Häufige Lokalisation von primären Hirntumoren
Tumorlokalisation | Befunde | Häufige Typen primärer Tumoren* |
|---|---|---|
Anteriores Corpus callosum | Kognitive Beeinträchtigung | Astrozytom (einschließlich minderwertiger Gliome) |
Basalganglien | Hemiparese (kontralateral), Bewegungsstörungen | Astrozytom (einschließlich minderwertiger Gliome) Primäre ZNS-Lymphome |
Hirnstamm | Einseitige oder beidseitige motorische oder sensible Defizite, Hirnnervenausfälle (z. B. Blickparese, Hörverlust, Schwindel, Gaumensegelparese, Gesichtslähmung), Ataxie, Intentionstremor, Nystagmus | Astrozytom (einschließlich juveniles pilozytisches Astrozytom) Diffuses Pontingliom |
Kleinhirnbrückenwinkel | Tinnitus und Hörverlust (beides ipsilateral), Schwindel, Ausfall der vestibulären Antwort auf kalorische Stimulation Wenn der Tumor groß ist: Ataxie, Verlust der Sensibilität im Gesicht und Gesichtslähmung (beides ipsilateral), möglicherweise auch andere Defizite von Hirnnerven oder Hirnstamm | |
Kleinhirn | Ataxie, Nystagmus, Tremor, Hydrozephalus mit plötzlich erhöhtem Hirndruck | Astrozytom (einschließlich juveniles pilozytisches Astrozytom) |
II. Hirnnerv (N. opticus) | Visusverlust | Astrozytom (einschließlich pilozytische Astrozytome und Gliome niedrigerer Grade; Sehnervenlokation am häufigsten bei Neurofibromatose) |
V. Hirnnerv (N. trigeminus) | Gesichtsschmerzen, Sensibilitätsverlust, Kieferschwäche | Meningeom Schwannom |
Frontallappen | Generalisierte oder fokale (kontralaterale) Krampfanfälle, Gangstörung, Harndrang oder Harninkontinenz, Beeinträchtigung von Aufmerksamkeit und Kognition und Apathie (insbesondere bei bilateralem Tumor), Hemiparese Motorische Aphasie, wenn der Tumor in der dominanten Hemisphäre liegt Anosmie, wenn der Tumor an der Basis des Frontallappens liegt | Astrozytom Glioblastoma Oligodendrogliom |
Hypothalamus | Ess- und Trinkstörungen (z. B. Polydipsie), Pubertas praecox (v. a. bei Jungen), Hypothermie | Astrozytom |
Okzipitallappen | Generalisierte Krampfanfälle mit visueller Aura, visuelle Halluzinationen, Hemianopsie oder Quadrantanopie (kontralateral) | Astrozytom Glioblastoma Oligodendrogliom |
Parietallappen | Ausfälle bei Lagesinn und 2-Punkt-Diskriminierung (kontralateral), Anosognosie (keine Erkennung körperlicher Defizite), fehlende Krankheitseinsicht, Hemianopsie (kontralateral), generalisierte oder fokale Krampfanfälle, Neglect (Unfähigkeit, einen kontralateralen Stimulus wahrzunehmen, wenn die Reize auf beiden Seiten des Körpers ausgelöst werden, sog. doppelseitige simultane Stimulation) Sensorische Aphasie, wenn der Tumor in der dominanten Hemisphäre liegt | Astrozytom Glioblastoma Oligodendrogliom |
Parese des Aufblicks, Ptosis, Ausfall der Licht- und Akkommodationsreaktion der Pupillen, manchmal Hydrozephalus mit plötzlich erhöhtem Hirndruck | Keimzelltumor Pineozytom (selten) | |
Hypophyse oder supraselläre Region | Endokrinopathien, monokularer Sehverlust, Kopfschmerzen ohne erhöhten Hirndruck, bitemporale Hemianopie | Kraniopharyngeom Hypophysenkarzinom (selten) |
Temporallappen | Komplexe partielle Krampfanfälle, generalisierte Krampfanfälle mit oder ohne Aura, Hemianopsie (kontralateral), gemischte motorische und sensorische Aphasie oder Anomie | Astrozytom Glioblastoma Oligodendrogliom |
Thalamus | Sensible Defizite (kontralateral) | Astrozytom |
* Ähnliche Manifestationen können von Metastasen im Gehirnparenchym oder von Tumoren um die Dura herrühren (z. B. metastatische Tumoren; meningeale Tumoren wie Meningeome, Sarkome oder Gliome) oder von Läsionen des Schädels (z. B. Granulome, Hämangiome, Osteitis deformans, Osteome, Xanthome), die das darunterliegende Gehirn komprimieren. | ||
ZNS = Zentralnervensystems (ZNS) | ||