Einige klinische Anwendungen der Polypeptide
Vorbereitung | Anwendungen | Kommentare |
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Kombinationsbehandlungen | ||
Salbe mit Bacitracin plus Neomycin, Polymyxin B (Bacitracin/Polymyxin B) oder beides (Neomycin/Polymyxin B/Bacitracin) | Wundinfektion | Kann Kontaktdermatitis verursachen |
Spray mit Neomycin, Bacitracin und Polymyxin | Prävention von postoperativen Wundinfektionen | Kann Kontaktdermatitis verursachen |
Polymyxin B Augensalben und Lösungen mit anderen antimikrobiellen Mitteln (z. B. Bacitracin/Polymyxin B, Neomycin/Polymyxin B, Polymyxin B/Trimethoprim) und Kortikosteroiden (z. B. Neomycin/Polymyxin B/Hydrokortison) | Ophtalmologische Anwendung | Deutlich verbesserte Raten der frühen klinischen Remission (obwohl eine akute bakterielle Bindehautentzündung häufig von alleine zurückgeht) |
Otische Suspension mit Neomycin/Polymyxin B/Hydrocortison oder mit Colistin, Neomycin und Hydrokortison | Otitis externa (normalerweise hervorgerufen durch Pseudomonas aeruginosa) | Klinisch wirksam, aber wahrscheinlich nicht effektiver als 2%ige Essigsäure mit Hydrokortison Bei Patienten mit Paukenröhrchen oder einer bekannten Perforation des Trommelfells, muss ein nichtototoxisches topisches Präparat verwendet werden (kein Aminoglykosid oder Alkohol) |
Bacitracin | ||
Topisch | Nasale Eradikation von Staphylococcus aureus | Weniger wirksam als andere Behandlungen Kann Kontaktdermatitis verursachen |
Colistin | ||
Aerosolisiertes Colistinmethansulfonat (colistimethate Natrium [CMS]) | Gelegentlich im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung, die durch multiresistente gramnegative Bakterien verursacht wurde | Verbunden mit weniger Nebenwirkungen (z. B. Engegefühl in der Brust, Hustenreiz, Husten) als Colistinsulfat |
Aerosolisiertes Colistinsulfat | Wie bei aerosolisiertem Colistinmethansulfonat | Auch empfehlenswert für Patienten mit zystischer Fibrose oder nosokomialer Pneumonie (Ventilator-assoziierten oder nicht) durch multiresistente gramnegative Bakterien |
Parenterale CMS | Schwere Infektionen durch multiresistente gramnegative Bakterien, wie P. aeruginosa oder Acinetobacter spp | Reduzierte Dosis bei Patienten mit Niereninsuffizienz Keine Therapie der ersten Wahl |
Polymyxin B | ||
Lösungen | Urogenitale Spülung | — |
Parenteral | Schwere Infektionen durch multiresistente gramnegative Bakterien, wie P. aeruginosa oder Acinetobacter spp | — |