Professional edition active

Vitamin-E-Intoxikation

VonLarry E. Johnson, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences
Überprüft/überarbeitet Aug. 2024
Aussicht hier klicken.

Relativ große Mengen an Vitamin E verursachen normalerweise keinen Schaden, gelegentlich treten jedoch Muskelschwäche, Müdigkeit, Übelkeit und Durchfall auf. Das bedeutendste Risiko sind Blutungen, vor allem bei Dosen > 1000 mg pro Tag.

    Vitamin E bezeichnet eine Gruppe von Bausteinen inkl. Tocopherole und Tocotrienole, die biologisch ähnlich aktiv sind. Alpha-Tocopherol ist der aktivste Baustein, doch kommt Beta-, Gamma- und Delta-Tocopherolen, vier Tocotrienolen und einigen Stereoisomeren ebenso eine wichtige biologische Aktivität zu. Diese Komponenten wirken als Antioxidanzien, die die Lipidperoxidation mehrfach ungesättigter Fettsäuren in Zellmembranen verhindern (siehe Tabelle Quellen, Funktionen und Wirkungen von Vitaminen). Nahrungsquellen für Vitamin E sind pflanzliche Öle und Nüsse.

    Die Plasmatocopherolspiegel verändern sich mit allen Plasmalipidspiegeln. Der normale Plasma-Alpha-Tocopherolspiegel liegt bei 5–20 mcg/ml (11,6–46,4 mmol/l).

    Hochdosierte Vitamin-E-Präparate schützen nicht vor Krebs oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, und die US Preventive Services Task Force empfiehlt aus diesen Gründen, kein Vitamin E einzunehmen (1); Ob Nahrungsergänzungsmittel vor der Spätdyskinesie schützen können, ist umstritten. Es gibt keine überzeugenden Beweise dafür, dass Dosen von natürlichem Vitamin E bis zu 2000 internationalen Einheiten/Tag (1340 mg Alpha-Tocopherol/Tag) das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verlangsamen oder das Krebsrisiko senken; eine Studie deutet auf ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs bei einer Vitamin-E--Supplementierung hin (2). Es ist nicht sicher, ob die Einnahme von Vitamin E das Schlaganfallrisiko beeinflusst (3).

    Obwohl die Menge an Vitamin E in vielen angereicherten Lebensmitteln und Ergänzungen in Einheiten angegeben wird, wird derzeit empfohlen, Milligramm Alpha-Tocopherol zu verwenden.

    Zahlreiche Erwachsene nehmen über Monate bis Jahre hinweg relativ große Mengen Vitamin E (400–800 mg/Tag Alpha-Tocopherol) ein, ohne offensichtlichen Schaden zu nehmen. Gelegentlich treten Muskelschwäche, Müdigkeit, Übelkeit oder Durchfälle auf. Das bedeutendste Risiko besteht in Blutungen. Diese kommen jedoch nur dann vor, wenn die Dosis 1000 mg/Tag überschreitet oder der Patient Kumarin oder Warfarin einnimmt. Somit liegt die obere Aufnahmegrenze für Erwachsene, die älter als 19 Jahre alt sind, für jede Form von Tocopherol bei 1000 mg/d.

    Eine Vitamin-E-Toxizität wird behandelt, indem das Vitamin abgesetzt oder die Einnahme auf weniger als die Obergrenze von 1000 mg pro Tag reduziert wird.

    (Siehe auch Überblick über Vitamine.)

    Literatur

    1. 1. Moyer VA; U.S. Preventive Services Task Force. Vitamin, mineral, and multivitamin supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: U.S. Preventive services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014;160(8):558-564. doi:10.7326/M14-0198

    2. 2. Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, et al: Vitamin E and the risk of prostate cancer: The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA 306(14):1549-56, 2011. doi: 10.1001/jama.2011.1437

    3. 3. Loh HC, Lim R, Lee KW, et al. Effects of vitamin E on stroke: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Stroke Vasc Neurol. 2021;6(1):109-120. doi:10.1136/svn-2020-000519