Le chrome, un oligo-élément, potentialise l'action de l'insuline. Les sources alimentaires qui en contiennent suffisamment sont les carottes, les pommes de terre, le brocoli, les céréales entières et la mélasse. Le picolinate, un métabolite du tryptophane, qui est associé au chrome dans les suppléments, est censé aider le corps à absorber le chrome de manière plus efficace.
(Voir aussi Revue générale des compléments alimentaires.)
Indications
On pense que le picolinate de chrome pourrait favoriser la perte de poids, augmenter la masse musculaire, réduire la masse grasse, faire baisser les taux de cholestérol et de triglycérides et stimuler la sécrétion d'insuline. Bien que la carence en chrome diminue la fonction insulinique il n'y a que peu de preuve que la supplémentation améliore le diabète, ni de preuve de bénéfices sur la composition corporelle ou les lipides.
Preuves
Le rôle des suppléments en chrome est controversé et les données cliniques sont contradictoires.
Une méta-analyse de 2002 a évalué 20 essais cliniques randomisés et a conclu que les données n'indiquaient aucun effet du chrome sur les taux de glucose ou d'insuline chez les patients non diabétiques; les résultats ne se sont pas avérés concluants chez les diabétiques (1).
Une analyse rigoureuse d'essais contrôlés randomisés de patients atteints de diabète de type 2 a évalué les résultats cliniquement significatifs (tels qu'une hémoglobine A1C < 7% ou une diminution de 0,5% ou plus de l'hémoglobine A1C) et a montré qu'au mieux la supplémentation en chrome fournissait un petit bénéfice. Plus précisément, dans seulement 3 des 14 essais, l'hémoglobine A1C a diminué à < 7% et dans 5 des 14 essais, l'hémoglobine A1C a diminué de 0,5% ou plus (2). Une méta-analyse différente de 28 études a rapporté une diminution significative de la glycémie à jeun et de l'hémoglobine A1C, malgré l'hétérogénéité des études incluses, telles que différentes doses et types de chrome (3).
Une méta-analyse de 2019 évaluant l'impact du chrome sur les indices anthropométriques chez les sujets en surpoids ou obésité a révélé une diminution faible mais significative du poids, de l'indice de masse corporelle et du pourcentage de graisse corporelle. Les auteurs ont indiqué que l'importance de l'effet était moyenne et que l'importance clinique de la perte de poids est incertaine (4).
Notamment, une revue Cochrane des essais contrôlés randomisés sur le picolinate de chrome chez l'adulte en surpoids ou obésité a révélé une diminution légère mais significative du poids; cependant, les chercheurs ont déclaré qu'il n'y avait aucune preuve formelle en faveur de son utilisation (5).
Des essais cliniques randomisés contrôlés sont nécessaires pour déterminer si le chrome pourrait avoir une influence sur le diabète, le métabolisme des lipides ou la perte de poids. Ces études doivent contrôler ou être ajustées au statut de base du chrome et à la forme du chrome utilisé et être effectuées dans des populations à risque bien définies chez lesquelles l'apport alimentaire est surveillé.
Effets indésirables
Plusieurs études ont montré que des doses quotidiennes de chrome allant jusqu'à 1000 mcg étaient sans danger. Certaines formes de chrome sont susceptibles de causer des irritations et des ulcérations gastro-intestinales. Des cas isolés d'altération de la fonction rénale et hépatique ont été rapportés; ainsi, les personnes atteintes de troubles rénaux ou hépatiques pré-existants doivent éviter la supplémentation. Les suppléments de chrome perturbent l'absorption du fer.
Interactions pharmacologiques
Le chrome peut réduire la glycémie lorsqu'il est associé à l'insuline ou aux sulfonylurées, mais pas à la metformine.
Le chrome peut diminuer les taux sériques de lévothyroxine; par conséquent, la dose des thérapies de remplacement thyroïdiennes peut devoir être ajustée chez les patients qui prennent des suppléments de chrome.
En raison de sa liaison à la ferritine, l'utilisation du chrome peut provoquer une carence en fer.
Références
1. Althuis MDferritin binding, Jordan NE, Ludington EA, et al: Glucose and insulin responses to dietary chromium supplements: a meta-analysis. Am J Clin Nutr 76(1):148-155, 2002. doi:10.1093/ajcn/76.1.148
2. Costello RB, Dwyer JT, Bailey RL: Chromium supplements for glycemic control in type 2 diabetes: limited evidence of effectiveness. Nutr Rev 74(7):455-68, 2016. doi: 10.1093/nutrit/nuw011
3. Asbaghi O, Fatemeh N, Mahnaz RK, et al: Effects of chromium supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pharmacol Res 161:105098, 2020. doi:10.1016/j.phrs.2020.105098
4. Tsang C, Taghizadeh M, Aghabagheri E, et al: A meta-analysis of the effect of chromium supplementation on anthropometric indices of subjects with overweight or obesity. Clin Obes 9(4):e12313, 2019. doi: 10.1111/cob.12313
5. Tian H, Guo X, Wang X, et al: Chromium picolinate supplementation for overweight or obese adults. Cochrane Database Syst Rev (11):CD010063, 2013. doi: 10.1002/14651858.CD010063.pub2
Plus d'information
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National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information on the lack of scientific evidence showing that any dietary supplement can help manage or prevent type 2 diabetes
