टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडिनोसिस उस टेंडन की टूट-फूट होना है जो टखने के पीछे और उसके आस-पास जाती है (जिसे टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडन कहते हैं)। टिबिअलिस पोस्टीरियर टेनोसाइनोवाइटिस टेंडन के आस-पास के सुरक्षात्मक आवरण की जलन होता है (जिसे टेंडन शीथ कहते हैं)।
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडन क्षतिग्रस्त हो सकता है या उसमें जलन हो सकती है।
टखने के आस-पास विभिन्न स्तरों का दर्द महसूस होता है।
जांच आमतौर पर लक्षणों और परीक्षण और कभी-कभी इमेजिंग जाँचों पर आधारित होती है।
विकार के आधार पर, ऑर्थोसेस और सर्जरी या जलन दूर करने की थेरेपी से मदद मिल सकती है।
(पंजों की समस्याओं का संक्षिप्त वर्णन भी देखें।)
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडन पाँव के सामान्य आर्च को बनाए रखने में मदद करता है।
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडिनोसिस आमतौर पर मौजूदा बहुत ज़्यादा दबाव के कारण होता है जो टखने के हिलने-डुलने के तरीके में समस्या के कारण पैदा होता है। अक्सर, व्यक्ति का आर्च निचला होता है और पैदल चलते समय पैर बाहर की ओर मुड़ जाता है और खड़े होने पर सपाट दिखाई देता है। टेंडन के प्रकार्य में ख़राबी आर्च को और भी चपटा होने में योगदान देती है। बुजुर्गों और उन लोगों में टेंडन पूरी तरह से फट सकता है जिन्हें पहले कोई चोट लगी हो या जिन्हें क्रोनिक डिस्फ़ंक्शन हो। टेंडन का टूटना किसी अधिक युवा व्यक्ति में अचानक आर्च कोलैप्स होने के साथ ही टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडिनोसिस का कारण बन सकता है।
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेनोसाइनोवाइटिस टेंडन शीथ की अचानक जलन के साथ शुरू होता है। टेंडन इन्फ़्लेमेटरी विकारों, जैसे रूमैटॉइड अर्थराइटिस या गठिया द्वारा प्रभावित हो सकता है।
लक्षण
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडिनोसिस में, शुरुआत में लोगों को बढ़ती गतिविधि के साथ अंदरूनी टखने के पीछे कभी-कभी दर्द होता है। समय के साथ, दर्द गंभीर होता जाता है, और सूजन होती है। सामान्य रूप से खड़े होना और चलना अधिक कठिन हो जाता है। पाँव की उंगलियों पर खड़े होना आमतौर पर दर्दनाक होता है और यदि टेंडन पूरी तरह से फट गया हो तो असंभव हो सकता है। यदि टेंडन पूरी तरह से फट गया हो, तो पाँव अचानक चपटा हो सकता है (जिसे आर्च कोलैप्स कहते हैं) और तलवे में दर्द महसूस हो सकता है।
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेनोसाइनोवाइटिस में, दर्द सामान्यतः अचानक होता है और टेंडन मोटा और सूजन भरा महसूस हो सकता है क्योंकि वह टखने के अंदर की ओर स्थित उभार (मीडियल मैलियोलस) के आस-पास लिपट जाता है।
कुछ मामलों में जब टेंडिनोसिस लंबे समय से बना हुआ हो, तो पैर का आर्च धीरे-धीरे गिर सकता है और पैर अधिक चपटा दिखाई देगा। इन हड्डियों में बदलाव से पैर की कुछ हड्डियों में ऑस्टिओअर्थराइटिस भी हो सकता है और यह टखने तक बढ़ सकता है।
निदान
डॉक्टर की जांच
कभी-कभी एक्स-रे या MRI (मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग) करते हैं
डॉक्टर अक्सर व्यक्ति के लक्षणों और परीक्षण के परिणामों के आधार पर जांच करते हैं। हालांकि, कभी-कभी टखने के दर्द के अन्य कारणों को दूर करने, निदान की पुष्टि करने और टेंडन को हुई क्षति की सीमा देखने के लिए एक्स-रे, MRI या अल्ट्रासाउंड आवश्यक होता है।
उपचार
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडिनोसिस के लिए, ऑर्थोसेस और ब्रेसेस या सर्जरी
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेनोसाइनोवाइटिस के लिए, एंटी-इन्फ़्लेमेटरी थेरेपी
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडिनोसिस के लिए, जूते में रखने वाले डिवाइस (ऑर्थोसेस) और सहायक जूतों या बूट के साथ पहने जाने वाले टखने के ब्रेसेस आमतौर पर पर्याप्त होते हैं। पूरी तरह से फट जाने का इलाज सर्जरी से किया जाता है ताकि लोग फिर से सामान्य रूप से कार्य कर सकें। उन युवा सक्रिय लोगों में सर्जरी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है जिनमें टेंडन अचानक फट जाते हैं।
टिबिअलिस पोस्टीरियर टेनोसाइनोवाइटिस के लिए, आराम और बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इन्फ़्लेमेटरी दवाओं (NSAID) का उपयोग किया जाता है।
