Zu den Verletzungen des Knie-Streckapparats können die Quadrizeps-Sehne, Patellasehne, Patella oder Tuberositas tibiae gehören. Ein chirurgischer Eingriff ist in der Regel notwendig.
(Siehe auch Überblick über Verstauchungen und andere Weichteilverletzungen.)
An der Streckung des Knies sind die Quadrizeps-Muskeln beteiligt, die an der Kniescheibe durch die Quadrizeps-Sehne befestigt sind; die Kniescheibe ist mit der Tuberositas tibiae durch die Patellasehne verbunden. Eine erzwungene Beugung in dem Knie mit kontrahiertem Quadrizeps kann diese Strukturen beschädigen. Verletzungen sind
Risse der Quadrizepssehne
Patellarsehnenrupturen
Patellafrakturen
Tuberositas-Frakturen
Bei gesunden Menschen ist erhebliche Kraft erforderlich, um diese Strukturen zu verletzen; normale Sehnen sind stark genug, dass die Patella oft quer bricht eine Sehne reißt. Menschen mit bestimmten Erkrankungen sind jedoch von Sehnenrissen bedroht. Diese Bedingungen umfassen
Höheres Alter
Verwendung bestimmter Medikamente (z. B. Fluorchinolone, Kortikosteroide)
Bei diesen gefährdeten Menschen kann die Verletzung von kleineren Verletzungen (z. B. beim Abstieg einer Treppe) verursacht werden. Die Quadrizepssehne wird häufiger als die Patellasehne verletzt, insbesondere bei älteren Menschen.
Symptome und Beschwerden von Knieextensionsmechanismus-Verletzungen
Der betroffene Bereich ist schmerzhaft und geschwollen.
Patienten mit kompletter Sehnendurchtrennung können nicht stehen, können das gestreckte Bein nicht heben, wenn sie auf dem Rücken liegen und können das Knie nicht ausstrecken, wenn sie sitzen.
Langzeit-Komplikationen (z. B. Verlust der Bewegung, Schwäche) sind häufig.
Diagnose von Verletzungen des Kniestreckmechanismus
Klinische Untersuchung
Röntgenaufnahmen
MRT
Die Untersuchung des Knies kann einen Hinweis darauf geben, welche Struktur verletzt ist:
Quadrizepssehnenriss: Die Patella ist spürbar nach innen verschoben (Patella baja).
Patellasehnenriss: Die Patella ist nach oben verschoben (Patella alta).
Querlaufende Patellafraktur: Oft gibt es eine greifbare Kluft zwischen den 2 Knochenfragmenten.
Die Schwellung in dem betroffenen Bereich kann jedoch signifikant sein und diese Befunde verdecken, sodass die Verletzung als Bänderverletzung des Knies mit Hämarthrose fehlinterpretiert werden. Wenn Patienten nach einer Verletzung Knieschwellungen und Schmerzen haben, bitten Ärzte die Patienten zu sitzen und versuchen, ihr verletztes Bein zu verlängern, um eine aktive Kniestreckung zu testen oder auf dem Rücken zu liegen und das verletzte Bein anzuheben, wobei das Bein gestreckt bleibt.
Tipps und Risiken
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Routineröntgenaufnahmen des Knies werden erstellt. Patella alta und Patella baja sind auf Knieröntgenbildern zu sehen. Röntgenaufnahmen zeigen häufig eine Verschiebung oder Fraktur der Patella, können aber normal erscheinen. Die Diagnose wird durch MRT gesichert.
Behandlung von Verletzungen des Kniestreckmechanismus
Chirurgische Intervention
Die Behandlung von Verletzungen des Kniestreckermechanismus ist die chirurgische Reparatur.
