Quellen zum Thema
Die häufigsten Hoden- und Skrotalanomalien sind
Angeborene Hydrozele
Hodenhochstand (Kryptorchismus)
Neonatale Hodentorsion
Eine Hodentorsion bei Neugeborenen ist selten, aber eine Hodentorsion bei Erwachsenen ist ein häufiger urologischer Notfall. Seltene angeborene Anomalien umfassen Skrotalagenesie, Hypoplasie, Ektopie oder Hämangiom; penoskrotale Transposition; und bifides Skrotum.
Angeborene Hydrozele
Eine angeborene Hydrozele ist eine Flüssigkeitsansammlung im Skrotum zwischen den Schichten der Tunica vaginalis. Sie kann isoliert sein (nichtkommunizierend) oder mit der Bauchhöhle durch einen offenen Processus vaginalis, einer möglichen Bruchpforte, kommunizieren. Eine Hydrozele ist ein schmerzloses, vergrößertes Skrotum.
Der Befund kann spontan verschwinden, muss aber normalerweise chirurgisch saniert werden, wenn er nach 12 Monaten noch immer existiert oder sich vergrößert.
Angeborene Hydrozele
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Neonatale Hodentorsion
Die neonatale Torsion ist die Verdrehung eines Hodens, die in der pränatalen Zeit bis 30 Tage nach der Geburt auftritt. Die Inzidenz wird auf etwa 6 / 100.000 Lebendgeburten geschätzt (1).
Die Torsion führt zur Ischämie und schließlich zur Hodennekrose. Die meisten Fälle von neonataler Torsion sind extravaginal (außerhalb der Tunica vaginalis) und treten häufig in der Perinatalperiode auf.
Die Diagnose wird durch eine körperliche Untersuchung gestellt, bei der ein harter Hoden ertastet wird; die Haut des Hodensacks kann erythematös sein.
Der Hoden ist selten zu retten, es sei denn, die Torsion wird beobachtet (d. h. akute Torsion). Eine bilaterale asynchrone Torsion kann zwar vorkommen, ist aber selten. Der Zeitpunkt des Eingriffs ist umstritten. Einige Experten befürworten jedoch einen sofortigen chirurgischen Eingriff zur kontralateralen Fixierung, da der Verlust beider Hoden verheerend ist.
Literatur zur neonatalen Hodentorsion
1. Kylat RI, Ahmed MN. Neonatal testicular torsion. Afr J Paediatr Surg. 2022;19(1):1-4. doi:10.4103/ajps.AJPS_153_20
