Wichtige Ursachen einer Hypernatriämie
Beschreibung | Kategorie | Beispiele |
|---|---|---|
Hypovolämische Hypernaträmie | ||
Verringerung des Gesamtkörperwassers (TBW) und des Natriums mit einer relativ stärkeren Abnahme des TBW | Gastrointestinale Schäden | Durchfall Erbrechen |
Verluste über die Haut | Übermäßiges Schwitzen | |
Renale Verluste | Intrinsische renale Krankheit Schleifendiuretika Osmotische Diurese (Glukose, Harnstoff, Mannit) | |
Normovolämische Hypernaträmie | ||
Vermindertes TBW mit fast normalem Gesamtkörpernatrium | Extrarenale Verluste durch den Respirationstrakt | Tachypnoe |
Extrarenale Verluste durch die Haut | Übermäßiges Schwitzen Fieber | |
Renale Verluste | Arginin-Vasopressin-Mangel (zentraler Diabetes insipidus) Arginin-Vasopressin-Resistenz (nephrogener Diabetes insipidus) | |
Andere | Wassermangel Primäre Hypodipsie Veränderte Einstellung der Osmosensoren | |
Hypervolämische Hypernaträmie | ||
Erhöhtes Natrium mit normalem oder erhöhtem TBW | Zufuhr hypertoner Flüssigkeiten | Hypertone Kochsalzlösung Natriumbicarbonat Vollständige parenterale Ernährung |
Mineralokortikoidüberschuss | Adrenale Tumoren, die Deoxycorticosteron sezernieren Kongenitale adrenale Hyperplasie (Defekt der 11Beta-Hydroxylase) | |