नॉनइंफ़ेक्शियस मेनिनजाइटिस

नॉनइंफ़ेक्शियस मेनिनजाइटिस जो दवाओं या वैक्सीन या ऐसे विकारों के कारण होता है जो संक्रमण नहीं होते। कुल मिलाकर, ये स्थितियां मेनिनजाइटिस की असामान्य वजहें होती हैं।

जिन विकारों की वजह से आम तौर पर नॉनइंफ़ेक्शियस मेनिनजाइटिस होती है उनमें ऐसे विकार शामिल हैं जिनसे सूजन होती है, जैसे कि शरीर के प्रतिरक्षा तंत्र के खराब होने की वजह से होने वाली सूजन, जो कि शरीर के ही ऊतकों पर हमला करती है (ऑटोइम्यून विकार)। ऐसे विकारों में रूमैटॉइड अर्थराइटिस और सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस (ल्युपस) शामिल हैं।

जिन दवाओं से नॉनइंफ़ेक्शियस मेनिनजाइटिस होता है उनमें बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ़्लेमेटरी दवाएँ (NSAID) और कुछ एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। जिन लोगों को ऑटोइम्यून विकार होते हैं उन्हें NSAID की वजह से नॉनइंफ़ेक्शियस मेनिनजाइटिस हो सकता है, इन विकारों में रूमैटॉइड अर्थराइटिस या सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस (ल्युपस) शामिल हैं।

अगर दिमाग की सिस्ट फट जाए और वहां से द्रव रिसाव होकर सबएरेक्नॉइड स्पेस में चला जाए, तो भी नॉनइंफ़ेक्शियस मेनिनजाइटिस हो सकता है। ऐसे सिस्ट जन्म के समय उपलब्ध हो सकते हैं या ऐसे टेपवॉर्म संक्रमण की वजह से होते हैं, जिन्हें सिस्टीसर्कोसिस कहा जाता है।

आमतौर पर, नॉनइंफ़ेक्शियस मेनिनजाइटिस की वजह से बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस के जैसे लक्षण पैदा होते हैं, लेकिन यह हल्के होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। लक्षणों में सिरदर्द, गर्दन अकड़ना और अक्सर बुखार शामिल हैं। जब गर्दन अकड़ जाती है, ठोड़ी को छाती तक ले जाने में दर्द होता है।

ज़्यादातर 1 से 2 हफ़्ते में ठीक हो जाते हैं।

• स्पाइनल टैप और सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड का विश्लेषण

डॉक्टर को मेनिनजाइटिस का संदेह तब होता है, जब व्यक्ति को सिरदर्द और गर्दन अकड़ती है, खासतौर पर ऐसा बुखार के साथ होता है। फिर वे यह पता करने की कोशिश करते हैं कि मेनिनजाइटिस बैक्टीरियल है (जिसका तुरंत इलाज कराने की ज़रूरत होती है) या नहीं। अगर लक्षण कम गंभीर होते हैं, तो इसकी वजह बैक्टीरिया होने की संभावना कम होती है।

सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड का सैंपल लेने के लिए स्पाइनल टैप (लम्बर पंक्चर) किया जाता है। शुरुआत में कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) तब की जाती है, जब डॉक्टर को यह संदेह होता है कि खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ गया है या दिमाग की एक सिस्ट या कोई अन्य जमा हुआ पदार्थ ही इसकी वजह है। ऐसे मामलों में, स्पाइनल टैप से एक जानलेवा विकार से बचा जा सकता है, जिसे ब्रेन हर्निएशन कहते हैं। खोपड़ी में दबाव कम होने या जमा पदार्थ के हट जाने के बाद स्पाइनल टैप किया जाता है।

सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड जांच और विश्लेषण के लिए लेबोरेटरी में भेजा जाता है। शुगर और प्रोटीन का लेवल और फ़्लूड में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार निर्धारित किया जाता है। बैक्टीरिया की जांच करने के लिए फ़्लूड को कल्चर किया जाता है और बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस को निकाला या इसकी पुष्टि की जाती है। नॉनइंफ़ेक्शियस मेनिनजाइटिस तब संभव होता है, जब फ़्लूड में श्वेत रक्त कोशिकाएं (जो कि सूजन का संकेत देता है) ज़्यादा हों और ऐसा कोई बैक्टीरिया मौजूद न हो जो इसकी वजह हो सकता है। फिर अन्य टेस्ट भी किये जाते हैं, ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या बैक्टीरिया के अलावा अन्य कोई अन्य संक्रमण फैलाने वाले जीव मौजूद हैं, जैसे सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड में वायरस और फ़ंगी।

नॉनइंफ़ेक्शियस मेनिनजाइटिस होने की संभावना तब होती है, जब व्यक्ति को कोई विकार है या उसने कोई दवा ली है जिससे मेनिनजाइटिस हो सकता है और व्यक्ति के लक्षण और टेस्ट के नतीजों से ऐसा पता नहीं चलता कि ऐसा संक्रमण की वजह से हुआ है।

• कारण का इलाज

अगर व्यक्ति बहुत बीमार लगता है, तो डॉक्टर टेस्ट के नतीजों से वजह का पता लगने का इंतज़ार न करते हुए तुरंत इलाज शुरू करते हैं। इलाज में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जो कि तब तक दिए जाते हैं, जब तक डॉक्टर को यह नहीं लगता कि व्यक्ति को बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस ठीक हो गया है, क्योंकि इसका इलाज नहीं करने से दिमाग में स्थायी क्षति या मृत्यु हो सकती है। उन्हें एसाइक्लोविर (एंटीवायरल दवा) भी दी जाती है, अगर संक्रमण हर्पीज़ सिंप्लेक्स वायरस की वजह से होता है।

वजह का पता लगने के बाद, डॉक्टर ज़रूरत के मुताबिक इलाज करते हैं—उदाहरण के लिए, किसी विकार का इलाज करना या किसी दवा का सेवन बंद करना। ज़रूरत के मुताबिक लक्षणों का इलाज किया जाता है।