एपिग्लोटाइटिस एपिग्लोटिस और आसपास के ऊतकों का जीवाणु संक्रमण है।
एपिग्लोटाइटिस विंडपाइप (श्वासनली) को अवरुद्ध कर सकता है और घातक हो सकता है।
मुख्य लक्षण हैं, गले में बहुत ज़्यादा खराश, लार आना, और सांस लेने में आवाज आने के साथ कठिनाई होना।
डॉक्टर आमतौर पर ऑपरेटिंग रूम में एक पतली, लचीली देखने वाली ट्यूब के साथ एपिग्लॉटिस में देखकर निदान करते हैं।
हीमोफ़ाइलस इन्फ़्लूएंज़ा टाइप B (Hib) वैक्सीन इन जीवाणुओं के कारण होने वाले एपिग्लोटाइटिस को रोक सकती है।
संक्रमण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, और सांस की नली को सूजन से बंद होने से बचाने के लिए एक श्वास नली डाली जाती है।
एपिग्लोटिस कठोर ऊतक का एक छोटा सा फ्लैप होता है जो निगलने के दौरान वॉइस बॉक्स (लैरींक्स) और श्वासनली के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है।
कान, नाक और गला
एपिग्लोटाइटिस के कारण
कभी-कभी एपिग्लॉटिस बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाता है।
हीमोफ़ाइलस इन्फ़्लूएंज़ा टाइप B के कारण होने वाला एपिग्लोटाइटिस बच्चों में सबसे आम था, लेकिन हीमोफ़ाइलस के खिलाफ़ नियमित टीकाकरण ने बच्चों में इस संक्रमण को लगभग खत्म कर दिया है। अब वयस्कों में एपिग्लोटाइटिस के अधिक मामले सामने आते हैं। हालांकि, बच्चों को अन्य बैक्टीरिया के कारण एपिग्लोटाइटिस हो सकता है, और वयस्क और बिना टीकाकरण वाले बच्चे अभी भी हीमोफ़ाइलस इन्फ़्लूएंज़ा टाइप B से संक्रमित हो सकते हैं।
इस संक्रमण के कारण होने वाली सूजन सांस की नली को अवरुद्ध कर सकती है और सांस लेने में कठिनाई और मृत्यु का कारण बन सकती है। क्योंकि बच्चों में वयस्कों की तुलना में सांस की नली छोटी होती है, एपिग्लोटाइटिस बच्चों में अधिक खतरनाक होता है, लेकिन वयस्कों में घातक भी हो सकता है।
एपिग्लोटाइटिस वाले बच्चों में अक्सर रक्तप्रवाह (बैक्टीरिमिया) में बैक्टीरिया होते हैं, जो कभी-कभी फेफड़ों, जोड़ों, मस्तिष्क को ढकने वाले ऊतकों (मेनिंजेस), हृदय के चारों ओर की थैली, या त्वचा के नीचे के ऊतकों में संक्रमण फैलाते हैं।
एपिग्लोटाइटिस के लक्षण
एपिग्लोटाइटिस वाले बच्चों में, लक्षण अचानक विकसित होते हैं, और लैरींक्स का घातक संकुचन लक्षणों की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर हो सकता है। इन लक्षणों में ये शामिल होते हैं
गले में गंभीर दर्द
निगलने में कठिनाई
निगलते समय दर्द
बुखार
लार निकलना
घुटी हुई आवाज़
क्योंकि संक्रमण एपिग्लोटिस में होता है, इसलिए गले का पिछला हिस्सा अक्सर संक्रमित नहीं दिखता है। जैसे ही एपिग्लॉटिस में सूजन से वायु मार्ग संकुचित होना शुरू हो जाता है, बच्चे को पहले (स्ट्रिडोर) सांस लेते समय तेज़ आवाज़ आना शुरू हो जाती है और फिर सांस लेने में लगातार तकलीफ़ होने लगती है। परिस्थिति लगातार तेज़ी से खराब होती रहती है।
एपिग्लोटाइटिस वाले वयस्कों में, लक्षण बच्चों के समान होते हैं, जिनमें गले में खराश, बुखार, निगलने में कठिनाई और लार टपकना शामिल है, लेकिन लक्षणों को विकसित होने में आमतौर पर 24 घंटे से अधिक समय लगता है। क्योंकि वयस्कों की सांस की नली बड़ी होती है, सांस की नली की रुकावट कम आम और कम अचानक होती है। हालांकि, फिर भी सांस की नली अवरुद्ध हो सकती है, और निदान और उपचार में देरी होने पर वयस्कों की मृत्यु हो सकती है।
अक्सर, बच्चों और वयस्कों में, गले में कोई सूजन दिखाई नहीं देती है। इस प्रकार, जब लोगों को गले में गंभीर दर्द होता है लेकिन सामान्य दिखने वाला गला होता है, तो डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि उन्हें एपिग्लोटाइटिस है।
एपिग्लोटाइटिस का निदान
प्रत्यक्ष परीक्षण (आमतौर पर ऑपरेटिंग रूम में)
कभी-कभी एक्स-रे लिए जाते हैं
गला सामान्य दिखने के बावजूद, यदि गले में गंभीर खराश और स्ट्रिडोर या एपिग्लोटाइटिस के अन्य लक्षण हों, तो ऐसे लोगों में एपिग्लोटाइटिस का संदेह होता है। यदि डॉक्टरों को एपिग्लोटाइटिस का संदेह होता है, तो व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
डॉक्टर आमतौर पर ऑपरेटिंग कमरे में एक पतली, लचीली देखने वाली ट्यूब (लैरिंजोस्कोप) के साथ एपिग्लॉटिस में देखकर एपिग्लोटाइटिस का निदान करते हैं।
जब लक्षण हल्के हों और एपिग्लोटाइटिस की संभावना कम हो तो एक्स-रे करवाया जा सकता है।
संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए एपिग्लॉटिस के आसपास खून या ऊतकों के नमूनों को कल्चर किया जा सकता है (बैक्टीरिया विकसित करने की कोशिश करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है)।
एपिग्लोटाइटिस से बचाव और इसका इलाज
एक श्वास नलिका
एंटीबायोटिक्स
हीमोफ़ाइलस इन्फ़्लूएंज़ा टाइप B के कारण होने वाले एपिग्लोटाइटिस को हीमोफ़ाइलस इन्फ़्लूएंज़ा टाइप B (Hib) टीकाकरण से प्रभावी रूप से रोका जा सकता है।
एपिग्लोटाइटिस वाले व्यक्ति का इलाज करने में, डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि व्यक्ति की सांस नली खुली हो। बच्चों को ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है और मुंह के ज़रिए सांस की नली (ओरोट्रेकियल इंट्यूबेशन) में सांस लेने के लिए एक प्लास्टिक की नली डाली जाती है। यह ट्यूब वायु नली में सूजन आने और उसे बंद होने से रोकती है। डॉक्टर उन वयस्कों में श्वास नली भी लगाते हैं जिन्हें सांस लेने में कठिनाई हो रही है, विशेष रूप से जिनकी सांस की नली गंभीर रूप से अवरुद्ध है। हालांकि, जिन वयस्कों को सांस लेने में कठिनाई नहीं होती है उन्हें सांस लेने वाली नली की ज़रूरत नहीं होती है और उन पर गहन देखभाल इकाई में करीब से नज़र रखी जा सकती है। सांस लेने वाली ट्यूब की ज़रूरत आमतौर पर 60 घंटे या इससे कम के लिए होती है।
यदि एक श्वास नली नहीं डाली जा सकती है, तो डॉक्टर एक अस्थायी ट्रेकियोटॉमी कर सकते हैं, ट्रेकिया में एक छेद बना सकते हैं ताकि व्यक्ति सांस ले सके।
एपिग्लोटाइटिस वाले सभी वयस्कों और बच्चों को एंटीबायोटिक्स (जैसे कि सेफ़ट्रिआक्सोन) दी जाती हैं। कल्चर के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक्स बदले जा सकते हैं।
