम अधिक रहता है क्योंकि दवा के मेटाबोलाइज़ की उनकी क्षमता पूरी तरह से विकसित नहीं होती है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु एंटीबायोटिक क्लोरैमफ़ेनिकोल को मेटाबोलाइज़ और उसे ख़त्म नहीं कर सकते। इसलिए, सामान्य रूप से इसका उपयोग नहीं किया जाता। ऐसे नवजात शिशु जिन्हें दवा दी जाती है, उनमें गंभीर और अक्सर जानलेवा प्रतिक्रिया ग्रे बेबी सिंड्रोम विकसित हो सकता है।
यदि टेट्रासाइक्लिन, एक और एंटीबायोटिक, शिशुओं और छोटे बच्चों को उस समय पर दिया जाता है जब उनके दाँत निकल रहे हों (8 वर्ष की आयु तक), तो वह दाँतों के इनैमल का रंग स्थायी रूप से ख़राब कर देता है।
18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को रेये सिंड्रोम का जोखिम होता है, यदि उन्हें इन्फ़्लुएंज़ा या चिकनपॉक्स होने पर एस्पिरिन दे दी जाए।
वयोवृद्ध वयस्कों को बहुत से कारणों से दवा की प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने का ज़्यादा जोखिम होता है (उम्र बढ़ना और दवाइयां देखें)। उन्हें कई स्वास्थ्य समस्याएँ होने की संभावना रहती है और इसलिए उनके द्वारा कई प्रकार की प्रिस्क्रिप्शन वाली और बिना पर्चे की दवाएँ लेने की संभावना रहती है।
साथ ही, जब लोगों की आयु बढ़ती है, तो लिवर कई दवाओं को मेटाबोलाइज़ करने में कम सक्षम होता है और किडनी दवा को शरीर से हटाने में कम सक्षम होती हैं, जिससे दवा द्वारा किडनी की क्षति और दवा की दूसरी विपरीत प्रतिक्रियाएं होने का जोखिम बढ़ जाता है। ये आयु संबंधी समस्याएँ कुपोषण और डिहाइड्रेशन के कारण अक्सर और बिगड़ जाती हैं, जब लोग बूढ़े होने लगते हैं तो ऐसा होना और सामान्य हो जाता है।
वयोवृद्ध वयस्क कई दवाओं के प्रभावों के प्रति भी अधिक संवेदनशील होते हैं। उदाहरण के लिए, वयोवृद्ध वयस्कों में चक्कर आना, भूख न लगना, डिप्रेशन, भ्रम, और समन्वय में बाधा का अनुभव करने की अधिक संभावना होती है, जिससे उनमें गिरने और हड्डी टूटने का जोखिम होता है। इन प्रतिक्रियाओं को पैदा करने वाली दवाइयों में कई एंटीहिस्टामाइन, नींद में सहायक, एंटीएंग्ज़ाइटी दवाएँ, एंटी-हाइपरटेंसिव और एंटीडिप्रेसेंट शामिल होती हैं (कुछ दवाएँ जो विशेष रूप से वयोवृद्ध वयस्कों में समस्याएं पैदा कर सकती हैं तालिका देखें)।
गर्भावस्था और स्तनपान/चेस्टफ़ीडिंग
कई दवाएँ—उदाहरण के लिए, एंटी-हाइपरटेंसिव दवाएँ जैसे कि एंजियोटेन्सिन-कन्वर्टिंग एंज़ाइम (ACE) इन्हिबिटर और एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB)—भ्रूण के स्वास्थ्य और सामान्य विकास के लिए जोखिम पैदा करते हैं।
जहां तक संभव हो, गर्भवती महिलाओं को कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए, विशेषकर पहली तिमाही के दौरान (कुछ दवाइयां और गर्भावस्था के दौरान समस्याओं के जोखिम तालिका देखें)। हालाँकि, ACE इन्हिबिटर और ARB सहित कुछ दवाओं के लिए, गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में जोखिम बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान किन्हीं भी प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं, बिना पर्चे वाली दवाओं और डाइटरी सप्लीमेंट (औषधीय जड़ी-बूटियों सहित) के उपयोग के लिए डॉक्टर की निगरानी की आवश्यकता होती है।
सामाजिक दवाएँ (अल्कोहल और निकोटीन) और अवैध दवाएँ (कोकीन और ओपिओइड्स जैसे हेरोइन) भी गर्भावस्था और भ्रूण के लिए जोखिम पैदा करती हैं, इसलिए इनसे बचना चाहिए।
दवाइयां और औषधीय जड़ी-बूटियां, स्तन के दूध के माध्यम से शिशु में संचारित हो सकती हैं (स्तनपान के दौरान दवाइयों और मादक पदार्थों का उपयोग देखें)। कुछ दवाएँ स्तनपान कराने वाली स्त्रियों को नहीं लेनी चाहिए, जबकि दूसरी दवाएँ ली जा सकती हैं लेकिन डॉक्टर की निगरानी की आवश्यकता होती है।
कुछ दवाएँ स्तनपान करने वाले शिशुओं को आमतौर पर नकुसान नहीं पहुँचाती। हालांकि, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को कोई भी दवा लेने से पहले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से सलाह लेनी चाहिए। सामाजिक और अवैध दवाएँ स्तनपान करने वाले शिशु को नुकसान पहुँचा सकती हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
2023 American Geriatrics Society Beers Criteria® विशेषज्ञ पैनल अपडेट करें। वयोवृद्ध वयस्कों में संभावित रूप से अनुपयुक्त दवा के उपयोग के लिए, American Geriatrics Society का 2023 में अपडेट किया गया AGS Beers Criteria®। J Am Geriatr Soc. 2023;71(7):2052-2081। doi:10.1111/jgs.18372
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