एग्नोसिया एक या अधिक इंद्रियों का उपयोग करके वस्तुओं की पहचान करने की क्षमता में होने वाली हानि है।
मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त होने के स्थान के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं।
डॉक्टर लोगों को देखकर, छूकर या अन्य इंद्रियों का उपयोग कर सामान्य वस्तुओं को पहचानने के लिए कह कर, और उनकी शारीरिक जांच कर, मस्तिष्क के क्रियाकलापों का परीक्षण कर और इमेजिंग परीक्षण कर निर्धारित करते हैं कि उन्हें एग्नोसिया है या नहीं।
संभव होने पर कारण का उपचार किया जाता है, तथा बोली और व्यवसाय संबंधी थेरेपी से इसमें मदद मिल सकती है।
एग्नोसिया के मामले अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। आमतौर पर, इसमें केवल एक इंद्रिय प्रभावित होती है।
एग्नोसिया के कारण
मस्तिष्क के पैराइटल, टेम्पोरल या ऑक्सीपिटल लोब को नुकसान के कारण एग्नोसिया होता है। ये क्षेत्र परिचित वस्तुओं, स्थलों और ध्वनियों के उपयोग और महत्व संबंधी स्मृतियों को संग्रहीत करते हैं, और उन्हें धारणा और पहचान के साथ एकीकृत करते हैं।
एग्नोसिया प्रायः सिर में चोट या आघात के बाद अचानक होता है। एग्नोसिया के अन्य कारणों में ब्रेन ट्यूमर, ब्रेन ऐब्सेस (मवाद जमा होना) और वे विकार शामिल हैं जिनकी वजह से मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में क्षति बढ़ती जाती है, जैसे कि अल्जाइमर रोग।
एग्नोसिया के लक्षण
एग्नोसिया के लक्षण इस आधार पर भिन्न होते हैं कि मस्तिष्क के कौन से क्षेत्र क्षतिग्रस्त हैं।
एग्नोसिया में कोई भी इंद्रिय शामिल हो सकती है:
श्रवण (ऑडिटरी एग्नोसिया): लोग ध्वनि के आधार पर वस्तुओं की पहचान नहीं कर पाते। उदाहरण के लिए, वे टेलीफ़ोन की घंटी सुनने पर उसकी पहचान नहीं कर पाते हैं। टेम्पोरल लोब को नुकसान पहुँचने की वजह से इस प्रकार का एग्नोसिया होता है।
स्वाद (गस्टेटरी एग्नोसिया): लोग स्वाद को अनुभव करने के बावजूद उसकी पहचान नहीं कर सकते। टेम्पोरल लोब को नुकसान पहुँचने की वजह से इस प्रकार का परिणाम देखा जाता है।
गंध (ओल्फैक्टरी एग्नोसिया): गस्टेटरी एग्नोसिया की तरह ही इसमें भी लोग गंध को अनुभव करने के बावजूद उसकी पहचान नहीं कर सकते। टेम्पोरल लोब के सामने वाले हिस्से को नुकसान पहुँचने के कारण ओल्फैक्टरी एग्नोसिया हो सकता है।
स्पर्श (सोमेटोसेंसरी एग्नोसिया): उदाहरण के लिए, लोगों को अपनी हाथ में रखी किसी परिचित वस्तु (जैसे कि चाबी या सेफ़्टी पिन) को पहचानने में कठिनाई होती है। हालांकि, जब वे वस्तु को देखते हैं, तो उसे तुरंत पहचान लेते हैं और उसकी शिनाख्त कर सकते हैं। पैराइटल लोब को नुकसान पहुँचने के कारण इस प्रकार का एग्नोसिया होता है।
नज़र (विज़ुअल एग्नोसिया): लोग सामान्य वस्तुओं (जैसे कि चम्मच या पेंसिल) को देखने के बावजूद उन्हें पहचान नहीं पाते, लेकिन वे उन वस्तुओं को छूने के बाद पहचान लेते हैं। ऑक्सीपिटल लोब को नुकसान पहुँचने के कारण विज़ुअल एग्नोसिया होता है।
आमतौर पर, इसमें केवल एक इंद्रिय प्रभावित होती है।
कुछ प्रकार के एग्नोसिया में, एक इंद्रिय के भीतर कुछ विशिष्ट प्रक्रियाएँ ही प्रभावित होती हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
प्रोसोपैग्नोसिया: लोग जाने-पहचाने चेहरों को पहचान नहीं पाते।
एन्वॉयरनमेंटल एग्नोसिया: लोग परिचित स्थानों को पहचान नहीं पाते।
एक्रोमैटोप्सिया: लोगों में रंगों को पहचानने की अक्षमता देखी जाती है।
एनोसोग्नोसिया: लोग यह स्वीकार ही नहीं करते कि कुछ गलत है या उनके शरीर का एक हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाने के बावजूद भी, वे समस्या को अनदेखा कर देते हैं।
साइमल्टेनेग्नोसिया: लोगों में एक समय में एक से अधिक वस्तु या वस्तु के भाग को देखने की अक्षमता पाई जाती है। यदि मेज़ पर भोजन और विभिन्न बर्तन रखे हुए हैं, तो वे कह सकते हैं कि उन्हें सिर्फ़ चम्मच दिख रही है।
एग्नोसिया का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
मस्तिष्क के क्रियाकलापों के मानकीकृत परीक्षण
इमेजिंग परीक्षण जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग
डॉक्टरों द्वारा व्यक्ति से देखकर, छूकर या किसी अन्य इंद्रिय के द्वारा सामान्य वस्तुओं की पहचान करने के लिए कहा जाता है। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए शारीरिक जांच भी करते हैं कि क्या किसी अन्य विकार जैसे कि आँख या श्रवण विकार के कारण तो लक्षण नहीं हैं।
मस्तिष्क के क्रियाकलापों के संबंध में कुछ मानकीकृत परीक्षण (इन्हें न्यूरोसाइकोलॉजिक परीक्षण कहा जाता है) किए जा सकते हैं। मानकीकृत का मतलब है कि सभी लोगों में एक ही ढंग से परीक्षण किए जाते हैं, और हर बार समान ढंग से ही स्कोर दिए जाते हैं। फिर, समान पृष्ठभूमि वाले स्वस्थ लोगों के साथ इन स्कोर की तुलना की जाती है। इस प्रकार, परीक्षणों से यह जानकारी मिलती है कि मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र किस तरह कार्य कर रहे हैं। डॉक्टर लोगों से ऐसे सवाल पूछते हैं जिससे उनकी बुद्धिमत्ता का मूल्यांकन किया जा सके, समस्याओं को हल करने तथा कार्यों की योजना बनाने एवं उन्हें शुरू करने (इन्हें एक्सीक्यूटिव फ़ंक्शन कहा जाता है) की क्षमता को परखा जा सके, इसके अलावा, वे ध्यान, स्मृति, भाषा, प्रेरणा, मनोदशा और भावना, जीवन की गुणवत्ता और व्यक्तित्व से जुड़े सवाल भी पूछते हैं।
मस्तिष्क क्षति के कारणों जैसे कि ट्यूमर या आघात की जांच के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) जैसे इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं। संदिग्ध कारण के आधार पर अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, फंक्शनल MRI (fMRI) यह दर्शा सकता है कि व्यक्ति द्वारा पढ़ना, लिखना, याद करना, गणना करना या हाथ-पैर को हिलाना जैसे विशिष्ट कार्य को करते समय उसके मस्तिष्क के कौन से क्षेत्र सक्रिय हैं। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफ़ी (PET) यह इंगित कर सकता है कि मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र किस हद तक सक्रिय हैं। हालांकि, ये दो परीक्षण मुख्य रूप से शोध केंद्रों पर किए जाते हैं।
एग्नोसिया का उपचार
कारण का इलाज
बोली और व्यवसाय संबंधी थेरेपी
संभव होने पर, एग्नोसिया के कारण का उपचार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि ऐब्सेस इसका कारण है तो उपचार में एंटीबायोटिक्स देना और ऐब्सेस को हटाने के लिए सर्जरी करना शामिल हो सकते हैं।
एग्नोसिया के लिए कोई विशिष्ट उपचार मौजूद नहीं है।
एग्नोसिया से पीड़ित लोगों में हुए नुकसान की भरपाई करने में बोली और व्यवसाय संबंधी थेरेपी के द्वारा मदद मिल सकती है। ये थेरेपिस्ट एग्नोसिया से पीड़ित लोगों को उन्मुख रहने, एकाग्रचित्त बनाने, वस्तुओं को पहचानने, कार्यों को पूरा करने हेतु चरणों की योजना बनाने, रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने तथा अन्य लोगों के साथ अधिक प्रभावी ढंग से बातचीत करने के तरीके सिखाकर उनके संचार कौशल में सुधार करने में मदद करते हैं।
एग्नोसिया का पूर्वानुमान
निम्नलिखित चीज़ों के आधार पर यह तय होता है कि एक व्यक्ति कितनी अच्छी तरह ठीक हो रहा है:
क्षति का प्रकार, आकार और स्थान
नुकसान की हद (उदाहरण के लिए, वस्तुओं को पहचानने में किस हद तक कठिनाई होती है)
व्यक्ति की आयु
उपचार की प्रभावशीलता
यदि क्षति के कारण को ठीक किया जा सके, तो अधिकांश लोग पहले 3 महीनों के दौरान ठीक होने लगते हैं, और एक वर्ष तक उनमें कुछ हद तक सुधार जारी रह सकता है।
