एचिलिस टेंडन बर्साइटिस या तो एड़ी के पीछे की त्वचा और एचिलिस टेंडन के बीच (जिसे पोस्टीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस) या एड़ी की हड्डी से एचिलिस टेंडन के जुड़ाव (जिसे एंटीरियर एचिलिस टेंडल बर्साइटिस या रेट्रोकैल्केनियल बर्साइटिस कहते हैं) के सामने स्थित फ़्लूड से भरी थैली (बर्सा) की जलन होती है।
सामान्य लक्षणों में सूजन, हरारत, दर्द, और एड़ी के पीछे छूने पर दर्द करने वाली जगह बन जाना शामिल होते हैं।
जांच लक्षणों, परीक्षण, और कभी-कभी एक्स-रे पर आधारित होती है।
इलाज का लक्ष्य जलन में आराम देना होता है और, एचिलिस टेंडन के स्थान के आधार पर, एड़ी के पीछे की ओर दबाव कम करना होता है।
(पंजों की समस्याओं का संक्षिप्त वर्णन भी देखें।)
एचिलिस टेंडन वह टेंडन होता है जो पिंडली की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी से जोड़ता है। बर्साइटिस बर्सा की दर्द भरी जलन होती है (जो एक चपटी, द्रव से भरी थैली होती है जो उन क्षेत्रों में गद्दीदार सहारा देती है और घर्षण को कम करती है, जहाँ त्वचा, मांसपेशियाँ, टेंडन, और लिगामेंट हड्डियों से रगड़ खाते हैं)।
पोस्टीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस मुख्यतः युवा स्त्रियों में होता है लेकिन पुरुषों में विकसित हो सकता है। ऐसे तरीके से चलना जो बार-बार एड़ी के पीछे के नर्म ऊतक को जूते के पीछे के हिस्से से दबाता है, उससे बर्साइटिस पैदा हो सकता या बढ़ सकता है। ऐसे जूते जो एड़ी के पिछले भाग की ओर अंदर की ओर तीखे मुड़े हुए होते हैं (जैसे हाई-हील के जूते या पंप्स) उनके कारण एड़ी के पिछले भाग की हड्डी बड़ी हो सकती है या गंभीर हो सकती है (जिसे पंप बंप या हैग्लंड डिफ़ॉर्मिटी कहते हैं), जो पोस्टीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस में योगदान करती है।
एंटीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस (जिसे अल्बर्ट रोग या रेट्रोकैल्केनियल बर्साइटिस भी कहा जाता है) ऐसी किसी भी स्थिति के कारण हो सकता है जो एचिलिस टेंडन पर अतिरिक्त वज़न डालती है। एड़ी की चोटें (जैसे वे जो कड़े या ठीक से फ़िट न आने वाले जूतों के कारण होती हैं) और रोग (जैसे रूमैटॉइड अर्थराइटिस और गठिया) भी इसका कारण हो सकते हैं।
एड़ी में बर्साइटिस
सामान्यतः, एड़ी में केवल एक बर्सा होती है, जो एचिलिस टेंडन और एड़ी की हड्डी (कैलकैनियस) के बीच होती है। इस बर्सा में जलन, सूजन, और दर्द हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एंटीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस होता है। असामान्य दबाव और पाँव की निष्क्रियता के कारण एचिलिस टेंडन और त्वचा के बीच एक सुरक्षात्मक बर्सा आकार ले सकती है। इस बर्सा में जलन, सूजन, और दर्द हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पोस्टीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस होता है। |
एचिलिस टेंडन बर्साइटिस के लक्षण
लक्षण बर्साइटिस के कारण और स्थान पर निर्भर होते हैं।
पोस्टीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस
पोस्टीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस के लक्षणों एड़ी के पिछले भाग में लाल होना, दर्द, और हरारत शामिल होते हैं। बाद में, त्वचा की ऊपरी सतह निकल सकती है। कई महीनों बाद, एक बर्सा आकार ले लेती है, जो एक उठे हुए, लाल या मांस के रंग के स्थान (गांठ) जैसी दिखती है, जो नाज़ुक और नर्म होती है, और उसमें जलन होती है। यदि पोस्टीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस क्रोनिक बन जाता है, तो बर्सा कड़ी और चोट के निशान जैसी भी बन सकती है।
एंटीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस
जब किसी चोट या गठिया के बाद बर्सा में जलन होती है, तो एंटीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस के लक्षण आमतौर पर अचानक विकसित हो जाते हैं। जब बर्साइटिस दूसरे विकारों (जैसे कि रूमैटॉइड अर्थराइटिस) के कारण विकसित होता है, तो लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। एड़ी के पीछे दर्द, सूजन, और हरारत विकसित हो जाते हैं। लोगों को चलने और जूते पहनने में कठिनाई होती है। एड़ी के पीछे एक हल्का लाल, सूजा, छूने पर दर्द करने वाला निशान विकसित हो जाता है। जब जलन करने वाली बर्सा बड़ी हो जाती है, तो सूजन एड़ी के दोनों ओर अगल-बगल फैल जाती है।
एचिलिस टेंडन बर्साइटिस का निदान
डॉक्टर की जांच
कभी-कभी एक्स-रे लिए जाते हैं
पोस्टीरियर और एंटीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस की जांच एक परीक्षण से शुरू होती है।
पोस्टीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस के लिए, डॉक्टर एक लाल या मांस के रंग की गांठ ढूँढते हैं।
एंटीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस के लिए, डॉक्टर टेंडन और एड़ी की हड्डी के बीच की जगह को दबाकर देखते हैं कि उसके कारण दर्द होता है या नहीं। एक्स-रे से टेंडन बर्साइटिस का निदान नहीं होता है, लेकिन डॉक्टर एड़ी के दर्द के अन्य कारणों, जैसे कि एड़ी की हड्डी का कोई फ्रैक्चर या रूमैटॉइड अर्थराइटिस या दूसरे इंफ्लेमेटरी अर्थराइटिस के कारण एड़ी की हड्डी को होने वाली समस्या को ठीक करने के लिए एक्स-रे कर सकते हैं। अन्य कारणों का पता लगाने के लिए, MRI (मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग) की जाती है।
एचिलिस टेंडन बर्साइटिस का इलाज
दोनों विकारों के लिए, वार्म या कोल्ड कम्प्रेस, बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इन्फ़्लेमेटरी दवाएँ (NSAID), और कॉर्टिकोस्टेरॉइड/एनेस्थेटिक मिश्रण के इंजेक्शन
पोस्टीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस के लिए, फ़ुटवियर में बदलाव और कभी-कभी सर्जरी
पोस्टीरियर और एंटीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस दोनों के लिए, वार्म और कोल्ड कम्प्रेस, NSAID, और जलन करने वाली बर्सा में कॉर्टिकोस्टेरॉइड/एनेस्थेटिक मिश्रण के इंजेक्शन अस्थायी रूप से दर्द और जलन में आराम देते हैं। डॉक्टर इस बात को लेकर सचेत रहते हैं, कि टेंडन में मिश्रण को इंजेक्ट न किया जाए। इस इलाज के बाद, व्यक्ति को आराम करना चाहिए।
पोस्टीरियर एचिलिस टेंडन बर्साइटिस के लिए, इलाज का लक्ष्य जलन घटाने और एड़ी के पीछे दबाव और हिलने-डुलने को दूर करने के लिए जूते में पाँव की स्थिति को समायोजित करना होता है। एड़ी को ऊँची करके दबाव को कम करने के लिए फ़ोम रबर या फ़ेल्ट हील पैड्स जूते में रखे जा सकते हैं। दर्द कर रही बर्सा पर सुरक्षात्मक जैल पैडिंग रखने या जूते के पिछले भाग को फैला कर और जलन कर रही बर्सा के आस-पास पैडिंग रखने से मदद मिल सकती है। जलन के कम होने तक पीछे से खुला जूता पहना जा सकता है। कभी-कभी एक विशेष जूता, जैसे तलवे की बीच एड़ी को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया कोई दौड़ लगाने वाला जूता, जूते में रखा गया डिवाइस (ऑर्थोसेस), या दोनों से एड़ी के पिछले भाग को तकलीफ़ पहुँचाने वाले पाँव और एड़ी के असामान्य हिलने-डुलने को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। दूसरे जूतों में ऐसी पैडिंग होती है जो एड़ी के पिछले भाग और एचिलिस टेंडन की तकलीफ़ को कम करती है।
यदि ये इलाज प्रभावी न हों, तो एड़ी की हड्डी के किसी भाग को सर्जरी से निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
