किशोरों में व्यवहार संबंधी समस्याएं

इनके द्वाराSharon Levy, MD, MPH, Harvard Medical School
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जुल॰ २०२२ | संशोधित सित॰ २०२२

किशोरावस्था में स्वतंत्रता का विकास होता है। आमतौर पर, किशोर अपनी स्वतंत्रता दिखाने के लिए सवाल पूछना या चुनौती देना और कभी-कभी नियमों को तोड़ना जैसे काम करते हैं। निर्णय लेने में कभी-कभी गलती होना इस उम्र की आम और अपेक्षित समस्या है जिसे माता-पिता और डॉक्टरों को बुरे व्यवहार के उस पैटर्न से अलग समझना चाहिए जिसके लिए प्रोफ़ेश्नल की सलाह की ज़रूरत पड़ती है। अपराध की गंभीरता और आवृति से मार्गदर्शन मिलता है। उदाहरण के लिए, नियमित रूप से शराब पीना, बार-बार लड़ाई करना, बिना अनुमति के स्कूल न जाना (अनौपचारिकता) और चोरी जैसी गतिविधियों, इनके कभी-कभी होने से बहुत ज़्यादा महत्वपूर्ण हैं। संभावित व्यवहार संबंधी विकार के अन्य चेतावनी संकेतों में स्कूल में प्रदर्शन खराब होना और घर से भागना शामिल है। विशेष रूप से चिंता ऐसे किशोरों की होती है जो खुद को या दूसरों को गंभीर चोट पहुंचाते हैं या जो लड़ाई में हथियार का इस्तेमाल करते हैं।

चूंकि किशोर बचपन के मुकाबले कहीं ज़्यादा स्वतंत्र और गतिशील होते हैं, इसलिए वे अक्सर वयस्कों के शारीरिक नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं। इन परिस्थितियों में, किशोरों का व्यवहार उनके खुद के निर्णय लेने से पता लगता है, जो कि अभी परिपक्व नहीं हुआ है। माता-पिता अपने किशोर बच्चे को नियंत्रित करने के बजाय उन्हें समझाने की कोशिश करते हैं। जो किशोर अपने माता-पिता से अपनापन और समर्थन महसूस करते हैं और जिनके माता-पिता अपने बच्चों के व्यवहार के बारे में स्पष्ट अपेक्षाएं व्यक्त करते हैं और लगातार उनकी सीमा निर्धारित और निगरानी करते हैं, उनमें गंभीर समस्याएं विकसित होने की संभावना कम होती है।

आधिकारिक पालन-पोषण, पालन-पोषण का एक तरीका है जिसमें बच्चे परिवार की अपेक्षाओं और नियमों का पालन करने में शामिल होते हैं। पालन-पोषण के इस तरीके में सीमा निर्धारण शामिल है, जो स्वस्थ किशोर विकास के लिए महत्वपूर्ण है। ऑथोरिटेटिव पेरेंटिंग में, ऑथोरिटेरियन-स्टाइल पेरेंटिंग के विपरीत (जिसमें माता-पिता अपने फैसलों में बच्चों को कम से कम शामिल करते हैं) या पर्मिसिव पेरेंटिंग (जिसमें माता-पिता नई सीमा निर्धारित करते हैं) परिपक्व व्यवहार को बढ़ावा दिया जाता है।

ऑथोरिटेटिव पालन-पोषण में कुछ निश्चित विशेषाधिकारों के एक तंत्र का इस्तेमाल होता है, जिसमें किशोरों को शुरू में छोटी-छोटी ज़िम्मेदारी दी जाती है, जैसे कि पालतू जानवरों की देखभाल करना, घर के काम करना, कपड़े खरीदना, उनके कमरे को सजाना या आंशिक धनराशि का प्रबंधन करना। अगर किशोर कुछ समय तक किसी ज़िम्मेदारी या विशेषाधिकार को अच्छी तरह से संभालते हैं, तो उन्हें ज़्यादा ज़िम्मेदारियां और विशेषाधिकार दिए जाते हैं जैसे कि माता-पिता के बिना दोस्तों के साथ बाहर जाना और ड्राइविंग करना। इसके विपरीत, अगर वे गलत फैसले लेते हैं या ज़िम्मेदारियों को अच्छे से निभा नहीं पाते हैं, तो उनसे विशेषाधिकार ले लिए जाते हैं। हर नए विशेषाधिकार के लिए माता-पिता की करीबी निगरानी की ज़रूरत होती है, ताकि यह पक्का किया जा सके कि किशोर सहमत नियमों का पालन करते हैं।

कुछ माता-पिता और उनके किशोर बच्चे लगभग हर चीज़ पर झगड़ा करते हैं। इन परिस्थितियों में, वास्तव में मुख्य समस्या नियंत्रण है। किशोर यह महसूस करना चाहते हैं कि वे अपनी ज़िंदगी के बारे में फैसले ले सकते हैं या उनमें योगदान दे सकते हैं और माता-पिता अपने बच्चों को गलत फैसले लेने की अनुमति देने से डरते हैं। इन स्थितियों में, माता-पिता द्वारा अपने झगड़े पर ज्यादा ध्यान न देकर और किशोरों की अभिव्यक्तियों (जैसे पोशाक, केश और पसंदीदा मनोरंजन) के बजाय उनके कार्यों (जैसे कि स्कूल जाने और घरेलू जिम्मेदारियों का पालन करने) पर ध्यान केंद्रित करने से सभी को लाभ हो सकता है।

जिन किशोरों का व्यवहार उनके माता-पिता के पूरी कोशिश करने के बावजूद खतरनाक है या किसी भी वजह से स्वीकार नहीं किया जा सकता उन्हें पेशेवर की सलाह की ज़रूरत हो सकती है। मादक द्रव्यों का सेवन करने से व्यवहार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और मादक द्रव्यों के सेवन से जुड़े विकारों के लिए खास इलाज की ज़रूरत होती है। व्यवहार संबंधी समस्याएं सीख पाने में असमर्थता, डिप्रेशन या अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लक्षण भी हो सकते हैं। आमतौर पर, इन विकारों में काउंसलिंग की ज़रूरत पड़ती है और जिन किशोरों को मानसिक स्वास्थ्य से जुड़े विकार होते हैं उन्हें इन विकारों से संबंधित दवाइयां लेने से लाभ हो सकता है। यदि माता-पिता एक किशोर के खतरनाक व्यवहार को सीमित नहीं कर पा रहे हैं, तो वे कोर्ट सिस्टम से मदद का अनुरोध कर सकते हैं और उनके लिए एक प्रोबेशन ऑफ़िसर को तैनात किया जा सकता है जो उचित घरेलू नियमों को लागू करने में मदद कर सकता है।

(किशोरों में समस्याओं का परिचय भी देखें।)

खास तरह के व्यवहार वाले विकार

किशोरावस्था के दौरान हानिकारक व्यवहार संबंधी विकार आम हैं।

अटेंशन-डेफिशिट/हाइपरएक्टिविटी विकार (ADHD) बचपन का सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य विकार है और अक्सर किशोरावस्था और वयस्कता तक बना रहता है। हालांकि, जिन किशोरों को ध्यान देने में मुश्किल होती है, उन्हें इसके बजाय कोई अन्य विकार हो सकता है जैसे कि डिप्रेशन या सीखने में असमर्थता। हालांकि ADHD का इलाज अक्सर उत्तेजक दवाओं (जैसे एम्फ़ैटेमिन या मेथिलफ़ेनिडेट) के साथ किया जाता है, जिसका दुरुपयोग किया जा सकता है, इस तरह के इलाज से मादक पदार्थों के सेवन से जुड़े विकार विकसित होने का जोखिम नहीं बढ़ता है और यह जोखिम कम भी हो सकता है। दूसरी ओर, कुछ किशोर ध्यान नहीं दे पाने की शिकायत करके उत्तेजक का प्रिस्क्रिप्शन पाने की कोशिश करते हैं, जिसे वे स्टडी ऐड या मनोरंजन के लिए इस्तेमाल करते हैं।

बचपन के अन्य सामान्य विघटनकारी व्यवहारों में ऑपोज़िश्नल डिफ़ाएंट विकार और आचरण संबंधी विकार शामिल हैं। इन विकारों का इलाज आमतौर पर बच्चे के लिए मनोचिकित्सा और माता-पिता के लिए सलाह और समर्थन की मदद से किया जाता है।

हिंसा और गैंग की सदस्यता

कभी-कभी बच्चे हाथापाई और धमकाने में शामिल होते हैं, जिसमें साइबरबुलिंग भी शामिल है। किशोरावस्था के दौरान, हिंसक बातचीत की आवृत्ति और गंभीरता बढ़ सकती है। हालांकि स्कूल में हिंसा की घटनाओं को बढ़ा-चढ़ाकर फैलाया जाता है, किशोरों के घर और स्कूल के बाहर हिंसक घटनाओं (या ज़्यादातर हिंसा का खतरा) में शामिल होने की संभावना ज़्यादा होती है। किशोरों में हिंसा के खतरे के बढ़ने में कई कारकों का योगदान होता है, जिनमें ये शामिल हैं

  • विकास से संबंधित समस्याएं

  • बच्चे को बुरी तरह से दिया गया शारीरिक दंड (जैसे मुक्का मारना या पीटना)

  • मादक द्रव्यों का सेवन करने वाले देखभालकर्ता

  • गैंग की सदस्यता

  • हथियारों तक पहुंच

  • नशीले पदार्थों का उपयोग

  • गरीबी होने पर

हिंसा और आनुवंशिक दोष या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के बीच संबंध बताने वाले कुछ ही साक्ष्य हैं।

गैंग की सदस्यता को हिंसक व्यवहार के साथ जोड़ा जाता है। युवा गैंग में अपने-आप शामिल हुए 3 या ज़्यादा सदस्य होते हैं, जो 13 से 24 साल की उम्र के होते हैं। आमतौर पर गैंग का एक नाम और एक पहचान कराने वाला निशान होता है जैसे कि कपड़ों का एक विशेष स्टाइल, कुछ हाथ के संकेतों का उपयोग, कुछ टैटू, या ग्राफ़िटी। कुछ गिरोहों को सदस्यता देने से पहले संभावित सदस्यों को हिंसा के बिना सोचे समझे कार्य को करने की जरूरत होती है।

नशीली दवाओं के वितरण और नशीली दवाओं के उपयोग में गिरोह की भागीदारी पर कुछ हद तक बढ़ती युवा गिरोह हिंसा को दोषी ठहराया गया है। फ़ायरआर्म और अन्य हथियार गिरोह हिंसा में लगातार इस्तेमाल किए जाते हैं।

हिंसा की रोकथाम बचपन में हिंसा मुक्त अनुशासन से शुरू होती है। मीडिया और वीडियो गेम से हिंसा के जोखिम को सीमित करने से भी मदद मिल सकती है, क्योंकि इन हिंसक इमेज के संपर्क में बच्चों को हिंसा के प्रति संवेदनशील बनाने और बच्चों को हिंसा को अपने जीवन के हिस्से के रूप में स्वीकार करने के लिए प्रेरक के रूप में देखा गया है। स्कूल की उम्र वाले बच्चों को स्कूल का वातावरण सुरक्षित मिलना चाहिए। बड़े बच्चों और किशोरों की पहुंच हथियारों तक नहीं होनी चाहिए और उन्हें ज़्यादा जोखिम वाली स्थितियों (जैसे ऐसी जगहें या परिवेश जहां दूसरे लोगों के पास हथियार हों या जहां अल्कोहल या दवाओं का इस्तेमाल हो रहा हो) से दूर रहना और तनावपूर्ण स्थितियों को शांत करने के लिए रणनीतियों का उपयोग करना सिखाया जाना चाहिए।

हिंसा के सभी पीड़ितों को माता-पिता, शिक्षकों और यहां तक कि अपने डॉक्टर से अपनी समस्याओं के बारे में बात करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।